biopsi

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Under en biopsi tar legen en vevsprøve fra pasienten.Han undersøker disse under mikroskopet for å bestemme celleforandringer som oppstår, for eksempel ved kreft eller betennelse. Les alt du trenger å vite om biopsien, hvordan den utføres og hva du må vurdere.

Hva er en biopsi?

En biopsi tar en prøve av vev. Målet er å oppdage og diagnostisere patologiske endringer i cellene gjennom presise mikroskopiske undersøkelser av prøven som er oppnådd. Et lite stykke vev (mindre enn en centimeter) er tilstrekkelig for dette. Det fjernede vevstykket kalles en biopsi.

Biopsien brukes til å bekrefte en mistenkt diagnose - for eksempel hvis legen mistenker en bestemt sykdom basert på blodprøver eller en avbildningsprosedyre (for eksempel ultralyd, røntgen, computertomografi).

Minimal invasiv eller kirurgisk

Minimalt invasive prosedyrer brukes ofte for en biopsi, for eksempel:

• Fin nålbiopsi (fin nål aspirasjon)
• Punch biopsi
• Vakuumbiopsi eller vakuumsugbiopsi

En slags spesiell form blant biopsiene er den stereotaktiske biopsien, som hovedsakelig brukes til å hente vevsprøver fra hjernen. Ved hjelp av bildediagnostikk (som datatomografi) fjernes vev fra et lite borehull i skallen på et sted som er forhåndsberegnet med millimeter presisjon (f.eks. Fra en hjernesvulst).

Kirurgisk (kirurgiske biopsiprosedyrer), derimot, er snittbiopsien, der legen fjerner en del av vevsendringen, og eksisjonsbiopsien, der hele det mistenkelige området er kuttet ut.

Fin nålbiopsi og slagbiopsi

Med en finnålsbiopsi tar legen vev eller væsker gjennom en skive-tynn kanyle som er mindre enn en millimeter i diameter. Denne metoden er spesielt egnet for fjerning av vev med en ganske myk konsistens, for eksempel benmarg eller lungevev. Skjoldbruskkjertelen, leveren og lungene biopsieres også ofte ved hjelp av denne teknikken.

Slagbiopsien er basert på det samme prinsippet som finnålsaspirasjonen. Legen bruker imidlertid en større nål (diameter mindre enn en millimeter). Stansebiopsien brukes for eksempel hvis det er mistanke om bryst- eller prostatakreft. Nålposisjonen kontrolleres ved hjelp av avbildningsprosesser (f.eks. Datatomografi) for å utelukke skade på naboorganer.

Vakuumbiopsi (vakuumsugbiopsi)

Etter nøye desinfeksjon gjør legen et snitt på omtrent fire til fem millimeter langt i huden. Han skyver en spesiell biopsinål gjennom denne, som består av en ytre og en indre nål. Den ytre nålen danner åpningen til et lite vevsekstraksjonskammer, mens den indre nålen har et roterende blad. Legen bruker dette til å kutte ut et lite stykke vev. En enhet er festet til enden av biopsinålen, som skaper et vakuum og suger den utskårne vevssylinderen inn i fjerningskammeret på den ytre nålen.

Siden bare en veldig liten biopsi kan oppnås med denne metoden, kutter legen ofte ut fire til fem sylindere vev. Hele biopsien tar omtrent ti minutter og utføres ofte under lokal eller kort bedøvelse.

Når skal jeg gjøre en biopsi

Legen kan bruke biopsier for å stille en pålitelig diagnose av sykdomstilstanden til et organ. Å ta en vevsprøve er derfor spesielt viktig når det er mistanke om kreft som:

• livmorhalskreft
• Lungekreft
• Tykktarmskreft
• Hudkreft
• Kreft i lever og galdeveier
• Prostatakreft
• Brystkreft

I tillegg kan kreftforløpere og inflammatoriske sykdommer også påvises ved hjelp av en biopsi. Disse inkluderer:

• Vaskulitt (betennelse i blodårene)
• kronisk inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt)
• Betennelse i nyrestrukturer (glomerulonefrit)
• Autoimmune sykdommer

Hva gjør du med en biopsi?

