Klamydial infeksjon
og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biologFlorian Tiefenböck studerte humanmedisin ved LMU München. Han begynte i som student i mars 2014 og har støttet redaksjonen med medisinske artikler siden. Etter å ha mottatt sin medisinske lisens og praktiske arbeid innen indremedisin ved Universitetssykehuset Augsburg, har han vært et fast medlem av -teamet siden desember 2019 og blant annet sikrer den medisinske kvaliteten på -verktøyene.
Flere innlegg av Florian TiefenböckMartina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.
Klamydiainfeksjon er forårsaket av bakterier. Det kan forårsake forskjellige kliniske bilder. Avhengig av klamydia -undergruppen påvirkes spesielt kjønnsorganene, øynene eller luftveiene. Les alt du trenger å vite om emnet: Hva er klamydia? Hva er symptomene? Hvordan kan du behandle klamydiainfeksjon?
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. A56J16P39A74A55A70P23
Chlamydia -infeksjon: Kort oversikt
- Symptomer: betennelse i halsen (konjunktivitt (hvis øyet er infisert), brennende følelse ved vannlating, purulent utslipp fra urinrøret og testikelsmerter (menn), bekkenpine, vaginal utslipp og blødning (kvinner), kløe i anus, liten hudsår, hevelse i lymfeknuter
- Smitte: dråpeinfeksjon og spytt (C. pneumoniae), smittsom tårevæske, ubeskyttet samleie (C. trachomatis), via fugler (C. psittaci, meldbar!). Inkubasjonstid: en til fire uker
- Diagnose: fysisk undersøkelse, smøreprøve, urintest, blodprøve for patogener eller antistoffer, ultralyd (hvis det er mistanke om infeksjon i nedre del av magen)
- Behandling: med antibiotika azitromycin eller doksycyklin, ceftriaxon og metronidazol
- Oppmerksomhet: Ved urogenitale infeksjoner må seksualpartneren alltid også bli behandlet!
- Mulige komplikasjoner: blindhet (med øyeinfeksjoner), infertilitet (urogenitale infeksjoner), leddbetennelse (Reiters sykdom), hjertebetennelse
Klamydia: symptomer
Klamydia er bakterier som kan forårsake forskjellige kliniske bilder med forskjellige symptomer. Den mest kjente og uten tvil den vanligste klamydialinfeksjonen påvirker urin- og reproduktive organer (urogenital klamydial infeksjon). Denne seksuelt overførbare sykdommen forårsaket av klamydia kan påvirke menn og kvinner.
I tillegg påvirker visse chlamydiae øyne, lunger og i alvorlige tilfeller andre organer.
Det er tre typer klamydia som kan forårsake sykdom hos mennesker:
- Chlamydia trachomatis
- Chlamydia (Chlamydophila) psittaci
- Chlamydia (Chlamdyophila) pneumoniae
Klamydia symptomer på grunn av Chlamydia trachomatis
Det er flere undergrupper (serovarer) av bakterien Chlamydia trachomatis, som forårsaker forskjellige sykdommer:
- Trakom: tegn på klamydia i øyet; forårsaket av serovarene A til C.
- Infeksjoner i urin- og kjønnsorganene (urogenitale infeksjoner), konjunktivitt: forårsaket av serovarer D til K
- Lymphogranuloma venereum: en kjønnssykdom; forårsaket av serovarene L1 til L3
I tillegg til spesielle symptomer kan enhver infeksjon i utgangspunktet også utløse influensalignende symptomer som feber, hodepine og vondt i kroppen. I tillegg klager noen pasienter med klamydia over tretthet og svakhet i løpet av dagen.
Trakom
Den første infeksjonen med Chlamydia trachomatis Serovar AC oppstår vanligvis i barndommen. Det forårsaker først akutt konjunktivitt (konjunktivitt). Enkelte hvite blodlegemer samler seg på bindehinnen i form av små korn (follikler).
Ved dårlige hygieniske forhold blir pasientene gjentatte ganger smittet med klamydia (reinfeksjon). I tillegg kan andre bakterier "sitte på" betennelsen (superinfeksjon). Begge disse fører til at folliklene forstørres og aggregeres til såkalte granulomer.
Betennelsen, som har blitt kronisk, krymper den indre slimhinnen i øyelokkene til et arr. Som et resultat buer øyelokkene med øyevippene innover og irriterer øyets hornhinne (trichiasis) gjennom små skader. Dette blir betent (keratitt) og blir stadig mer grumsete. Til slutt kan den berørte personen bli blind.
