Lumbago

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Lumbago (lumbago, lumbalgia) er det legene kaller akutte korsryggsmerter. Utløseren er vanligvis en ugunstig eller ukjent bevegelse av bagasjerommet. Lumbago er generelt ufarlig og vil bli bedre alene. Les mer om emnet her: Hvordan utvikler lumbago seg? Hva du skal gjøre med smertene Når er det lurt å oppsøke lege når det gjelder lumbago?

Kort overblikk

Hva er Lumbago? Akutt skuddsmerter i korsryggen, vanligvis utløst av en brå, ukjente eller vanskelige bevegelser (for eksempel å bøye seg, løfte, rotere bagasjerommet, etc.).
Symptomer: akutte smerter i de nedre ryggvirvlene og over korsbenet (i midten eller på siden av det), ofte også når du går og står. Mobiliteten til korsryggen er begrenset på grunn av smerter. Noen ganger stråler smerten (for eksempel inn i beinet).
Undersøkelser: En detaljert diskusjon med pasienten (anamnese) og en fysisk undersøkelse er vanligvis tilstrekkelig for legen å avklare. Ytterligere undersøkelser (røntgen, MR, laboratorieundersøkelser, etc.) er bare nødvendig hvis det er mistanke om alvorlige eller organrelaterte årsaker til akutte smerter i korsryggen.
Behandling: varme, kortsiktig trinnlagring, men ingen sengeleie! I stedet lett bevegelse og fortsatte daglige aktiviteter, muligens ved hjelp av smertestillende midler (for eksempel ibuprofen eller diklofenak).
Prognose: Lumbago er vanligvis ufarlig og forsvinner av seg selv etter kort tid.

Lumbago: Beskrivelse og symptomer

Det alminnelige uttrykket lumbago refererer til akutte skytingsmerter i korsryggen. Det tekniske uttrykket for denne akutte korsryggsmerter er lumbago eller lumbago (uttrykket "akutt lumbago" er useriøst).

Korsryggsmerter er en vanlig sykdom. I følge den tyske ryggsmerterstudien 2003/2006 vil opptil 85 prosent av befolkningen oppleve smerter i korsryggen minst en gang i livet.

Lokalt korsryggssyndrom

Begrepet "lokalt korsryggssyndrom" inkluderer alle sykdommer som sier at:

skyldes degenerative (slitasjerelaterte) og funksjonelle lidelser i korsryggen og
symptomene forblir begrenset til korsryggen.

Dette inkluderer alle overganger mellom enkel lumbago, som setter seg akutt og forsvinner like raskt, til kronisk tilbakevendende (tilbakevendende) smerter i korsryggen.

Lumbago: symptomer

Smerten fra lumbago er hovedsakelig i den nedre korsryggen og over korsbenet - enten i midten eller litt til siden av den. De kan også stråle til andre deler av kroppen (spesielt beinet) som om en nerverot i korsryggen var irritert (pseudoradikulær smerte).

Smerten begrenser mobiliteten til korsryggen: Mange av de berørte kan ikke lenger bøye seg. Å gå og stå kan også være nesten umulig på grunn av smerte. Hvis du trykker eller banker på virvelens spinøse prosesser, gjør det vondt.

Lumbago: behandling

Varme hjelper mot smerter i lumbago: det stimulerer blodsirkulasjonen, slapper av musklene og kan dermed lindre smerten. For eksempel anbefales varmeputer (som varme flekker, varme gjørmepakker, varmtvannsflasker, kornputer) og rødt lysstråling.

Hvis smertene forverres under varmebehandlingen, bør du slutte å bruke den og søke råd fra lege - det kan være noe annet enn lumbago som ligger bak symptomene.

Kortsiktig smertelindring kan ofte også oppnås med trinnvis posisjon: Pasienten ligger på ryggen. Bena er bøyd i rette vinkler i hofter og knær, for eksempel ved å plassere underbena på en stol eller krakk med passende høyde. Denne stillingen tar press av ryggraden og musklene i korsryggen.

I tillegg bør de som lider av lumbago ikke ligge i sengen og bevege seg så lite som mulig. Eksperter fraråder dette på det sterkeste! Fordi sengeleie og inaktivitet ikke er nyttig. De kan til og med gjøre skade ved å gjøre smerten verre og forsinke helbredelsen. I stedet bør pasientene holde de normale daglige aktivitetene så gode som mulig - ved hjelp av smertestillende medisiner om nødvendig.

Smertestillende midler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen eller diklofenak er spesielt anbefalt for behandling av lumbago. De tas for eksempel som en tablett eller kapsel. Noen ganger bør imidlertid NSAID ikke brukes på grunn av deres potensielle bivirkninger (for eksempel alvorlig hjertesvikt). I tillegg er det mennesker som ikke tåler NSAID. I slike tilfeller kan legen foreskrive en alternativ smertestillende middel, for eksempel metamizol.

Generelt bør lumbago -pasienter bare bruke smertestillende midler når det er absolutt nødvendig. I tillegg bør medisinen bare tas i kort tid og i lavest mulig dose.

Lumbago: varighet

I tillegg er det vanligvis ikke nødvendig med ytterligere tiltak for lumbago: symptomene avtar vanligvis av seg selv etter kort tid. Så ubehagelig som akutte smerter i korsryggen er - du bør bare være tålmodig med ukomplisert lumbago.

