Lymfadenitt

Marian Grosser studerte humanmedisin i München. I tillegg våget legen, som var interessert i mange ting, å ta noen spennende omveier: å studere filosofi og kunsthistorie, jobbe på radio og til slutt også for en Netdoctor.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Leger forstår at lymfadenitt betyr betennelse i lymfeknuter. For eksempel kan det påvirke lymfeknuter i nakken eller underkjeven, som deretter kan føles som herdestørrelser. Ofte er den ubehagelige betennelsen i lymfeknuter et resultat av forkjølelse. Det er sjelden noe mer alvorlig bak. Likevel bør du få en langvarig hevelse i lymfeknuter avklart. Her kan du finne ut den viktigste informasjonen om symptomet på lymfadenitt.

Kort overblikk

• Hva er lymfadenitt? Betennelse i lymfeknuter, vanligvis som respons på en infeksjon.
• Årsaker: For det meste virus (f.eks. Forkjølelses- eller influensavirus), sjeldnere bakterier (som klamydia), sopp eller parasitter. Svulstceller eller revmatiske sykdommer er også sjelden utløseren.
• Når til legen Hvis betennelsen varer lenger enn tre uker, er det ingen identifiserbar årsak til hevelse og / eller bivirkninger som svette, tretthet eller vekttap.
• Hva legen gjør: undersøkelser for å avklare årsaken (f.eks. Palpasjon av lymfeknuter, halspinne). Start om nødvendig passende behandling (f.eks. Med antibiotika for bakteriell infeksjon, sjelden kirurgisk fjerning av lymfeknuter).

Lymfadenitt: beskrivelse

Det medisinske uttrykket "lymfadenitt" står for betennelse i lymfeknuter. Det er stort sett lymfeknutens respons på infeksjon. Men det er flere andre årsaker som kan få lymfeknuter til å hovne opp (se nedenfor).

Leger refererer generelt til en sykdom i lymfeknuter som lymfadenopati. Lymfadenitt er en spesiell form for lymfadenopati.

Hva er lymfeknuter

Lymfeknuter (Nodi lymphoidei) er en del av lymfesystemet, noe som blant annet er viktig for immunsystemet:

Lymfekarene går gjennom hele kroppen og representerer et viktig transportsystem for immuncellene (lymfocytter) I tillegg transporterer lymfekarene overflødig vævsvæske som de fint forgrenede blodårene (kapillærene) ikke kan absorbere. Denne væsken når de store kroppsårene via lymfesystemet og dermed tilbake til blodet. Til syvende og sist er dette et vaskulært system som er parallelt med arteriene og venene, men som ikke er strengt atskilt fra dem, men er koblet til dem.

Lymfeknuter er plassert langs lymfekarene - som små vakthund og filterstasjoner, for å si det sånn. De er permanent perfusjonert med lymfevæske, som de filtrerer. De fleste av dem er vanligvis rundt fem til ti millimeter i størrelse, relativt flate og mer ovale enn runde. De er spesielt viktige når viktige dreneringsområder konvergerer (f.eks. I lysken eller på nakken). Lymfeknuter i disse områdene kan derfor være opptil 20 millimeter store.

Hvordan oppstår lymfadenitt?

Ved filtrering av lymfevæsken "søker" lymfeknuter etter fremmed materiale. For dette formålet er de utstyrt med forskjellige typer immunceller (lymfocytter) i forskjellige utviklingstrinn. Disse kan gjenkjenne eksogent materiale som virus eller bakterier (eller deres komponenter) og deretter formere seg sterkt for å iverksette målrettede tiltak mot patogenet.

Bakteriene trenger ikke å nå lymfeknuter først. Uansett hvor det er en infeksjon i kroppen, er det allerede færre lymfocytter for å bekjempe inntrengerne. Enkelte immunceller transporterer deretter små fragmenter av ødelagte patogener til lymfeknuter, så å si for å representere angriperne. Disse sender deretter forsterkninger i form av nydannede immunceller til infeksjonskilden. Noen av immuncellene som produseres lagres også i lymfeknuter i tilfelle de er nødvendige igjen på et tidspunkt.

