Blod i sæd

Marian Grosser studerte humanmedisin i München. I tillegg våget legen, som var interessert i mange ting, å ta noen spennende omveier: å studere filosofi og kunsthistorie, jobbe på radio og til slutt også for en Netdoctor.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Hvis det plutselig dukker opp blod i sæden (hematospermi), er mange menn redde. Synet er ofte verre enn de for det meste ufarlige utløserne. Siden alvorlige sykdommer noen ganger kan forårsake blodig sæd, bør du imidlertid alltid få symptomet avklart av en lege. Her kan du finne ut alt du trenger å vite om mulige årsaker og behandling av blod i sæd.

Kort overblikk

Årsaker til blod i sæden: ofte ukjent (idiopatisk hematospermi), i de andre tilfellene f.eks. B. mekaniske skader, betennelse, systemiske sykdommer (for eksempel høyt blodtrykk), svulster
Hvem er berørt? Stort sett menn under 40 år, men det kan også forekomme blod i ejakulatet (sædvæske) i andre aldersgrupper. Antallet urapporterte tilfeller er sannsynligvis høyt fordi mange berørte menn ikke går til legen av skam.
Er blod i sæd farlig? I de fleste tilfeller ikke. Noen ganger er det imidlertid en alvorlig sykdom som ligger bak.
Hvordan kommer blod til uttrykk i sæd? Avhengig av hvor lenge blodet har vært i sædcellen, kan det farge ejakulatet lysrødt (friskt blod) til mørkt / svartbrunt (blod som har vært tilstede lenge); Det er vanligvis ingen smerter
Når til legen Hvis du har observert blod i sæd i lang tid og / eller har andre symptomer (f.eks. Klumper i testiklene)
Behandling: avhengig av årsak, med ventetid (idiopatisk hematospermi), medisiner eller kirurgi

Blod i sæd: årsaker og mulige sykdommer

Blod i sæden (hematospermi, i fellesskap også "blod i sæden") brukes når sædvæsken inneholder blod eller blodkomponenter. Da er det normalt hvite til gulaktige ejakulatet rødlig til (svart) brun i fargen.

Svært ofte kan det ikke finnes noen forklaring på blodet i sæden. Denne såkalte idiopatiske hematospermien står for nesten halvparten av alle tilfeller av blodig sæd.

Når det gjelder hematospermi med kjente årsaker, er disse vanligvis mer eller mindre ufarlige. Bare sjelden er det virkelig farlige utløsere som ligger bak. Kjente årsaker til blod i sæd inkluderer:

Betennelse: Blant de kjente årsakene til blod i sæd, utgjør de flertallet. Svært ofte, for eksempel, er betennelse i prostata (prostatitt), urinrør (uretritt) eller epididymis (epididymitt) årsaken til blod i sæden. Årsaken til betennelsen er i sin tur vanligvis infeksjoner (inkludert noen seksuelt overførbare sykdommer).
Mekanisk skade: Dette skjer under visse undersøkelser (for eksempel prostata punch biopsi) og operasjoner (for eksempel hemorroide kirurgi). Selv intens, langsiktig sex og autoerotisk praksis (f.eks. Innsetting av gjenstander i urinrøret) kan skade urinrøret og / eller glans og føre til blod i sæden.
Systemiske sykdommer: Noen ganger er blod i sæden et resultat av sykdommer som påvirker kroppen generelt, for eksempel høyt blodtrykk, nedsatt blodpropp eller leversykdom.
Kreft: Svært sjelden er en ondartet svulst - som prostata, sædblærer eller urinrør - årsaken til blod i ejakulatet. Testikkelkreft kan teoretisk uttrykke seg på denne måten, men er vanligvis merkbar gjennom andre symptomer.
Andre årsaker: Noen ganger dannes det steiner i prostata eller sædblærer, som får blod til å komme inn i sæden. Medfødte innsnevringer (strikturer) av vas deferens eller urinrør samt patologisk forstørrede vener (varices) og cyster på prostata er mulige utløsere av blod i sæden. Det samme gjelder små buler (diverticula) i vas deferens eller i urinrøret. Den godartede forstørrelsen av prostata (godartet prostatahyperplasi) er sjelden ledsaget av blodig sædvæske.

Blod i sæd: når er det farlig?

Alle som oppdager blod i sæden, vil sikkert bli skremt først. Imidlertid er det i de fleste tilfeller ufarlig og ikke et symptom på en sykdom (for eksempel en seksuelt overførbar sykdom, kreft eller andre svulster). Seksuell funksjon er vanligvis ikke svekket til tross for blod i ejakulatet.

Advarselsskilt som kan indikere en alvorlig tilstand som prostatakreft eller betennelse i prostata, urinrør eller epididymis inkluderer:

Blod vises i sæd i mer enn fire uker.
Det er en håndgripelig klump i pungen.
Ytterligere symptomer oppstår (se nedenfor: "Blod i sæd: symptomer")

Blod i sæd: symptomer

Under normale omstendigheter er det ikke blod i ejakulatet. I så fall er blodmengden noen ganger så liten at den ikke kan sees med det blotte øye, men kan bare påvises i laboratoriet (mikrohematospermi). Bare over en viss mengde blir sædvæsken synlig rødlig (macrohematospermia).

