Mammografi

og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog

Valeria Dahm er frilansskribent i medisinsk avdeling. Hun studerte medisin ved det tekniske universitetet i München. Det er spesielt viktig for henne å gi den nysgjerrige leseren et innblikk i det spennende fagområdet medisin og samtidig beholde innholdet.

Mer om -ekspertene

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Mammografi er en røntgenundersøkelse av brystet (lat. Mamma). De kan hjelpe til med å diagnostisere endringer i brystvev (for eksempel klumper) som kan være brystkreft. I tillegg er kvinner i Tyskland og Sveits mellom 50 og 69 år. Alder, i Østerrike mellom 45-69 år, rutinemessig invitert til mammografi (mammografiscreening). Les her hvordan undersøkelsen fungerer, når det er fornuftig å ta en mammografi og hvilke farer det medfører.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. D05C50

Hva er mammografi?

Mammografi er en røntgenundersøkelse av brystet for tidlig påvisning av brystkreft (brystkreft) eller dets forløpere. Disse inkluderer små kalsiumavsetninger (mikrokalkninger), klumper, fortykninger, asymmetri eller andre lidelser i brystets vevsarkitektur.

Ved analog mammografi lages det klassiske røntgenbildet på et eksponert filmark. Den nyere digitale mammografien tillater en elektronisk lagring av bildet på en datamaskin, slik at visse områder kan forstørres og omarbeides om nødvendig. Selv et tredimensjonalt bilde av brystet kan lages. Dette kan hjelpe legen til å bedre vurdere noen områder av vev.

Mammografi: når er det fornuftig?

Når en mammografi gir mening, diskuteres det fortsatt kritisk av mange eksperter. Det er viktig å avveie fordelene med undersøkelsen - dens høye treffrate ved påvisning av brystkreft - mot risiko og ulemper (se nedenfor). Den nåværende situasjonen i Tyskland er som følger:

For kvinner under 50 år (Tyskland og Sveits) eller. Under 45 år (Østerrike) utføres mammografi vanligvis bare hvis det er en spesifikk mistanke om brystkreft - for eksempel fordi en mistenkelig klump i brystet kan merkes. Hos kvinner med økt risiko for brystkreft kan det imidlertid være fornuftig å gjentatte ganger røntgenforme brystet på en roterende måte (se nedenfor).

Mammografi anbefales rutinemessig for kvinner over 45 (Østerrike) eller over 50 (Tyskland og Sveits). Brystkreft forekommer spesielt ofte i denne fasen av livet. Av denne grunn blir kvinner i denne aldersgruppen invitert til å ta en mammografi hvert annet år som en forholdsregel. Kostnadene dekkes av helseforsikringene eller den obligatoriske helseforsikringen (lovfestet kreftscreeningsprogram).

For kvinner over 70 år er anbefalingene for undersøkelser av brystkreft (for eksempel mammografi) basert på flere faktorer: Den individuelle kreftrisikoen, den generelle helsetilstanden og den individuelle levealderen til kvinnen blir tatt i betraktning.

Kvinner med økt risiko for brystkreft

Noen kvinner har økt risiko for brystkreft, for eksempel fordi moren eller søsteren allerede lider av brystkreft eller fordi brystkreftrisikogener allerede er identifisert i kvinnens genom. Da kan det være fornuftig å rutinemessig utføre en mammografi før 50 eller 45 år - ofte supplert med magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansavbildning, MR) av brystet. Slik intensivert tidlig kreftdeteksjon er basert på den individuelle risikoprofilen til en kvinne med økt risiko for brystkreft.

Eksperter har tatt disse fordelene og ulempene med mammografi i betraktning når de utvikler mammografiscreeningen: I aldersgruppen 50 til 69 åringer (Tyskland, Sveits) og 45 til 69 åringer (Østerrike) er fordelene med rutinen dominerende Chest x -stråle. For alle andre kvinner avhenger det av individuelle faktorer (spesifikk mistanke om brystkreft, genetisk disposisjon for brystkreft, etc.) om en mammografi er fornuftig.

Hvordan fungerer mammografien?