Prosedyrene varierer avhengig av hvilket organ som skal biopsieres:

Prostatabiopsi

Du kan lese om hvordan en vevsprøve tas fra prostata og når den utføres i artikkelen Prostatabiopsi.

Brystbiopsi

I artikkelen Biopsi: Bryst kan du lese hvilke ekstraksjonsteknikker som spiller en rolle i brystet og når de er nødvendige.

Leverbiopsi

Hvordan leger tar vevsprøver fra leveren og hvilke sykdommer som kan diagnostiseres med dem, finner du i artikkelen Leverbiopsi.

Nyrebiopsi

I den såkalte perkutane nyrebiopsien ligger pasienten på magen. Punkteringsstedet på den laterale bukregionen desinfiseres og lokalbedøvelse administreres. Siden selve nyren ikke er følsom for smerter, er det tilstrekkelig å bedøve den overliggende huden.

Med konstant ultralydskontroll setter legen nå punkteringsnålen gjennom vevet inn i nyrene og slår en vevssylinder fra organet, som han kan hente opp når punkteringsnålen trekkes tilbake. Til slutt forsyner han punkteringskanalen med et sterilt gips; en søm er vanligvis ikke nødvendig.

Lungebiopsi

Legen kan noen ganger få en prøve av lungevevet direkte gjennom kirurgi ved å åpne brystet (thoracotomy).

Biopsien med et bronkoskop er mer skånsom som en del av en lungeendoskopi (bronkoskopi): pasienten får først bedøvelse. Legen setter deretter inn et tynt, stivt rør av rustfritt stål gjennom luftrøret inn i lungene, gjennom hvilke ulike kirurgiske instrumenter kan avanseres. For eksempel kan han ta vevsprøver fra lungeveggen med en liten tang eller ta et utstryk med en fin børste.

Hvis det er mistanke om lungekreft, kan lungene skylles med en saltvannsløsning gjennom bronkoskopet, som løsner overfladiske tumorceller og suges ut med væsken. Denne prosessen er kjent som bronkialskylling.

Hvis det mistenkelige området i lungene ikke kan nås med et bronkoskop, tar legen vevsprøven som en del av en finnålsbiopsi: Legen definerer hudområdet som lungene skal biopsieres over. Deretter stikker han en tynn biopsinål gjennom huden på dette tidspunktet og leder den nøye og under ultralydskontroll inn i ønsket område av lungene. Der suger han av seg litt vev og trekker så nålen tilbake. Ingen anestesi er nødvendig for prosedyren, punkteringen er omtrent like smertefull som en normal blodprøve - pasienten kan få lokalbedøvelse hvis ønskelig.

Beinbiopsi

Etter lokalbedøvelse av huden over det berørte beinet, gjør legen et lite hudsnitt og presser en hul nål inn i beinet. Som et resultat stanses en beinsylinder ut, som forblir inne i nålen og trekkes tilbake med den. Etter at noen blødninger har stoppet, lukkes såret med sterilt gips eller sutur.

Sentinel node biopsi

Lymfeknuter som først blir påvirket når en svulst sprer seg kalles sentinel lymfeknuter. For å finne dette injiserer legen noen få milliliter av et svakt radioaktivt stoff (technetium) i nærheten av hovedtumoren før kirurgisk fjerning av svulsten. Dette akkumuleres i svulstceller, sprer seg gjennom lymfesystemet og absorberes av vaktpostlymfeknuter. Der kan den detekteres med en sonde - sentinel lymfeknuten er identifisert med den og kan fjernes.

De fjernede lymfeknuter blir undersøkt i laboratoriet. Hvis det ikke er kreftceller i den, er sannsynligheten stor for at svulsten ennå ikke har spredt seg og kan fjernes mer forsiktig. Imidlertid, hvis sentinel lymfeknuter som ble fjernet inneholder kreftceller, bør alle lymfeknuter i svulstens dreneringsområde fjernes.

