KOLS: Kortison blir unntaket
Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.
Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Mindre kortison, flere bronkodilatatorer - dette er de nye terapianbefalingene for pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).
Hvordan en pasient med KOL behandles, avhenger av sykdomsstadiet. Hittil har kortison vanligvis blitt foreskrevet for innånding ved alvorlig KOL (fra trinn 3). Det var håp om å bremse utviklingen av sykdommen og forhindre plutselige oppblussninger (forverringer).
Ny behandlingsstrategi
Nyere studier indikerer imidlertid at behandling med en eller to bronkodilatatorer, såkalte bronkodilatatorer, er den bedre behandlingsstrategien for de fleste pasienter. Disse stoffene reduserer andpustenhet under trening, reduserer antall eksacerbasjoner, bidrar til å redusere betennelse og får slimhinnen til å hovne opp.
I fremtiden bør bare pasienter som ofte får forverring til tross for kombinert bruk av to bronkodilatatorer fortsette å inhalere kortison. Det er i hvert fall det forfatterne av det globale initiativet for KOL (GOLD) anbefaler i sin siste rapport. Dette er et årlig revidert strategipapir for behandling av pasienter med KOL.
Større effekt, færre bivirkninger
Spesielt den dobbeltblindede FLAME-studien dannet grunnlaget for anbefalingen. Den viste at behandling med dobbel bronkodilatasjon ikke bare var mer effektiv enn kombinasjonen av bronkialmidler og kortison, men også hadde færre bivirkninger.
I tillegg til å endre behandlingsstrategien, foreslår GOLD -ekspertene også en ny struktur for sykdomsstadiene. Det gjenstår å se om anbefalingene også vil bli innarbeidet i de nasjonale retningslinjene.
I tillegg til medisinbehandling, påvirker livsstilen først og fremst sykdomsforløpet. Det viktigste tiltaket er derfor å slutte å røyke, som er den viktigste risikofaktoren for KOLS. Trening kan også bidra til å øke lungekapasiteten og dermed lindre symptomene.
"Røykerhoste" og kortpustethet
Ved KOLS, også kjent som en røykerhoste, er luftveiene kronisk betent og innsnevret. Som et resultat lider mennesker med KOL i økende grad av kortpustethet, hoste og sputum. Årsaken er forurensninger som for eksempel de som finnes i tobakkrøyk. De blir fanget i luftveiene og gir næring til kronisk betennelse.
KOLS er en vanlig sykdom. Eksperter antar at rundt ti til tolv prosent av mennesker over 40 i Tyskland er berørt. Hvis KOL utvikler seg, er det livstruende.
Kilder:
Global strategi for diagnose, behandling og forebygging av kronisk obstruktiv lungesykdom: GOLD, 2017
Jadwiga A. Wedzicha et al .: Indacaterol - Glycopyrronium versus Salmeterol - Fluticason for KOLS: N Engl J Med 2016; 374: 2222-2234 9. juni 2016 DOI: 10.1056 / NEJMoa1516385
.jpg)