Mammografi er en poliklinisk undersøkelse. Ved det første besøket må du fylle ut et spørreskjema som inneholder personlige data, tidligere sykdommer og spesielt brystkreft i familien. Legen vil også snakke med deg personlig om viktig bakgrunnsinformasjon (anamneseintervju).

Du bør ikke bruke deodorant før mammografien, da dette kan svekke røntgenbildets informative verdi.

For selve mammografien må du frigjøre overkroppen helt og fjerne smykker som kan dekke brystvevet (halskjeder, brystoppslag osv.). Deretter blir brystene forsiktig forlenget og presset sammen så flatt som mulig mellom to ark plexiglass. Dette mammografitrinnet kan være smertefullt. Deretter røntges brystvevet. Vanligvis tas to røntgenstråler fra forskjellige retninger: fra topp til bunn (cranio-caudal) og diagonalt fra midten til siden (mediolateral skrå).

Ved god radiologisk praksis gjelder prinsippet med fire øyne ved vurdering av røntgenbilder. Dette betyr at to røntgenspesialister (radiologer) undersøker bildene uavhengig av hverandre. Hvis funnene er forskjellige, utføres en ny mammografi eller en ytterligere undersøkelse som magnetisk resonansavbildning (MRI) eller galaktografi (mammografi der melkekanalene vises med et kontrastmedium).

Disse undersøkelsesmetodene brukes også hvis mammografi røntgen viser et mistenkelig funn eller brystet er vanskelig å vurdere ved hjelp av mammografien. Dette kan være tilfelle med tett brystvev, spesielt hos yngre kvinner, silikonputer, uttalt mastopati (godartede endringer i brystvevet) eller etter strålebehandling. En MRT-mammografi gir da mer presise resultater enn en røntgenmammografi.

Etter mammografien

Resultatene av mammografien er tilgjengelige etter noen dager. Hvis det oppdages mistenkelige vevsendringer, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for avklaring, for eksempel ny mammografi, ultralydundersøkelser, MR -mammografi eller vevsfjerning (biopsi).

Mammografi: ja eller nei?

Mammografi er en rask og enkel undersøkelse som kan brukes til å oppdage unormale endringer i brystet. Selv svulster som bare er tre til fem millimeter i størrelse og ennå ikke er håndgripelige, kan detekteres ved hjelp av røntgenstråler i brystet. Det betyr: Denne undersøkelsesmetoden har en høy følsomhet.

Imidlertid har mammografi også ulemper og risiko:

• Som med enhver røntgenundersøkelse kan stråledosen under en mammografi skade arvematerialet i cellene. Under visse omstendigheter kan dette føre til at cellene degenererer og omdannes til kreftceller. Ifølge eksperter er imidlertid risikoen for å utvikle brystkreft som følge av et mammografi svært lav.
• Klemming (komprimering) av brystet kan sjelden forårsake blåmerker (men ikke kreft).
• Mammografiscreening har en lav spesifisitet: den oppdager også vevsendringer og klassifiserer dem som (mulig) brystkreft, som faktisk er ufarlig (feildiagnose). De berørte kvinnene må gjennomgå ytterligere undersøkelser og muligens inngrep (for eksempel fjerning av vev), som til slutt viser seg å være unødvendige. I tillegg setter feildiagnosene kvinner i ubegrunnet bekymring.
• Den mest alvorlige skaden ved mammografi er den såkalte overdiagnosen.Dette betyr at brystkreft aldri ville blitt funnet uten mammografi, men det ville ikke ha forårsaket symptomer. Den vanlige prosedyren med kirurgi, stråling og cellegift er ikke til nytte ved overdiagnose, men begrenser unødig pasientens livskvalitet.

Eksperter har tatt disse fordelene og ulempene med mammografi i betraktning når de utvikler mammografiscreeningen: I aldersgruppen 50 til 69 år dominerer fordelene med rutinemessige røntgenstråler i brystet. For alle andre kvinner er det avhengig av individuelle faktorer (spesifikk mistanke om brystkreft, genetisk disposisjon for brystkreft, etc.) om en mammografi er fornuftig.

Tags.:  fotpleie småbarn alternativ medisin