Amlodipin

Oppdatert den Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Amlodipine er et langtidsvirkende antihypertensivt legemiddel fra gruppen kalsiumkanalblokkere. Det brukes mot høyt blodtrykk, visse tilfeller av angina pectoris og koronarsykdom. Amlodipin reduserer hjertets behov for oksygen og utvider arteriene. Dette senker blodtrykket. Les mer om amlodipin - dosering, bivirkninger, bruksanvisning her.

Slik fungerer amlodipin

Amlodipin har en vasodilaterende effekt og senker dermed blodtrykket. Det er en av de såkalte kalsiumkanalblokkere (kalsiumantagonister):

I likhet med andre representanter for denne gruppen av aktive stoffer, hemmer amlodipin visse kalsiumkanaler og forhindrer derved tilførsel av kalsium til hjertemuskelceller og til glatte vaskulære muskelceller. På den ene siden reduserer dette hjertets behov for oksygen, og på den andre siden slapper karveggene av. Arteriene og arteriolene (de minste arteriene) utvides, noe som får blodtrykket til å falle.

Den antihypertensive effekten av amlodipin starter 30 til 50 minutter etter inntak og varer i omtrent 24 timer. Leveren tar seg av nedbrytningen av den aktive ingrediensen, nyrene overtar utskillelsen.

Amlodipin har en lang halveringstid: det tar 35 til 50 timer før halvparten av det absorberte aktive stoffet skilles ut (eliminasjonshalveringstid).

Når brukes amlodipin?

Bruksområdene (indikasjonene) for amlodipin er:

Høyt blodtrykk (hypertensjon)
kronisk stabil angina pectoris (hjertets tetthet)
vasospastisk angina pectoris, også kalt Prinzmetals angina (spesiell form for hjertesnevring, der den midlertidige sammentrekningen av kranspulsårene fører til redusert blodstrøm til hjertemuskulaturen)

Slik brukes amlodipin

Det antihypertensive stoffet tas oralt, hovedsakelig som en tablett. Den aktive ingrediensen i amlodipin finnes der som et salt, for eksempel som amlodipinbesylat eller amlodipinmesilat. Fordi den aktive ingrediensens nedbrytning og utskillelse tar så lang tid (se ovenfor), er det nok å ta det en gang om dagen.

Hva er bivirkningene av amlodipin?

Mulige bivirkninger av amlodipin inkluderer døsighet, tretthet, svimmelhet og hodepine (spesielt i starten av behandlingen).

Ved å utvide blodårene kan mer væske passere fra karene inn i vevet rundt. Dette kan føre til vannretensjon (ødem) i armer og ben.

Andre mulige bivirkninger av amlodipin er for eksempel et racinghjerte (takykardi), hjertebank og en forverring av eksisterende angina pectoris -symptomer. Magesmerter, kvalme, oppkast og diaré kan også være bivirkninger av behandlingen.

I hudområdet kan det antihypertensive stoffet blant annet forårsake rødhet, utslett, misfarging, kløe og hårtap. Noen pasienter utvikler ledd- og muskelsmerter, kramper, vannlatingsproblemer, økt svette og pustevansker (dyspné) under behandlingen.

Søvnforstyrrelser, humørsvingninger, smak og synsforstyrrelser, vektendringer, skjelvinger og unormale opplevelser (parestesi) er også mulig.

Hva bør man tenke på når man tar amlodipin?

Kontraindikasjoner

Amlodipin må ikke brukes i følgende tilfeller (kontraindikasjoner):

Eksisterende overfølsomhet overfor gruppen av stoffer som kalles dihydropyridiner, som også inkluderer amlodipin
Kardiovaskulært sjokk
alvorlig innsnevring av aorta (aortastenose)
ustabil angina pectoris
akutt hjerteinfarkt

Ved akutt hjertesvikt (hjertesvikt) anbefales bruk av blodtrykksreduserende middel ikke.

Amlodipin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nyresykdom som er avhengige av dialyse.

Interaksjoner

Siden amlodipin hovedsakelig brytes ned av et spesifikt enzymsystem i leveren (CYP3A4), kan det være interaksjoner med andre legemidler som hemmer eller aktiverer dette enzymsystemet på lang sikt. Disse inkluderer for eksempel fenytoin og karbamazepin (antiepilepsimidler), rifampicin (antituberkulose-antibiotika), johannesurtekstrakter (antidepressiv), ritonavir (anti-HIV-infeksjon), vorikonazol (soppdrepende) sopp) og klaritromycin (antibakteriell).

Ved samtidig bruk av visse midler mot depresjon (trisykliske antidepressiva) øker den antihypertensive effekten. Det samme gjelder samtidig bruk av nitrater (midler som brukes til å behandle angina pectoris).

Kombinasjonen med kardiovaskulære midler fra gruppen av betablokkere øker symptomene på sykdommen hos pasienter med hjerteinsuffisiens.

For å være på den sikre siden, informer legen din eller apoteket dersom du ønsker å ta andre legemidler (inkludert reseptfrie legemidler) i tillegg til amlodipin.

Barn og ungdom

Amlodipine er godkjent for behandling av høyt blodtrykk hos pasienter 6 år og eldre.

graviditet og amming

Bruken av amlodipin under graviditet og amming er ikke tilstrekkelig undersøkt og bør derfor brukes med forsiktighet. Hvis det er mulig, bør bedre prøvede alternativer som alfa-metyldopa eller metoprolol brukes.

Hvis bedre undersøkte legemidler ikke kommer på tale, er det akseptabelt å fortsette behandlingen med amlodipin.