Hyperventilasjon

og Carola Felchner, vitenskapsjournalist

Marian Grosser studerte humanmedisin i München. I tillegg våget legen, som var interessert i mange ting, å ta noen spennende omveier: å studere filosofi og kunsthistorie, jobbe på radio og til slutt også for en Netdoctor.

Mer om -ekspertene

Carola Felchner er frilansskribent i medisinsk avdeling og en sertifisert opplærings- og ernæringsrådgiver. Hun jobbet for forskjellige spesialblader og nettportaler før hun ble freelancejournalist i 2015. Før hun begynte på internshipet, studerte hun oversettelse og tolkning i Kempten og München.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Leger snakker om hyperventilasjon når noen puster for raskt og dypt. I filmen er hyperventilasjon et populært middel for å vise mennesker under alvorlig psykisk stress: de som rammes begynner plutselig å hygge seg, blir bleke, og til slutt skynder noen seg opp med en plastpose som de rammede skal puste ut og puste inn. Faktisk kan akutt hyperventilasjon oppstå under stor psykologisk spenning. Symptomet kan også være kronisk. Og psyken har ikke alltid skylden. Les alt som er viktig om "hyperventilering" og hvorfor plastposen definitivt er berettiget i mange tilfeller.

Kort overblikk

• Hva er hyperventilasjon? overdreven ventilasjon av lungene med akselerert og samtidig dypere pust
• Symptomer: Prikking i fingertuppene, føttene og munnen, kalde hender og føtter, kramper i hendene, "innsnevret" hals, svimmelhet, døsighet, synsforstyrrelser, trykkfølelse i hjerteområdet
• Årsaker: f.eks. Intens spenning, depressive tilstander, smerter, betennelse i hjernen eller svulster, hjerneslag, traumatisk hjerneskade, forgiftning, infeksjoner, alvorlig diaré, metabolske forstyrrelser
• Når til legen generelt, men spesielt med kronisk hyperventilasjon
• Terapi: avhenger av årsaken
• Førstehjelp: pust inn i mellomgulvet, pust inn en plast- eller papirpose, gjør avslapningsøvelser

Hyperventilasjon: beskrivelse

Hyperventilasjon beskriver overdreven ("hyper") ventilasjon av lungene. Det høres merkelig ut i begynnelsen, men det kan skje når pusten akselererer og dypes samtidig.

Lungene er ansvarlige for den vitale gassutvekslingen av blodet. Den forsyner den med ferskt oksygen og til gjengjeld pustes karbondioksid (CO2) som produseres ved mobil respirasjon ut gjennom lungene. Ved hyperventilering blir pusten raskere, men samtidig blir pustene dypere. Siden blodet er nesten 100 prosent mettet med oksygen under normal pust, får kroppen ikke lenger tilført ekstra oksygen gjennom hyperventilering. Konsentrasjonen av CO2 i blodet blir lavere og lavere, det såkalte partielle trykket av karbondioksid (CO2) i lungene og i blodet som sirkulerer der, avtar. Dette forskyver blodets pH -verdi til det alkaliske (grunnleggende) området:

Under normale omstendigheter oppløses den resulterende CO2 i blodet og bindes der som kolsyre. Som navnet antyder, har dette en sur effekt på pH -verdien i blodet. Når CO2 og dermed kullsyreinnholdet reduseres, blir blodet alkalisk: pH -verdien til blodet stiger (det burde faktisk være rundt 7,4). Den resulterende tilstanden kalles "respiratorisk alkalose". Faktisk reduserer et synkende CO2 -delvis trykk automatisk pusteaktiviteten via en bevisstløs refleks; ved hyperventilasjon er imidlertid denne kontrollsløyfen brutt.

Hyperventilasjon har ingenting å gjøre med den normale akselerasjonsakselerasjonen under fysisk anstrengelse.

Hyperventilasjon og hjernen

Menneskekroppen er utstyrt med en rekke beskyttelsesfunksjoner og refleksmekanismer som vanligvis er veldig nyttige og tjener godt. Under visse omstendigheter kan imidlertid en slik refleksmekanisme også være en ulempe. Dette er også tilfellet ved hyperventilering med hensyn til cerebral blodstrøm:

Hvis det er en økt konsentrasjon av CO2 i blodet, er dette vanligvis forbundet med redusert oksygeninnhold. Spesielle reseptorer på den sammenkoblede halspulsåren og aorta (hovedpulsåren) er i stand til å måle CO2 -nivået i blodet og rapportere til hjernen hvor signalet blir behandlet. Hvis CO2 -konsentrasjonen er høy, konkluderer hjernen med at oksygeninnholdet er lavt og får derfor blodårene i hjernen til å utvide seg slik at det blir bedre tilført blod og dermed mottar mer oksygen. Selve mekanismen er fornuftig fordi den sikrer tilstrekkelig tilførsel av oksygen til det tenkende organet, selv om mindre oksygen oppløses i blodet.