Urogenital klamydial symptomer hos menn
Serovar D til K forårsaker urogenitale infeksjoner. Tegnene på klamydiainfiserte urin- og kjønnsorganer hos menn påvirker for det meste urinrøret: det blir betent (urinrør). Pasienten føler en trykkfølelse og en smertefull brennende følelse ved vannlating. Klamydia kan føre til at pus lekker fra urinrøret.
Bakteriene kan stige opp i prostata så vel som til testiklene og epididymis: Betennelse i prostata (prostatitt), testikkelbetennelse (orkitt) eller epididymitt (epididymitt) utvikler seg. Smerter og infertilitet (sterilitet) er de mulige konsekvensene.
Mange infiserte menn viser imidlertid ingen symptomer i det hele tatt på grunn av klamydia. Leger snakker da om en asymptomatisk infeksjon.
Urogenital klamydia symptomer hos kvinner
Hos kvinner kan infeksjon med Chlamydia trachomatis D-K forårsake betennelse i livmorhalsen (cervicitt) og / eller urinrøret (uretritt). Et mulig tegn på klamydia ved cervisitt er slimete, purulent, ofte sterkt luktende utslipp. Uretritt kan ledsages av hyppig vannlating og smerter eller problemer med vannlating.
De fleste kvinner med klamydia-relatert cervicitt og / eller uretritt har imidlertid ingen symptomer i det hele tatt. Infeksjonen går da vanligvis upåaktet hen og blir ikke behandlet. Dette kan få alvorlige konsekvenser:
Bakteriene kan fortsette å stige: Betennelsen sprer seg deretter til livmorslimhinnen, egglederne og eggstokkene. Oppsummert snakker leger om en inflammatorisk bekkensykdom (bekkenbetennelsessykdom, PID). Igjen har mange lider ikke symptomer på klamydia. Andre klager over bekkenpine, uvanlig utslipp, blødninger midt i syklusen eller etter samleie.
I alvorlige tilfeller er det fare for alvorlige langsiktige konsekvenser. Disse inkluderer kronisk bekkenpine og infertilitet. I tillegg er det en økt risiko for at det befruktede egget vil implanteres utenfor livmoren under graviditet (ekstrauterin graviditet som ektopisk graviditet).
Hos noen kvinner sprer bekkenbetennelsessykdommen seg til bukhinnen (peritonitt). Leverkapslen kan også bli betent (perihepatitt = Fitz-Hugh-Curtis syndrom). Mulige klamydielle symptomer i dette tilfellet er feber og tretthet, høyre side i øvre del av magen og en øm lever. Smerten kan stråle inn i høyre skulder. Betennelsen kan også spre seg til nabovevet i vedlegget (periappendisitt).
Spredning av klamydia hos menn og kvinner
Klamydia symptomer hos menn og kvinner
Klamydia hos menn og kvinner kan også komme inn i endetarmen og halsen, spesielt gjennom anal og oralsex. Betennelse kan utvikle seg der. Mange av de berørte merker ikke betennelsen i endetarmen (proktitt) fordi det ikke er symptomer. Andre infiserte mennesker klager over klamydiasymptomer som kløe i anus og blodig, purulent avføring.
En klamydial betennelse i halsen kan manifestere seg med rød rød hals, ondt i halsen og svelgesmerter. Bakteriene kan også angripe øyet og utløse konjunktivitt der.
Klamydia symptomer hos gravide og nyfødte
En infeksjon med Chlamydia trachomatis under graviditet kan ha de samme konsekvensene som hos ikke-gravide. For eksempel kan livmorhalsen og / eller livmorslimhinnen bli betent. Dette kan ha alvorlige konsekvenser som for tidlig fødsel eller for tidlig brudd i blæren. Risikoen for andre graviditetskomplikasjoner kan også øke.
I tillegg kan bakteriene videreføres til babyen ved fødselen. Risikoen for dette er 50 til 70 prosent. Et typisk klamydialt symptom hos nyfødte er vanligvis konjunktivitt, sjeldnere mellomørebetennelse. Hvis barnet inhalerer bakterieholdig vaginal væske under fødselen, er det fare for alvorlig lungebetennelse.
I løpet av puerperium utvikler noen infiserte mødre betennelse i livmorslimhinnen (postpartum endometritis).