Forhindre lumbago

Hvis du ofte får lumbago, bør du strekke ryggen grundig etter å ha sittet stille lenge og før du løfter og bærer tung last. På denne måten er han nøye forberedt på fremtidige påkjenninger. I tillegg bør de berørte sørge for å alltid holde varmen og unngå kaldt og vått (spesielt i bakområdet).

Personer med dårlig utviklede ryggmuskler er spesielt sannsynlig å få lumbago. Øvelser for å styrke kjernemuskulaturen kan derfor virke forebyggende. En lege, en sportsmedisinsk spesialist eller en fysioterapeut kan vise pasientene passende øvelser. En ryggskole kan være nyttig.

Lumbago: årsaker og mulige sykdommer

Lumbago er vanligvis forårsaket av en brå, plagsomme eller ukjente bevegelse av bagasjerommet. For eksempel, når du løfter et objekt med ryggen bøyd, kan akutte smerter "skyte" inn i ryggen. En rotasjon eller en strekking av stammen i kombinasjon med en rotasjon kan også være en utløser. Slike bevegelser kan føre til minimale skift eller "blokkeringer" av ryggvirvlene, som forårsaker lumbago symptomer. Plutselig kompresjon eller belastning av ryggvirvlene samt muskelspenninger kan også ligge bak dette.

Noen ganger skyldes den akutte korsryggen et fremspring av mellomvirvelskiven (protrusion) eller en diskusprolaps (prolaps) i korsryggen.

Noen pasienter tilskriver lumbago sin effekt av kulde og vått.

Noen ganger viser det seg at akutte smerter i korsryggen er smerter som stråler ut fra syke indre organer (for eksempel nyrene).

Lumbago: når må du oppsøke lege?

Lumbago krever ikke nødvendigvis legehjelp - den er vanligvis ufarlig og forsvinner av seg selv. Imidlertid bør du oppsøke lege i følgende tilfeller:

Korsryggsmerter vedvarer eller forverres.
Andre symptomer slutter seg til smerten (som nummenhet eller lammelse).

Lumbago: hva gjør legen?

Ved lumbago eller uforklarlige korsryggsmerter, vil legen først snakke med pasienten i detalj for å samle sin medisinske historie (anamnese). Mulige spørsmål er for eksempel:

Hvor har du det egentlig?
Hvor lenge har smerten eksistert?
Var det en spesifikk utløser for klagene?
Er smerten lokalisert eller utstråler den til andre deler av kroppen (for eksempel beinet)?
Hva er smerteforløpet (i løpet av dagen, om natten)?
Har du andre klager (som sensoriske forstyrrelser i beina, problemer med tømming av blæren, etc.)?
Har du hatt smerter i korsryggen tidligere?
Har du noen psykisk lidelse (for eksempel depresjon)? Har du stress, angst eller føler du deg ofte anspent / overarbeidet?

Pasientens psykologiske tilstand er viktig fordi det under visse omstendigheter kan oppmuntre ryggsmerter til å bli kroniske (kronifisering). Dette gjelder for eksempel depresjon, stress og angst. Selv med pasienter som støter på sine klager med hjelpeløshet og håpløshet, som oppfatter sin egen situasjon som katastrofal og / eller tar overdreven omsorg, blir smerten veldig lett kronisk. Disse ugunstige risikofaktorene for kronisering av ryggsmerter kalles "gule flagg". For å registrere dem kan legen også be pasienten om å fylle ut et passende spørreskjema.

Fysisk undersøkelse

Etter samtalen vil legen undersøke pasienten. Målet er å utelukke potensielt farlige tilstander som diskusprolaps som årsak til smerten. Legen undersøker form og holdning på ryggen, sjekker bevegelsen i ryggraden og kjenner ryggmuskulaturen for smertefulle områder og spenninger.

Hvis smerter i korsryggen stråler inn i beinet, kan nerverøttene i ryggvirvlene være innsnevret (komprimert), for eksempel på grunn av en diskusprolaps. Legen kan sjekke dette med forskjellige tester. Han kontrollerer følelsen (følsomheten) i det berørte benet (ved å stryke huden), samt muskelstyrken og refleksene.

Ytterligere undersøkelser bare i visse tilfeller

En anamnese -diskusjon og fysisk undersøkelse er tilstrekkelig for å avklare akutte smerter i korsryggen. Noen ganger er det imidlertid indikasjoner på en alvorlig eller organrelatert årsak til symptomene. I tillegg til en diskusprolaps kan disse også være sykdommer i indre organer: Her kan smerter stråle ut fra organene inn i korsryggen og i utgangspunktet forveksles med ufarlig lumbago. Dette kan være tilfelle med urinstein (urolithiasis), betennelse i galleblæren (cholecystitis), betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt), nyretumorer eller endometriose.

Hvis det er mistanke om slike sykdommer, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser. Disse inkluderer blod- og urintester samt avbildningsprosedyrer som røntgenstråler, magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansavbildning, MR) eller computertomografi (CT).

Imaging anbefales også hvis alvorlige smerter i korsryggen vedvarer eller forverres i mer enn fire til seks uker til tross for riktig behandling.

Hos eldre pasienter med mistanke om eller kjent osteoporose, er en mer detaljert undersøkelse alltid tilrådelig. Den påståtte lumbago kan vise seg å være en vertebral fraktur (vertebral fracture).

Tags.: Blad overgangsalder svangerskap