Motsatt oppstår imidlertid problemet at blodtilførselen blir smalere så snart CO2 -innholdet i blodet synker, noe som er tilfelle med hyperventilering. Spesielt ved kronisk hyperventilering kan dette føre til en liten underforsyning av hjernen og dermed symptomer som svimmelhet, døsighet og synsforstyrrelser.

Hyperventilasjon: symptomer

Hyperventilasjon, som først og fremst er av psykologisk opprinnelse, må skilles fra det som har en håndgripelig fysisk årsak.

Den psykologisk induserte hyperventilasjonen skjer med typiske symptomer. Dette inkluderer:

• Svimmelhet,
• Prikking i fingertuppene, føttene og munnen
• Racing hjerte
• Skjelve
• Synsforstyrrelser
• kortpustethet
• Tetthet i brystet
• plutselig tørr hoste

Når det gjelder psykologisk betinget hyperventilasjon, har disse fenomenene imidlertid ingen fysisk årsak, men er for det meste en reaksjon av psyken på sterke følelsesmessige tilstander.

I kontrast finner somatogen (fysisk indusert) hyperventilasjon sted på et annet nivå - for eksempel fordi noe i hjernen ikke fungerer som det skal. Men dramatiske endringer i stoffskiftet kan også skyldes.

Ekte hyperventilasjon må differensieres fra akselerert pust, som kroppen prøver å kompensere for utilstrekkelig tilførsel av oksygen eller et overdreven angrep av CO2. Mer om dette i kapitlet: "Hyperventilasjon: årsaker og mulige sykdommer".

Tetany fra hyperventilasjon

En konsekvens av hyperventilasjon kan være den såkalte tetany, som kalles tetany når nevromuskulær overspenning oppstår på grunn av mangel på fritt kalsium i blodet. En slik (relativ) kalsiummangel kan utvikle seg hos de som rammes av hyperventilasjon og dermed føre til vedvarende muskelkramper, men også til unormale opplevelser som nummenhet eller prikking i huden. Men hva har hyperventilasjon å gjøre med kalsiummangel?

På grunn av alkalisering av blodet som beskrevet, avgir noen proteiner i blodet protoner (positivt ladede ioner). De nå negativt ladede proteinene kan igjen "fange opp" de dobbelt positive kalsiumionene (Ca2 +), som svømmer fritt i blodet, og dermed forårsake en relativ kalsiummangel. Dette betyr at det totale kalsiuminnholdet i kroppen ikke reduseres, men de frie kalsiumionene, som er viktige for mange fysiologiske oppgaver, reduseres. Som et resultat kan det oppstå muskelkramper, som ofte først vises i hånden ("potestilling") eller rundt munnen ("karpemunn").

Hyperventilasjon: du kan gjøre det selv

Ved psykogen hyperventilasjon (for eksempel alvorlig sceneskrekk eller andre stressende situasjoner) kan du gjøre mye selv for å normalisere pusten:

Pust inn i mellomgulvet: Hvis du plutselig begynner å hyperventilere, bør du prøve å konsentrere deg om å puste med membranen og ikke med brystet. Det kan hjelpe å legge en hånd på magen og konsentrere seg om å skyve hånden med magen ved å inhalere og puste ut, eller "skyve luften ut av magen" igjen med hånden. Personer som hyperventilerer oftere i visse situasjoner og som vet dette kan gjøre denne pusteøvelsen før en slik situasjon oppstår for å unngå hyperventilasjon på forhånd.

Bruk en pose for å hjelpe: Hvis det imidlertid allerede har skjedd, og muligens til og med en tetany med muskelkramper eller en prikkende følelse, kan en enkel plast- eller papirpose hjelpe. Hvis personen puster inn og ut av posen en stund, bygger det seg opp karbondioksid i blodet og blodets pH i utåndingsluften kan gradvis gå tilbake til det normale. Selv legen gjør ingenting annet i et akutt tilfelle for en pasient.

Avslapningsøvelser: De som ofte lider av stressende situasjoner bør lære avslapningsteknikker (progressiv muskelavslapping, autogen trening, etc.). Med disse teknikkene kan håndtering av akutte stressende situasjoner være mer vellykket.

