EKG

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

EKG står for elektrokardiogram og beskriver en undersøkelsesmetode der hjertets elektriske aktivitet måles. Den såkalte hjertevirkningen er avledet via elektroder og registrert i form av kurver. Legen kan bruke dette til å vurdere om hjertet fungerer som det skal. Les alt om EKG, hvordan undersøkelsen fungerer og hos hvilke pasienter den brukes.

Hva er en EKG?

Et EKG (elektrokardiogram eller elektrokardiografi) er en undersøkelsesmetode der den såkalte hjertevirkningen, hjertets arbeidssyklus, måles. Hjerteslaget utløses av en elektrisk eksitasjon som klokkes av den såkalte sinusknuten og sprer seg gjennom hjertemuskelcellene. Under EKG måles denne svake elektriske strømmen ved hjelp av elektroder på ekstremitetene eller brystet. Avhengig av hvordan EKG -elektrodene er polarisert, skilles det mellom bipolare og unipolare ledninger: En unipolar ledning angir en positiv elektrode med et nøytralt referansepunkt. I kontrast representerer elektroder med motsatt polaritet den bipolare ledningen.

Det klassiske EKG utføres på pasienten liggende og avslappet og blir derfor referert til som et hvilende EKG. Dette er i kontrast til stress -EKG: Her registreres EKG på pasienten under fysisk anstrengelse - på en tredemølle eller en sykkel.

Ytterligere informasjon: Trenings -EKG

Du kan lese hvordan et stress -EKG utføres i artikkelen Stress -EKG.

En annen spesiell form er den såkalte langsiktige EKG (LZ-EKG), som registrerer den elektriske hjerteaktiviteten over 24 timer eller lenger.

Ytterligere informasjon: Langsiktig EKG

Du kan finne ut hvilke fordeler det langsiktige EKG har og hvordan målingen fungerer i artikkelen Langsiktig EKG.

Opphisselsesdannelse og ledning i hjertet

Hjerteslaget oppstår gjennom et spesielt stimuleringsgenerering og ledningssystem: Det begynner med en elektrisk impuls i den såkalte sinusknuten, et område i hjertets høyre atrium som setter tempoet, for å si det sånn. Det er derfor sinusknuten også kalles hjertestarteren. Impulsen fra sinusknuten overføres til hele muskulaturen til de to atria, disse trekker seg sammen og presser blodet inn i hjertekamrene.

Deretter når den elektriske impulsen den såkalte AV-noden, som overfører den elektriske stimulansen fra atria til ventriklene. Disse trekker seg deretter sammen og transporterer blodet inn i de store karkarene. Mens stimulansen nå sprer seg i hjertekamrene, er excitasjonen i atria allerede avtagende, musklene slapper av og atria blir fylt med blod igjen. Etter at ventriklene har blitt fullstendig begeistret, blir stimulansen fullstendig regressert og hjertets handling starter på nytt.

EKG leder

Med et ekstrem-EKG fester legen tre elektroder til pasientens kropp, og derfor kalles det også et 3-kanals EKG. Ekstremitetsledningene inkluderer de bipolare Einthoven -lederne (I, II og III) og de unipolare Goldberger -lederne (aVR, aVL og aVF). Dette står i kontrast til brystveggledningen, der legen bruker seks forskjellige elektroder og plasserer dem på brystveggen (V1-6).

I den klassiske EKG -undersøkelsen kombineres EKG -ledningen fra brystveggen og begge ekstremledningene slik at totalt tolv elektroder registrerer de elektriske stimuliene. Dette er grunnen til at standard EKG kalles et 12-avlednings EKG.

Når gjør du en EKG?

Elektrokardiogrammet gir legen informasjon om rytmen, frekvensen og generering, spredning og regresjon av hjertet. Disse blir ofte endret i følgende sykdommer, blant andre:

• Hjerteinfarkt
• Koronararteriesykdommer
• Hjertearytmier (atrieflimmer og flutter, ventrikkelflimmer og flutter)
• Betennelse i hjertemuskelen (myokarditt) eller perikard (perikarditt)
• Overdosering og forgiftning med visse legemidler (f.eks. Nevroleptika)
• Mangel eller overskudd av visse mineraler (for eksempel kalium)
• Fortykkelse av hjerteveggen (høyre eller venstre hjertehypertrofi)

Siden noen av disse tilstandene er vanlige nødstilfeller, er en mobil EKG tilgjengelig i hver ambulanse.