Stereotaktisk biopsi av hjernen

Legen fester den såkalte stereotaktiske ringen via borehull til pasientens hodeskalle under narkose. Dette bør forhindre hodebevegelser. Ved hjelp av computertomografiske bilder av de mistenkelige områdene i hjernen bestemmer en datamaskin den nøyaktige vinkelen som kanylen må settes inn i skallen for en biopsi. Kirurgen bruker kanylen til å ta flere prøver fra forskjellige dybder langs det mistenkelige området i hjernen.

Biopsi: livmor og livmorhals

En biopsi av livmorhalsen er indikert hvis kolposkopien viser en unormalt endret overflate. Pasienten får lokalbedøvelse for inngrepet. Legen setter deretter inn en liten tang over skjeden til livmorhalsen og fjerner et lite vevstykke. Dette undersøkes deretter under mikroskopet. Livmorbiopsien er basert på det samme prinsippet.

Placenta biopsi

Etter å ha desinfisert bukhuden, piercerer legen en tynn hul nål under ultralydkontroll og leder den til morkaken. Celler fra moderkaken aspireres gjennom nålen. I laboratoriet blir de undersøkt for ulike sykdommer (for eksempel hemofili eller cystisk fibrose).

Morkaken biopsi tar vanligvis bare noen få minutter og kan vanligvis utføres uten lokalbedøvelse.

Evaluering av biopsi

Etter at vevet er tatt, blir prøven undersøkt i et laboratorium av en patolog. Først blir imidlertid biopsien forbehandlet for å forhindre nedbrytningsprosesser. For å gjøre dette fjernes først vann fra vevsprøven i alkoholbad. Deretter helles den i parafin, kuttes i skive-tynne skiver og farges. Som et resultat fremheves individuelle strukturer og kan analyseres under mikroskopet.

Ved undersøkelse av biopsien tar patologen hensyn til følgende punkter:

• Tilstedeværelse av tumorceller i vevsprøven
• Verdighetsgrad (godartet eller ondartet svulst)
• Type svulst
• Modningsgrad av svulsten (gradering)
• andre celleforandringer, for eksempel patogenangrep eller vevsmodellering

Hva er risikoen ved en biopsi?

Risikoen for en biopsi varierer avhengig av ekstraksjonsmetoden. Generelle risikoer ved vevhøsting er:

• Blødning og blåmerker rundt donorstedet
• Germkolonisering og infeksjon av ekstraksjonspunktet
• Sårhelingsforstyrrelser
• Overføring av tumorceller og dannelse av metastaser i fjerningskanalen (sjelden)
• Skade på nabovevstrukturer (som organer, nerver)

Slike risikoer kan reduseres ved å sette inn biopsinålen, for eksempel under ultralydskontroll, at pasienten får antibiotika som et forebyggende tiltak og riktig behandling av såret som følge av vevsfjerning (nøye sårhygiene).

Hva må jeg vurdere etter en biopsi?

Reglene som skal følges i den første perioden etter en biopsi, avhenger av hvilken type vevsfjernelse og hvilket organ som er berørt. Nålbiopsiene er vanligvis polikliniske prosedyrer slik at du kan gå hjem etter undersøkelsen.

Hvis biopsien ble utført under operasjonen, må du vanligvis ligge på sykehuset for oppfølging. Igjen, lengden på sykehusoppholdet avhenger av typen biopsi; Legen din vil forklare oppfølgingsbehandlingen for deg.

Ved rutinemessig undersøkelse vil du motta resultatet av biopsien din etter to til tre dager, spesielt hvis en mistanke om kreft må avklares. Hvis undersøkelser i spesielle laboratorier er nødvendige, kan det også ta betydelig lengre tid.

Tags.:  sexpartnerskap hud forebygging