Rådfør deg med en spesialist: Noen ganger er en psykosomatisk terapi med en psykolog fornuftig, dvs. en behandling som omhandler samspillet mellom kropp og sjel.

Hyperventilasjon: årsaker og mulige sykdommer

I prinsippet er det flere mulige årsaker til hyperventilasjon. I mange tilfeller spiller psyken et triks på de berørte. Noen ganger har den dypere, raskere pusten også fysiske (fysiske) årsaker.

Psykologiske årsaker

Vanlige utløsere for psykogen hyperventilasjon er:

• sterk spenning
• Nervøsitet, spenning
• raseri
• Angst eller panikkanfall
• deprimerte stater

Pasienter som lider av dette psykogene hyperventilasjonssyndromet klager ofte også over andre psykosomatiske klager som gastrointestinale problemer, hjertebank og søvnløshet.

Fysiske årsaker

Fysiske lidelser som kan utløse hyperventilasjon inkluderer:

• Betennelse i hjernen (encefalitt): I tillegg til mange andre symptomer som feber, hodepine, lammelse, synsforstyrrelser, etc., kan det også utløse hyperventilasjon (på grunn av forstyrrelse i respirasjonssenteret).
• Hjernesvulster: I likhet med encefalitt, kan de noen ganger øke hastigheten og utdype pusten.
• Hjerneslag: I noen tilfeller er hyperventilasjon resultatet.
• Traumatisk hjerneskade: Hyperventilasjon kan også forekomme her.

I tillegg til disse utløserne som direkte påvirker hjernen, er alvorlige metabolske forstyrrelser noen ganger årsaken til overdreven økt pust. I motsetning til ren hyperventilering er dette imidlertid et forsøk fra kroppen for å forhindre overforsuring av blodet forårsaket av en annen årsak ved å senke karbondioksidinnholdet - for eksempel i:

• Forgiftning
• alvorlige infeksjoner eller blodforgiftning (sepsis)
• ekstrem diaré
• alvorlige metabolske ubalanser som avsporet diabetes mellitus eller metabolsk syndrom

En annen type "ikke ekte" hyperventilasjon, som kan vise symptomer som ligner på disse, er intens pust som svar på en generell oksygenmangel i vevet. Dette kan for eksempel være et resultat av hjertesvikt (hjertesvikt), eller det kan oppstå i forbindelse med lungeemboli og andre lungesykdommer med gassutvekslingsforstyrrelser. Folk som går til store høyder uten tilstrekkelig tid til å tilpasse seg, kan også begynne å hyperventilere.

Hyperventilering: når trenger du å oppsøke lege?

Med fysiske årsaker er hyperventilasjon ofte kronisk og kan føre til andre symptomer, som f.eks

• Svelging av luft med påfølgende flatulens
• hyppig urinering
• Hjerteproblemer og tendens til å krampe på grunn av absolutt mangel på kalsium
• alvorlig hodepine

Uansett er et besøk til legen tilrådelig.

Psykogen hyperventilasjon, derimot, er vanligvis akutt, og symptomene avtar raskt så snart vedkommende roer seg litt og puster normalt igjen. Likevel er et besøk til en lege tilrådelig her, da hyperventilasjon (spesielt hvis det forekommer oftere) kan skade deg alvorlig og den eksakte utløseren bør avklares. Om nødvendig kan en psykolog også tilkalles.

Hyperventilasjon: hva gjør legen?

Basert på sykehistorien (anamnese) kan legen få en ide om hvor ofte, i hvilken form og i hvilken sammenheng hyperventilasjon oppstår eller om den er permanent. Om nødvendig kan ytterligere undersøkelser utføres, for eksempel en fysisk undersøkelse med lytting (auskultasjon) av lungene eller en blodgassanalyse (for eksempel muliggjør det uttalelser om pH -verdien og konsentrasjonen av O2 og CO2 som gratis kalsium i blodet).

Hyperventilasjon: behandling

Ved fysisk indusert hyperventilering behandles den faktiske årsaken først. I tillegg må konsekvensene av hyperventilering, som ofte har eksistert lenge, behandles forsiktig: For eksempel ved absolutt kalsiummangel må elektrolytten erstattes forsiktig kunstig.

Ved psykogen hyperventilering er det viktig å først roe pasienten ned og gjøre det klart for ham at det nåværende problemet ikke vil ha noen varige fysiske konsekvenser. Når pusten går tilbake til det normale, forsvinner symptomene på hyperventilasjon raskt.

Tags.:  alkohol narkotika hår forebygging