Første trimester screening
Nicole Wendler har en doktorgrad i biologi innen onkologi og immunologi. Som medisinsk redaktør, forfatter og korrekturleser jobber hun for forskjellige forlag, for hvem hun presenterer komplekse og omfattende medisinske spørsmål på en enkel, kortfattet og logisk måte.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Første trimester screening er en frivillig undersøkelse tidlig i svangerskapet. Leger bruker mors blodverdier, ultralydmålinger på det ufødte barnet og ulike risikofaktorer for å beregne risikoen for kromosomforandringer eller misdannelser hos barn. Les her hva første trimester screening undersøker i detalj, hvilke konsekvenser et positivt resultat kan ha og hva du bør vurdere.
Hva er første trimester screening?
Første trimester screening kalles også første trimester screening eller første trimester test. Det er en prenatal undersøkelse i første trimester av svangerskapet for genetiske lidelser hos barnet. Imidlertid tillater screening bare beregning av sannsynlighet for genetiske sykdommer, misdannelser eller kromosomendringer; Dette kan ikke brukes til å bevise dette direkte.
Hva blir undersøkt i første trimester screening?
Under screening av første trimester tar legen blod fra den vordende moren og utfører en høyoppløselig ultralydundersøkelse på det ufødte barnet:
Bestemmelse av blodverdier i mors serum (dobbel test):
- PAPP-A: Graviditetsassosiert plasmaprotein A (produkt av morkaken)
- ß-hCG: humant koriongonadotropin (graviditetshormon)
Høyoppløselig ultralydundersøkelse av barnet:
- fosterhals gjennomsiktighet (se nedenfor)
- Lengden på barnets nesebein
- Blodstrømmen gjennom den høyre ventilen i hjertet
- venøs blodsirkulasjon
En veldig viktig del av screening av første trimester er måling av fosterhalsens gjennomsiktighet (nakkefoldmåling, NT -test). Hos hvert barn mellom 10. og 14. svangerskapsuke kan det sees noe væske under huden i nakkeområdet. Under ultralydet måler legen den bredeste delen av denne såkalte nakkefolden. Måleverdien gir en indikasjon på en mulig kromosomavvik, en hjertefeil, en diafragmatisk brokk eller annen misdannelse. Under 2,5 millimeter anses funnet som normalt. Jo større nakkens gjennomsiktighet, desto større er risikoen for mulig fostersykdom. Imidlertid betyr et iøynefallende funn i nakkefoldmåling ikke at barnet ditt nødvendigvis har en kromosomavvik eller misdannelse.
Resultatet av ultralydundersøkelsen (sonografi) på det ufødte barnet avhenger av kvaliteten på ultralydsenheten og gynekologens erfaring og ferdigheter. Informasjon om kvalifisert praksis og leger i ditt område er tilgjengelig fra fagforeningen for fastboende fødsler (www.bvnp.de).
Med tanke på blod- og ultralydresultater samt andre risikofaktorer (f.eks. Alder og nikotinkonsum av moren) bruker et dataprogram en spesifikk algoritme for å beregne hvor høy risiko for trisomi, en annen kromosomavvik, hjertefeil eller andre misdannelser er. Mors alder er en veldig viktig påvirkningsfaktor: jo eldre den kommende moren er, desto større er sannsynligheten for kromosomskader hos barnet.
Falske positive resultater er ganske vanlige i screening av første trimester. Dette betyr at en kritisk verdi bestemmes, som da ikke bekreftes i oppfølgingsundersøkelsene.
Første trimester screening: når er riktig tid?
Som navnet antyder, er denne prenatale undersøkelsen egnet for første trimester av svangerskapet, dvs. første trimester. Testen gir de beste resultatene mellom 10. og 14. uke av svangerskapet.
Første trimester screening: verdier iøynefallende - hva nå?
Hvis screening i første trimester viser økt risiko, vil legen din råde deg til å ta ytterligere tester.
Råd om screening av første trimester inneholder vanligvis også informasjon om en ny test, den såkalte prenatesten. Med den nylig tilgjengelige, også ikke-invasive metoden, er det mulig å analysere fosterets DNA i mors blod og på denne måten få ytterligere bevis på en kromosomavvik hos barnet. Blodprøven tas mellom 12. og 14. uke av svangerskapet. Det tar omtrent en uke å få resultatet. Imidlertid er alternativene også begrenset her. Trisomi 13, 18 eller 21 kan påvises med relativt høy grad av sikkerhet ved bruk av prenatesten (mellom 92 og 99 prosent). Fostermisdannelser, utviklingsforstyrrelser, arvelige metabolske forstyrrelser, blod-, skjelett- eller muskelsykdommer kan imidlertid ikke bestemmes med det. Falske positive resultater er også mulig.
Hvis en av de ikke-invasive metodene antyder en kromosomal abnormitet eller misdannelse hos barnet, kan til slutt bare invasive metoder som chorionic villus-prøvetaking eller fostervannsprøve gi mer presis informasjon.
Første trimester screening: ja eller nei?
Det er mye diskusjon blant eksperter om hvorvidt første trimester screening er fornuftig eller ikke. De fleste kvinner håper at prenatal diagnostikk vil gi dem sikkerhet for at barnet deres er sunt. Denne garantien kan imidlertid ikke gis. Første trimester screening er ikke en diagnostisk metode, men bare en statistisk vurdering av hvor høy risiko for kromosomavvik eller misdannelse er. Resultatet kan bare tjene som grunnlag for å ta beslutninger om hvordan vi skal gå videre. Til syvende og sist må hver gravid kvinne selv bestemme om hun vil ha en screening i første trimester eller ikke. Uansett er det ingen komplikasjoner.
Tags.: sports fitness palliativ medisin Diagnose