Hva gjør du med en EKG?

En EKG kan gjøres på et legekontor eller på et sykehus. Under hvilende EKG legger pasienten seg avslappet på en sofa med overkroppen avkledd. Deretter påfører legen eller utdannet medisinsk personale en elektrisk ledende gel på EKG -elektrodene og fester dem til pasientens hud, avhengig av blytypen. Elektrodene er koblet til EKG -enheten via kabler, som nå registrerer hjertets aktivitet. Undersøkelsen tar omtrent to minutter. De enkelte fasene i hjertets handling er kartlagt i karakteristiske, ujevne kurver på en papirstrimmel mot en tidsakse. Hvert utslett representerer en bestemt fase av hjerterytmen.

Ytterligere informasjon: EKG: evaluering

Du kan lese om typer pigger og bølger, hvordan de skal se ut og hva de betyr i artikkelen EKG: Evaluering.

EKG: ledemetoder

I Einthoven -avledningen stikker legen en elektrode på hvert av pasientens håndledd og en referanseelektrode over ankelen på venstre ben. Elektrodene er koblet på en bipolar måte. Følgende fradrag samles inn:

• Lead I: mellom høyre og venstre arm; den elektriske eksitasjonen går fra høyre til venstre
• Avledning II: fra høyre arm til venstre ben
• Avledning III: fra venstre arm til venstre ben

Med Goldberger -ledningen fester legen også elektrodene til håndleddene og anklene på venstre ben, men i motsetning til Einthoven -ledningen kobler han dem på en unipolar måte. Dette resulterer i:

• aVR: høyre arm
• aVL: venstre arm
• aVF: venstre fot

EKG: Brystveggledning ifølge Wilson

Legen stikker seks elektroder på pasientens bryst, starter rett på brystbenet og går til venstre side av brystveggen under armhulen. Slik mottar han ledningene V1 til V6, som hver er ansvarlig for et bestemt område av hjertemuskelen:

• V1 og V2: fremre vegg i hjertekamrene
• V3 og V4: fremre vegg i venstre ventrikkel
• V5 og V6: (dyp) sidevegg i venstre ventrikkel

Hvis leger mistenker skade på bakveggen, stikker de elektrodene ned til venstre del av ryggen. Dette resulterer i ekstra ledninger V7, V8 og V9. De representerer den elektriske aktiviteten på bakveggen i venstre ventrikkel.For å bedre skildre det høyre hjertet kan ledningene V3-V6 også limes til høyre side av brystveggen i speilbilde (V3r-V6r).

Hva er risikoen med et EKG?

Det hvile og langsiktige EKG er ikke-invasive og smertefrie undersøkelsesmetoder som er trygge for pasienten. Med stress -EKG derimot, kan fysisk anstrengelse føre til følgende problemer, spesielt hos pasienter med hjertesykdom:

• Kortpustethet
• blekhet
• svimmelhet
• Stigning eller fall i blodtrykket
• Nye arytmier (f.eks. Ventrikkelflimmer)
• Brystsmerter eller følelse av tetthet eller tetthet der (angina pectoris)
• Lungeødem (væskeansamling i lungene)

Siden pasienten blir tatt hånd om av medisinske spesialister under hele stress -EKG, kan disse problemene gjenkjennes i god tid og undersøkelsen kan avsluttes umiddelbart.

Hva må jeg vurdere etter en EKG?

Etter EKG fjerner legen elektrodene. Kontaktgelen kan enkelt fjernes med papirpapir uten å etterlate rester. I prinsippet er det ingen spesifikke forholdsregler som må observeres. Legen vil forklare funnene dine for deg basert på opptakene og om nødvendig diskutere behandlingsalternativer med deg.

Tags.:  ønske om å få barn tenåring hud