Hvis sædcellen er lys rød eller har lysere rødlige striper, inneholder den friskt arterielt blod. Det kommer vanligvis fra en ødelagt vene på glans penis eller i urinrøret.

Hvis sædcellen er mørkerød eller til og med brunaktig, har blodet sannsynligvis henget i sædvæsken i lang tid og er mer sannsynlig å komme fra prostata eller epididymis eller testikler.

Blod i sæd gjør vanligvis ikke vondt. Imidlertid er det flere årsaker som manifesterer seg i smerter (for eksempel i pungen), spesielt betennelse i prostata og epididymis.

Avhengig av årsaken kan andre symptomer som hyppig vannlating eller svak urinstrøm oppstå.

Blod i sæd: når trenger du å se lege?

Hvis du merker blod i sæden, bør du holde deg rolig for nå. Ofte gjenstår en engangshendelse uten en identifiserbar årsak (idiopatisk hematospermi).

Men hvis symptomet ikke har forsvunnet etter noen dager, bør du oppsøke lege - helst en spesialist, urologen. Ved hjelp av ulike undersøkelser kan han begrense de mulige årsakene og utelukke ondartede sykdommer.

Større hastverk anbefales alltid hvis ytterligere symptomer som smerte, uregelmessig vannlating eller håndgripelige endringer i testiklene ledsages av blod i sæden. I slike tilfeller bør du avtale time med legen så snart som mulig, slik at han kan starte behandlingen så snart som nødvendig.

Blod i sæd: behandling

Terapien for blod i sæd er avhengig av symptomutløseren - hvis dette kan bestemmes. Hvis for eksempel mekanisk skade er ansvarlig (for eksempel skade på peniskarene), bør personen som berøres, spare kjønnsorganene og unngå samleie en stund.

Legen behandler vanligvis infeksjonsrelatert betennelse forårsaket av bakterier med antibiotika. Også her bør den berørte ta det med ro og avstå fra sex en stund for ikke å smitte partneren. Spesielle antivirale legemidler kan brukes mot virusinfeksjoner.

Innsnevringer (strikturer) av vas deferens eller urinrøret, prostata cyster og åreknuter (varices) i prostata kan ofte opereres. Legen behandler ofte ondartede sykdommer kirurgisk, muligens sammen med cellegift. Systemiske sykdommer som høyt blodtrykk eller koagulasjonsforstyrrelser kan vanligvis håndteres godt med medisiner.

Ved blod i sæden uten identifiserbar årsak (idiopatisk hematospermi) er det til syvende og sist ingen terapi nødvendig. Mottoet er da: vent og se. Blodet i sæden forsvinner ofte av seg selv.

Blod i sæd: undersøkelser og diagnose

Det starter med en detaljert samtale mellom lege og pasient for å samle den medisinske historien (anamnese). Blant annet spør legen når pasienten først observerte blodet i sæden, om det er ytterligere symptomer (for eksempel smerter) og kjente underliggende sykdommer (f.eks. Høyt blodtrykk).

Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse. Under dette inspiserer legen først og fremst pasientens kjønnsområde og tar hensyn til eventuelle eksternt gjenkjennelige endringer, for eksempel et hovent pungen. Han vil også palpere testiklene og epididymis for å se om dette er smertefullt for pasienten.

Legen kan grovt vurdere tilstanden til prostata ved hjelp av det som kalles en digital rektal undersøkelse (DRE). Undersøkeren i vernehansker setter en finger inn i pasientens anus og kjenner siden av prostata som vender mot tarmen. Større hevelser eller uregelmessigheter i prostata kan oppdages på denne måten; For mer detaljer er det imidlertid nødvendig med en mer presis undersøkelsesteknikk:

For eksempel er det mulighet for å vurdere prostata mer presist ved hjelp av en ultralydundersøkelse av anus. Denne såkalte transrektale ultralyd (TRUS) er en form for endosonografi. I sjeldne tilfeller brukes også magnetisk resonansavbildning (MR, magnetisk resonansavbildning).

Til slutt vil legen gjøre noen laboratorietester. Disse inkluderer:

Blodtelling inkludert koagulasjonskontroll
Måling av leverfunksjonstester i blodet
Måling av PSA-nivået i blodet (PSA = prostata-spesifikt antigen, et enzym som er assosiert med prostata sykdommer)
Urinalyse med blodprøvetest
Undersøkelse av sædceller for mulige patogener (sædkultur) og mulige lidelser (spermiogram)

Hvis disse mangfoldige undersøkelsesmetodene ikke finner en årsak til blodet i sæden, er det vanligvis idiopatisk hematospermi. Hvis du derimot finner en klar årsak, kan legen foreslå passende behandling.

Tags.: forebygging Menstruasjon kosthold