Den økte produksjonen av immunceller får lymfeknuter til å hovne opp. I denne aktiverte tilstanden er de en til to centimeter store, og ikke lenger flate, men sfæriske. Likevel virker de fremdeles relativt myke og kan flyttes litt. Noen ganger gjør de også vondt når du klemmer dem, men det trenger ikke nødvendigvis å være tilfelle. Alt dette sammen gir det typiske bildet av lymfadenitt.

Fordi lymfeknuter hovner opp som respons på en infeksjon, snakker leger også om reaktiv lymfadenitt. Så snart infeksjonen avtar, går lymfadenitt også ned - lymfeknuter har krympet tilbake til sin normale størrelse etter noen dager.

Lymphangitt

Noen ganger infiserer patogenrøyken direkte lymfeknuter og kar. I tillegg til lymfadenitt er det også lymfangitt, dvs. en ekstra betennelse i lymfesystemet. Det er merkbart som en rød stripe på huden som sprer seg langs betennelsesbanen.

Lekfolk snakker ofte om blodforgiftning i dette bildet, selv om verken lymfadenitt eller lymfangitt har noe å gjøre med blodforgiftning i medisinsk forstand (sepsis). Sistnevnte er livstruende, mens betennelsen i lymfekarene er ganske ufarlig. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid resultere i ekte sepsis.

Hvilke typer lymfadenitt er det?

På den ene siden kan lymfeknutebetennelse klassifiseres i henhold til kurset:

• akutt lymfadenitt: betennelse i lymfeknuter som nylig har eksistert på grunn av en nylig infeksjon
• kronisk lymfadenitt: betennelse i lymfeknuter som har eksistert lenge fordi årsaken har blitt kronisk

På den annen side er en klassifisering i henhold til lokalisering mulig:

• Regional lymfadenitt: bare lymfeknuter i et bestemt område av kroppen er betent.
• Generalisert lymfadenitt: Det er her lymfeknuter er betent over hele kroppen. Dette skjer imidlertid bare svært sjelden og bare under visse omstendigheter, for eksempel i forbindelse med en HIV -infeksjon.

Regional lymfadenitt er mer vanlig i noen deler av kroppen enn andre. Betennelse i lymfeknuter er spesielt vanlig i nakke, underkjeven og ansiktet. Mange patogener kommer inn i luftveiene gjennom munnen og nesen og sprer seg gjennom svelget og halsen. De nærmeste lymfeknuter reagerer deretter først og forstørres, noe som noen ganger forstyrrer svelging. Leger omtaler en slik betennelse i lymfeknuter i nakken som lymfadenittkolli.

I prinsippet er tonsillitt også en form for lymfadenitt: mandlene, som mandlene også kalles, er til syvende og sist ikke annet enn samlinger av små lymfeknuter.

En spesiell form for lymfeknuteinflammasjon er den såkalte mesenteriske lymfadenitt Dette påvirker spesielle lymfeknuter i den såkalte ileocecale regionen. Dette er punktet der tynntarmen går over i tykktarmen. Enten utløser visse bakterier mesenterisk lymfadenitt (spesifikk) eller det oppstår som en bivirkning av en (systemisk) virussykdom som påvirker hele kroppen.

Lymfadenitt: årsaker og mulige sykdommer

Når immuncellene oppdager strukturer i en lymfeknute som ikke tilhører deres egen kropp, starter de reaksjonen beskrevet ovenfor - lymfadenitt utvikler seg. I de aller fleste tilfeller er patogener utløsende faktor.

Kroppens egne celler kan svært sjelden føre til lymfadenitt, nemlig når disse cellene er så sterkt modifisert av genetiske endringer (mutasjoner) at de ikke lenger blir anerkjent som kroppens egne. Dette er tilfellet med mange svulstceller, og derfor kan noen kreftformer også føre til betennelse i lymfeknuter i nærheten.

I tillegg kan revmatiske sykdommer også forårsake betennelse i lymfeknuter. I et slikt tilfelle reagerer ikke immunsystemet på en utløser, men er snarere årsaken til lymfadenitt (autoimmun sykdom).

Hvilke patogener forårsaker lymfadenitt?

Til syvende og sist kan alle former for patogen utløse lymfadenitt. Virus, bakterier, sopp og til og med noen parasitter kan få lymfeknuter til å hovne opp. Spesielt bakterier som fører til betennelse i øre-, nese- og halsområdet er blant de viktigste synderne. Svært ofte er resultatet lymfadenitt colli.

