Palliativ behandling

Nicole Wendler har en doktorgrad i biologi innen onkologi og immunologi. Som medisinsk redaktør, forfatter og korrekturleser jobber hun for forskjellige forlag, for hvem hun presenterer komplekse og omfattende medisinske spørsmål på en enkel, kortfattet og logisk måte.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Et verdig liv helt til det siste - det er ethvert menneskes ønske. Å gjøre dette mulig for dødssyke står i sentrum for palliativ omsorg. Profesjonell fysisk omsorg med psykososial og åndelig støtte er en viktig forutsetning for størst mulig livskvalitet, autonomi og smertefrihet.

Palliativ medisin forstår livet i sin helhet og det å dø som en del av livet. Det er derfor vanskelig å skille mellom terminalomsorg ("hospice care") og palliativ omsorg ("palliativ pleie"). I utgangspunktet tar hospice omsorg vare på de siste ukene eller dagene i en persons liv og en verdig død. Målet med palliativ behandling er å gjøre syke mennesker i stand til å bo lenge i sine kjente omgivelser. Dette kan være måneder eller år.

Palliative omsorgsoppgaver

Palliativ omsorg er et helhetlig begrep. Hun har den syke, men også deres miljø og pårørende i sikte. Følgende områder tas i betraktning:

Fysisk tilstand: smerte, kortpustethet, sårpleie, kløe, lagring, lymfødem, kosthold, munnpleie, kvalme, oppkast, forstoppelse, diaré
psykososiale aspekter: frykt, sinne, sorg, depresjon, organisering av hverdagen, kontakt med pårørende / omsorgspersoner og deres integrering i palliativ omsorg
Sosial integrasjon: sosialt nettverk, oppgjør av uferdig virksomhet, konflikthåndtering
Psykiske og åndelige ("Spiritual Care") spørsmål: meningsfylt liv, balanse i livet, spiritualitet, plass til avskjed og tapssituasjoner, pastoral støtte

Palliativ behandling er omfattende, som eksemplet på det hyppige symptomet på "kortpustethet" viser. Tilstrekkelig frisk luft, løse klær, posisjonerende støtte, pusteøvelser, massasje, psykologisk støtte for å kontrollere fryktfølelse, unngåelse av stressfaktorer, en nødsituasjon plan i tilfelle åndenødsangrep, administrering av oksygen, smertestillende midler og andre medikamentelle behandlinger er viktige komponenter i omsorgen.

Hvem tar på seg hvilke oppgaver?

Hjemmepalliativ behandling begynner allerede før utskrivning fra sykehuset. Mange ting må organiseres på forhånd: tilgjengelighet, om nødvendig en passende pleieseng, hjelpemidler og hygiene, måltider på hjul og mye mer. For å unngå forsyningshull har spesielt enkelte kreftsentre opprettet såkalt bropleie eller overgangsbehandling for dette tidspunktet.

Ved hjelp av generell poliklinisk poliklinisk behandling (AAPV) kan flertallet av palliative pasienter leve et verdig liv i kjente omgivelser, til og med til døden. Allmennleger og spesialister (f.eks. Spesialutdannede smerteterapeuter) tar seg av omsorgen sammen med polikliniske sykepleie- og hospice -tjenester, andre faggrupper (sosialarbeidere, psykologer) og frivillige.

Ved noen sykdommer er ikke denne omsorgen tilstrekkelig. I disse tilfellene kan spesialisert poliklinisk palliativ behandling (SAPV) hjelpe. Det er ment å gjøre det mulig for personer med omfattende omsorg å bli ivaretatt deretter. Et såkalt "Palliative Care Team" jobber tett sammen på SAPV. Det består av:

Leger med tilleggsopplæring i palliativ medisin
Helse- og pleiepersonell med passende opplæring
Fysioterapeuter
Sosial arbeider
Psykologer eller psyko-onkologer og pastorer

"Palliativ behandling" -teamet har palliativ spesialkunnskap, dokumenter og koordinater, sikrer kvaliteten (avansert opplæring, veiledning) i palliativ behandling og kan nås via telefon døgnet rundt. Den opprettholder tett kontakt med familielegen, sykehuset, sykepleietjenesten, hospice, poliklinisk hospiceservice eller apotek og med pårørende og frivillige.

