Tarmflora og astma: "Ikke dra konklusjoner!"
Larissa Melville fullførte sin praksis i redaksjonen til . Etter å ha studert biologi ved Ludwig Maximilians University og det tekniske universitetet i München, ble hun først kjent med digitale medier online på Focus og bestemte seg deretter for å lære medisinsk journalistikk fra bunnen av.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister."Mikrobiomet" blir det nye fasjonable begrepet innen medisin. Men er sprøytenarkomanen berettiget? Kan sykdommer som astma eller allergi virkelig påvirkes positivt av bakteriefloraen i tarmen? München barnelege Erika von Mutius har forsket i årevis - og demper overdrevne forventninger.
Frøken Dr. von Mutius, alle snakker om mikrobiomet - men hva skal det egentlig bety?
Kroppen koloniseres av bakterier - på alle kroppsoverflater og indre overflater, uavhengig av om det er tarmene, lungene, luftveiene, nesen, det urogenitale området eller huden. Det er omtrent ti ganger flere bakterier på og i oss enn vi har våre egne celler: Vi er faktisk en superorganisme som består av bakterier og våre egne celler.
Spiller tarmmikrobiomet virkelig en rolle i utviklingen av astma og allergi hos barn?
Det antas at endringer i tarmmikrobiomet i tidlig barndom kan spille en rolle - men det er langt fra fullt ut forstått. Noen av de få studiene hadde svært få tilfeller, og noen av dem ga svært forskjellige uttalelser. Alderen til testpersonene er også noen ganger et problem: Du kan først se etter fem eller seks år om et barn har astma - men mange av studiene stopper i en eller tre års alder.
Kan du forklare hvordan tarmmikrobiomet påvirker lungene?
De fleste studiene som har vist en sammenheng mellom tarmmikrobiom og astma, har vært studier på mus. Der er mekanismen klar: det er mye immunsystem i tarmen, for der det er mange bakterier, er det også nødvendig med en veldig effektiv immunbarriere. Og dette immunsystemet kommuniserer med hele kroppen via celler - inkludert lungene. Endringer i tarmmikrobiomet er derfor også merkbare der. Hos mennesker er situasjonen imidlertid ikke veldig klar ennå.
Tror du at studier på mus ikke er avgjørende nok?
Temaet blomstrer og fascinerer mennesker - men man må være forsiktig med å dra konklusjoner. Det som fungerer i musen er vakkert, og det er likheter med mennesker. Likevel forblir musen en mus. For å virkelig kunne bedømme temaet, er det ikke flere menneskelige studier - med et stort antall testpersoner.
Noen forskere mistenker at tarmfloraen, spesielt i de første 100 dagene av livet, har en avgjørende innflytelse på risikoen for allergi og astma. Hva mener du?
Det er en ide om at det første leveåret er avgjørende for utvikling av astma og allergi. Dette gir mening ved at astma og allergi starter veldig tidlig i livet. Mulige risiko- eller beskyttelsesfaktorer må derfor spille inn på et tidlig tidspunkt. Men om det er 100 dager, noen få måneder, seks måneder eller tre år er ikke klart.
Spiller fødselsveien også en rolle i utviklingen av allergi og astma?
Noen studier har vist at barn med keisersnitt har et annet mikrobiom. Under naturlig fødsel er det hovedsakelig mors vaginale bakterier; under keisersnitt koloniseres hudbakterier, spesielt i begynnelsen, da mors baby legges på mors mage. Imidlertid er ikke dette avklart i hvilken grad dette påvirker utviklingen av allergi og astma. Faktum er: mikrobiomet utvikler seg de tre første årene. Og ingen har så langt overbevisende vist at det som skjer under fødselen eller de første dagene etter at det virkelig er avgjørende. Mye mer forskning må gjøres her.
Tror du det er en mulighet for å utvikle effektive probiotiske midler som alle spedbarn kan ha for å forebygge allergi og astma?
Ja, jeg håper at dette en dag vil fungere.
Spiller mikrobiomet også en rolle hos voksne astmatikere?
Det pågår mye forskning på dette området, og det er kjent at mikrobiomet i luftveiene også er annerledes hos voksne med astma. Men det er som å spørre om høna og egget: Er det andre bakterier i lungene som gjør dem syke? Eller er endringen i mikrobiomet bare forårsaket av sykdommen? Begge er mulige, men jeg har en tendens til det siste: Jeg har inntrykk av at astma får andre bakterier til å slå seg ned i lungene.
Mange spørsmål om temaet mikrobiomet virker fortsatt ubesvart. Tror du at forskning på dette området vil gå raskt fremover?
Jeg er overbevist om at all forskning på dette området vil være mye rimeligere på veldig kort tid. Deretter kan du undersøke et mye større antall pasienter og til slutt levere meningsfulle resultater.
Tags.: førstehjelp Babybarn understreke
