DCIS
Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.
DCIS (ductal carcinoma in situ) er en forløper for brystkreft i melkekanalene som (ennå) ikke vokser inn i det omkringliggende vevet og ikke danner metastaser. Det er 30 til 50 prosent sjanse for å utvikle invasiv brystkreft - den vanligste formen for brystkreft. Les mer om symptomer, diagnose, terapi og prognose for DCIS her!
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. D05C50
Brystkreft kan utvikle seg fra DCIS
I DCIS (ductal carcinoma in situ) endres epitelcellene som strekker melkekanalene i brystet unormalt. Disse cellene sprer seg imidlertid bare i melkekanalene (ductal), så de forblir "på stedet" (in situ). Dette betyr at de ikke (ennå) trenger inn i det omkringliggende brystkjertelvevet. Det er heller ingen dattersvulster (metastaser) med DCIS.
I 30 til 50 prosent av tilfellene skjer dette imidlertid på et tidspunkt: Da utvikler DCIS seg til en invasiv (tidligere: invasiv duktal) brystkreft, dvs. en form for brystkreft. DCIS representerer derfor et foreløpig stadium av brystkreft (precancerosis).
DCIS: diagnose ved hjelp av mammografi og biopsi
DCIS vokser vanligvis på ett sted i melkekanalene, men ikke alltid regelmessig: den kan hoppe over korte deler og vokse et annet sted i melkekanalene.
Ductal carcinoma in situ danner sjelden en klump og kan derfor vanligvis ikke oppdages ved å palpere brystet.
For mange DCIS-pasienter utvikles såkalte mikrokalkaliseringer i brystet, dvs. små kalsiumforekomster. Disse er lette å se på mammografi.
For å avklare om en vevsendring er DCIS eller brystkreft, tar legen en vevsprøve (biopsi) og får den undersøkt i laboratoriet (histologisk).
Som med brystkreft, bestemmer laboratoriet også graden av degenerasjon av de endrede brystcellene i en DCIS, dvs. hvor langt det unormale vevet skiller seg fra utseendet på friskt brystvev - fra grad 1 "G1" (lav risiko: utvikler seg bare i 30 prosent av tilfellene Brystkreft) opp til grad 3 “G3” (høy risiko: hvis det ikke behandles, blir det veldig ofte brystkreft).
Slik behandles DCIS
Risikoen for å utvikle brystkreft fra en DCIS er ganske høy. Eksperter anbefaler derfor at duktalt karsinom alltid behandles in situ for å være på den sikre siden.
kirurgi
Under en operasjon fjerner legen det berørte vevsområdet fra brystet. Han kutter også ut kanten av sunt vev (minst to millimeter bredt hvis det deretter bestråles). Han vil være sikker på at han fjerner alle endrede celler.
Hvis du ikke vil ha stråling, kutter legene ut ductal carcinoma in situ med større sikkerhetsmargin, så langt det er praktisk mulig.
Hvis det er mulig, utfører legen prosedyren mens du beholder brystet, dvs. at sunt brystvev bevares. I noen tilfeller er det imidlertid nødvendig med en amputasjon av brystet (mastektomi), for eksempel hvis de patologisk endrede cellene har spredd seg for langt.
I motsetning til brystkreft sprer ikke de endrede cellene i en DCIS (ennå) seg via lymfesystemet til de nærliggende lymfeknuter (eller videre). I DCIS -operasjonen må vanligvis ingen lymfeknuter fjernes samtidig.
Kirurger sender det utskårne, syke vevstykket tilbake til laboratoriet slik at det kan undersøkes igjen i vevet. Blant annet vurderer laboratoriet om og i hvilken grad kreftceller også befinner seg i kanten. Avhengig av funnene kan legene operere igjen (reseksjon).
Bestråling
Leger anbefaler vanligvis å bestråle hele brystet (strålebehandling) etter operasjonen. Dette reduserer risikoen for at forstadier til kreft kommer igjen senere.
Denne postoperative (adjuvant) strålebehandlingen er for eksempel nyttig hos relativt unge pasienter eller hvis legen finner unormalt endrede celler i kantene på det fjernede vevet. Legen sørger for at fordelene med stråling er større enn de tilhørende risikoene og bivirkningene.
Anti-hormonell terapi
Hvis DCIS-cellene har mange reseptorer for østrogen, kan legen også gi tamoksifen etter brystbevarende kirurgi. Den aktive ingrediensen blokkerer effekten av østrogen i brystvevet og dermed veksten av de endrede cellene.
I henhold til den nåværende kunnskapstilstanden er effekten av denne adjuvans (etter operasjonen) antihormonal terapi sannsynligvis mindre enn effekten av adjuvant bestråling av brystet.
DCIS: God prognose
Det kan ikke i individuelle tilfeller forutsies om duktalt karsinom faktisk vil utvikle seg til brystkreft in situ. Derfor anbefaler eksperter behandling i alle fall. Hvis det er mulig å fjerne de patologisk endrede cellene helt, blir DCIS i de fleste tilfeller herdet. Likevel, etter behandlingen, bør pasientene regelmessig gå til forebyggende medisinsk kontroll.
Tags.: røyking behandlinger hjem rettsmidler