I følge den tyske Hospice and Palliative Association deler rundt 1500 polikliniske anlegg, 214 innleggende sykehus for voksne, 14 barnehospitaler, 250 palliative avdelinger og over 270 SAPV -team den ansvarlige oppgaven med palliativ behandling i Tyskland. Koordineringskontoret for hospice og palliativt arbeid har også eksistert i Hamburg siden 2007. Det er det sentrale kontaktpunktet for alle som bryr seg om mennesker ved slutten av livet på det medisinske, sykepleie, psykososiale og åndelige området.

Informasjon til frivillige og private omsorgspersoner

De fleste syke vil bo i sine kjente omgivelser. Selv om tilbudet av omsorg øker, er det neppe mulig å oppfylle dette ønsket for hver berørt person. Hospice og palliativt arbeid er derfor presserende avhengig av frivillige hjelpere og omsorgsfulle slektninger.

Alle som ønsker å være frivillige i den krevende oppgaven med å ta vare på døende og pårørende, kan ta kontakt med et tilsvarende anlegg i nærheten og forhøre seg om mulighetene for samarbeid. "Guide to Hospice and Palliative Medicine Germany" gir også viktig informasjon. Kvalifisert opplæring som forberedelse til denne aktiviteten og tilsyn er uansett nødvendig. Gratis informasjonsarrangementer bidrar til å få et første innblikk i arbeidet.

Støtte til familiepleiere

Omsorgspersoner kan finne nyttig informasjon på nettstedene til det føderale helsedepartementet, den tyske pensjonsforsikringen og det føderale justis- og forbrukerdepartementet.

Alle som har bestemt seg for å ta palliativ behandling av en nær person, bør ikke være redd for å søke støtte. Det fysiske og psykiske stresset er spesielt godt for familieomsorgere. Det er mange spesialistbyråer over hele Tyskland (Caritas, Røde Kors) som tilbyr psykososial råd, støtte, lindring og informasjon.

Palliativ omsorg hjemme - hva er grensene?

Alle ønsker å unngå sykehusopphold hvis det er mulig.Spesielt alvorlig syke mennesker har hatt noen få døgnopphold bak seg og lengter etter fred og sikkerhet i hjemmemiljøet. Dette er ofte også mulig med dagens palliative medisinske strukturer, men det er også grenser for dette. En akutt forverring av sykdommen, infeksjoner eller smerter som er vanskelig å kontrollere, kan (i beste tilfelle midlertidig) gjøre et opphold nødvendig.

Når er medisinsk råd nødvendig?

I palliativ behandling er nær kontakt med fastlegen eller den behandlende palliative legen viktig. Regelmessige undersøkelser hjelper til med å forutse forestående nødssituasjoner og komplikasjoner og til å ta mottiltak på et tidlig tidspunkt. Smertestillende medisiner, eventuelle operasjoner som kan være nødvendige eller en omklassifisering av behovet for pleie er også medisinske oppgaver. I nødssituasjoner og ved dødsfall må legen kontaktes.

Selv med god organisering kan hjemmepalliativ omsorg nå sine grenser. Hvis behovet for omsorg øker, øker også byrden for omsorgspersonen betydelig. Det er ikke uvanlig at det overskrider personlig kapasitet og omsorgspersonen selv blir syk. Psykologiske klager, søvnforstyrrelser, irritabilitet, depresjon og angst, men også andre fysiske symptomer eller alkohol- eller stoffmisbruk kan være alarmtegn på forestående overdrevne krav. Andre alternativer for palliativ behandling må kanskje vurderes.

Tags.: hår svangerskap Fitness