Følgende virus er vanlige årsaker til lymfadenitt:

• Rhinovirus - ofte årsaken til en klassisk forkjølelse.
• Influensavirus - forårsake den virkelige influensa.
• Parainfluensavirus - forårsaker influensalignende symptomer, men har ingenting å gjøre med ekte influensa.
• Adenovirus - som parainfluensavirus, ofte involvert i luftveisinfeksjoner.
• Epstein -Barr -virus (EBV) - årsaken til Pfeiffer kjertelfeber.
• Patogener som forårsaker "tannproblemer" - f.eks. Meslinger og røde hunder

Virale infeksjoner er oftere årsaken til betennelse i lymfeknuter. Men det kan også være forskjellige bakterier bak, for eksempel:

• influensa
• Stafylokokker og streptokokker
• Moraxella catarrhalis
• Klamydia
• Mycobacterium tuberculosis (forårsakende middel for tuberkulose)
• Treponema pallidum (forårsakende middel for syfilis)
• Yersinia (utløser av spesifikk mesenterisk lymfadenitt)

Soppinfeksjoner og parasittiske sykdommer som toksoplasmose er bare svært sjelden ansvarlige for lymfadenitt.

Lymfadenitt: Når bør du oppsøke lege?

I seg selv er det helt normalt at lymfeknuter hovner opp som en del av en infeksjon. Til syvende og sist viser dette bare at immunsystemet gjør jobben sin. Imidlertid, så snart årsakssykdommen avtar, bør lymfadenitt også avta.

Et besøk til legen er bare tilrådelig hvis lymfeknutebetennelsen varer lenger enn tre uker - selv om det ikke nødvendigvis betyr at det er noe alvorlig bak.

Hvis lymfeknuter hovner opp uten noen åpenbar grunn, bør du også alltid få dette sjekket av en lege. For da er det kanskje ikke en reaktiv lymfadenitt, men betennelsen har en annen årsak som krever målrettet behandling.

Viktige alarmsignaler som du bør bestille time for i praksis er også bivirkninger som nattesvette, raskt vekttap og uvanlig tretthet. Disse såkalte B-symptomene kan indikere kreft. I motsetning til normal lymfadenitt kan lymfeknuter i dette tilfellet vokse godt over to centimeter i størrelse, er vanskelige eller umulige å bevege seg og føles ofte ganske harde. I tillegg gjør de nesten aldri vondt.

Lymfadenitt: hva gjør legen?

Undersøkelser

Først samler legen pasientens sykehistorie (anamnese) i samtale med pasienten. For eksempel spør han hvor lenge lymfeknuten hevelse har eksistert, om en infeksjon nylig har oppstått eller fortsatt er tilstede (f.eks. Forkjølelse) og om det er andre symptomer (som feber, tretthet).

Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse. Blant annet vil legen palpere de hovne lymfeknuter og ta hensyn til funksjoner som størrelse, konsistens, mobilitet og følsomhet for smerter. Når det gjelder lymfadenitt, inspiserer han også de omkringliggende strukturene nærmere, for eksempel for å identifisere mulige inngangspunkter for patogener.

Hvis det er spørsmål, eller hvis legen ønsker å utelukke andre mulige årsaker, kan han eller hun utføre ytterligere tester, for eksempel røntgen- eller ultralydundersøkelser, blodprøver eller halspinner. For undersøkelsesformål kan han også ta små biter av vev fra en påvirket lymfeknute (biopsi).

Behandling av lymfadenitt

Hvis bakterier er årsaken til lymfadenitt, kan legen foreskrive antibiotika. Han bestemmer dette imidlertid på individuell basis, fordi bruk av disse stoffene ofte ikke er nødvendig i det hele tatt.

Når det gjelder virale årsaker til betennelse i lymfeknuter, kan man imidlertid bare vente og se. Det er vanligvis ingen spesifikke medisiner her.

I sjeldne tilfeller fjerner legen kirurgisk lymfeknuter, for eksempel hvis de har blitt hovne over lang tid av en ukjent årsak, eller hvis de blir infisert gjentatte ganger og forårsaker komplikasjoner.

Alt i alt er prognosen for lymfadenitt veldig god.

Tags.:  palliativ medisin vaksinasjoner Babybarn