Diklofenak

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen diklofenak er et av de ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, NSAIDs) og brukes mot mild til moderat alvorlig smerte. Det finnes vanligvis i legemidler som natriumsaltet (diklofenaknatrium). Smertelindringen kom på markedet i 1974, er nå inneholdt i mange medisiner og anses generelt å være godt tolerert. I noen tilfeller kan diklofenak imidlertid forårsake bivirkninger som gastrointestinale plager (kvalme, mageslimhinneskader, etc.) og sentrale nervøse klager (hodepine, tretthet, søvnløshet, etc.). Her kan du lese alt du trenger å vite om virkestoffet diklofenak.

Slik fungerer diklofenak

Etter at den aktive ingrediensen har blitt absorbert i form av diklofenaknatrium eller kalium, transporteres den til virkningsstedet via blodet. Her hemmer det dannelsen av prostaglandiner. Dette er vevshormoner som er involvert i inflammatoriske prosesser, i formidling av smerte og i utvikling av feber. Ved å hemme prostaglandinsyntesen har Diclofenac en smertelindrende, antiinflammatorisk, feberreduserende og anti-revmatisk effekt.

Smertestillende metaboliseres av leveren, og det meste elimineres gjennom nyrene. Tiden til kroppen har utskilt halvparten av den aktive ingrediensen er rundt en til tre timer. Imidlertid akkumuleres diklofenak i vev med en akutt inflammatorisk reaksjon og formidler effekten på det berørte området opptil seks timer etter inntak.

Ved langtidsbehandling med høydose dannes prostaglandinene, som beskytter mageslimhinnen og også er ansvarlig for tilstrekkelig blodstrøm til nyrene, permanent og det er økte bivirkninger.

Når brukes diklofenak?

Diklofenak brukes hovedsakelig mot smerter og betennelser i muskuloskeletale systemet, for eksempel muskler, sener og leddsmerter. Den aktive ingrediensen er også egnet for kortvarig bruk for migrene og menstruasjonssmerter. I tillegg gis det langsiktige i lave doser for behandling av sykdommer som artrose, leddgikt, gikt og smerter etter operasjoner og skader. Mulige bivirkninger på grunn av høyere doser ved langvarig bruk kan forhindres eller svekkes ved administrering av kombinasjonspreparater eller ytterligere administrering av magesikringsmiddelet misoprostol.

Slik brukes diklofenak

Diklofenakgel, diklofenaksalve eller diklofenakspray brukes vanligvis mot smerter og betennelser i muskler, sener eller ledd. Disse aktuelle doseringsformene har fordelen at en høy konsentrasjon av aktive ingredienser kan oppnås med dem, spesielt under lokaliserte smertefulle tilstander.

Imidlertid er det mange andre bruksområder for diklofenak. For kortsiktige, mer alvorlige smerter som menstruasjonssmerter og migrene, kan smertestillende brukes i hurtigvirkende form som en drikketablett (tablett for å oppløses i et glass vann), myk kapsel eller i form av dråper. Diklofenak suppositorier er spesielt egnet for barn og pasienter med svelgevansker. Den aktive ingrediensen er også tilgjengelig som en injeksjonsløsning.

For langtidsbehandling brukes ofte tabletter, plastreker og kapsler som frigir virkestoffet på en forsinket måte (diklofenak retard kapsler). Spesielt med lapper og farmasøytiske former for deponering kan det oppnås konstante nivåer av aktive stoffer i blodet. Samtidig administrering av magesikringsmiddelet misoprostol kan være nyttig for å forhindre bivirkninger.

Søknadshyppighet

Hyppigheten av bruk avhenger av doseringsformen og dosestyrken. Følgende gjelder preparater for svelging: Reseptfrie legemidler med diklofenak - som andre reseptfrie smertestillende midler - bør ikke tas mer enn tre dager på rad og ikke mer enn ti dager i måneden uten medisinsk råd.

Diclofenac gel og diklofenak salve kan påføres tre til fire ganger om dagen i maksimalt en til tre uker. Maksimalt 16 gram diklofenakgel eller salve kan påføres per dag. En Diclofenac-gel har vært tilgjengelig uten resept i "forte" -formen siden midten av 2013. Det doseres dobbelt så sterkt som den konvensjonelle diklofenakgel og må derfor bare påføres to ganger daglig med en maksimal mengde på 8 gram gel.

Reseptbelagte legemidler som inneholder diklofenak brukes som anvist av legen.

Hvilke bivirkninger har diklofenak?

Diklofenak bivirkninger oppstår hovedsakelig når den aktive ingrediensen tas, sjeldnere når den brukes som en gel, salve eller spray.

Svært ofte (hos mer enn ti prosent av brukerne) skjer følgende:

• kvalme
• diaré

Ofte (hos en til ti prosent av brukerne) skjer følgende:

• magesmerter
• Økning i leverenzymer
• kløe
• svimmelhet

Hvis det oppstår bivirkninger av diklofenak (spesielt uønskede effekter i mage -tarmkanalen), bør lege informeres umiddelbart.

Hva bør man tenke på når man tar diklofenak?

Kontraindikasjoner (kontraindikasjoner)

I prinsippet bør Diclofenac ikke brukes i kombinasjon med andre smertestillende midler fra klassen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, eller hvis det er en intoleranse for denne klassen av legemidler. I tillegg til diklofenak inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler acetylsalisylsyre (ASA), ibuprofen og naproxen.

Pasienter med magesår og bloddannelsesforstyrrelser har heller ikke lov til å ta diklofenak. Andre kontraindikasjoner inkluderer hjertesvikt (hjertesvikt), iskemisk hjertesykdom (koronarsykdom), perifer arteriesykdom og vaskulær sykdom i hjernen (cerebrovaskulær sykdom). Årsaken: Diklofenak øker risikoen for at blodpropper dannes i arteriene.

I andre tilfeller bør smertestillende midler bare brukes med forsiktighet og i samråd med lege, for eksempel:

• inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt)
• Astma: Risiko for alvorlige astmaanfall og andre konsekvenser
• svangerskap

Den aktive ingrediensen diklofenak bør ikke tas i siste trimester av svangerskapet og under amming.

Interaksjoner

Når det brukes samtidig, kan diklofenak øke blodnivået av litium (for psykiske lidelser), digoksin (for hjertesykdom) og fenytoin (for epilepsi). Blodnivået til disse virkestoffene bør derfor sjekkes.

På grunn av mulige interaksjoner bør det også utvises forsiktighet ved samtidig bruk av:

• ACE -hemmere (for høyt blodtrykk, hjertesvikt, etc.),
• Glukokortikoider ("kortison"),
• Fluorokinoloner (epilepsi),
• oral diabetes medisiner og

Hvis du tar alkohol i tillegg til diklofenak, legger du en dobbel belastning på leveren din, fordi avgiftningsorganet må bryte ned begge stoffene. En økning i blødningstendensen diskuteres også når du tar diklofenak og alkohol samtidig. Derfor bør alkohol unngås under behandlingen.

Hvordan få medisiner med diklofenak

Medisiner som inneholder diklofenak kan bare fås fra apotek. Enkelte doseringsformer er fritt tilgjengelige, dvs. tilgjengelig uten resept, nemlig aktuelle doseringsformer (diklofenakgel, salve, spray) og enkeltdoseformer (tabletter, myke kapsler, suppositorier) med maksimalt 25 milligram innhold av aktiv ingrediens. Andre former for administrasjon krever imidlertid resept.

Hvor lenge har diklofenak vært kjent?

Den aktive ingrediensen diklofenak ble systematisk utviklet fra eldre smertestillende midler fra klassen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Det ble brakt ut på markedet av Ciba-Geigy (nå Novartis) i 1974 og er nå en del av mange medisiner.

Tags.:  friske føtter søvn overgangsalder