Lymphogranuloma venereum
Denne seksuelt overførbare sykdommen er forårsaket av Chlamydia trachomatis serovars L1 til L3. Det starter med smertefrie små vesikler, etterfulgt av overfladiske hudsår på de infiserte delene av kroppen. Disse er for det meste i kjønnsområdet. Etter omtrent ti til tretti dager svulmer de omkringliggende lymfeknuter (lyskeområdet) smertefullt. Ofte er huden misfarget blå-rød.
I noen tilfeller brister lymfeknuter og pus vises. Bindevev arr dannes når de helbreder. Lymfekar kan også bli blokkert. Lymfen kan da ikke lenger renne skikkelig og bygge seg opp. Kjønnsorganene kan bli ekstremt forstørret (elefantiasis).
Vanlige klamydielle symptomer i denne tilstanden er feber, hodepine, muskler og leddsmerter.
Infeksjonen fra anal samleie kan også påvirke endetarmen. De nedre delene av tarmen blir betente (proctosigmoiditt). De som rammes har slimaktig blodig utslipp, kramper ved avføring (tenesmen) og feber. Abscesser og fistler i endetarmen kan også dannes. Arre innsnevringer kan utvikle seg i endetarmen når den helbreder.
Klamydia symptomer på grunn av Chlamydia psittaci
Chlamydia (Chlamydophila) psittaci forårsaker en tilstand som kalles ornitose (eller psittacosis). Det kan manifestere seg som en influensalignende infeksjon eller som atypisk lungebetennelse. Lungebetennelse kalles atypisk hvis den ikke er forårsaket av det vanligste patogenet (streptokokker).
Viktige symptomer på en infeksjon med Chlamydia psittaci er smerter i kroppen, frysninger og feber rundt 39 grader Celsius. I tillegg oppstår en tørr, irriterende hoste i begynnelsen. Senere er hosten ledsaget av lite sputum.
I alvorlige tilfeller kan denne klamydialinfeksjonen spre seg til andre organer, for eksempel hjertemuskelen. Da kan det utvikles betennelse i hjertemuskelen (myokarditt).
Noen mennesker som blir smittet med Chlamydia psittaci, utvikler ikke symptomer i det hele tatt.
Klamydia symptomer på grunn av Chlamydia pneumoniae
Patogenet Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae påvirker luftveiene og forårsaker betennelse. For eksempel kan betennelse i bihulene (bihulebetennelse), betennelse i halsen (faryngitt) eller bronkitt utvikle seg. Chlamydia -infeksjon kan også føre til atypisk lungebetennelse. Avhengig av plasseringen av betennelsen, klager de berørte for eksempel på ondt i halsen, svelging og brystsmerter. Hodepine, feber og hoste er også mulige tegn på klamydia i denne infeksjonen.
-
"Behandle alltid partneren med klamydia"
Tre spørsmål til
Sabrina Bergstein,
Kvinnelig medisinsk spesialist for gynekologi og obstetrik -
1
Hvordan vet jeg om jeg har klamydia?
Sabrina BergsteinVanligvis ikke i det hele tatt: Rundt 90 prosent av de smittede aner ikke. Sykdommen begynner ofte med en betennelse i livmorhalsen (cervicitt). Dette går vanligvis uten ubehag, bare noen ganger vises en gulaktig, klebrig utslipp. I omtrent halvparten av alle tilfeller utvikler betennelse i livmorslimhinnen (endometritis), noe som kan merkes som lett mellommenstruell blødning eller bekkenpine.
-
2
Hvorfor er klamydia så farlig?
Sabrina BergsteinBetennelsen kan spre seg til egglederne. Dette fører noen ganger til klebing og / eller ødeleggelse av vevet. Resultatet: Hver fjerde til femte kvinne med en genital klamydial infeksjon påvirkes av påfølgende sterilitet. Hun kan ikke få barn naturlig. Andre alvorlige langtidseffekter kan også oppstå - betennelsen kan for eksempel spre seg til leddene.
-
3
Hvor lenge er klamydia smittsom for andre?
Sabrina BergsteinNår diagnosen er stilt, brukes antibiotika. For å sjekke om behandlingen er vellykket, blir det tatt et flekk etterpå - fordi en klamydial infeksjon kan være vedvarende. Bare når det viser seg negativt, er du definitivt ikke smittsom lenger. Frem til da bør de berørte bruke kondom for å bruke prevensjon. Og: Få partneren din undersøkt og om nødvendig behandlet.
-
Sabrina Bergstein,
Kvinnelig medisinsk spesialist for gynekologi og obstetrikSabrina Bergstein er fastlege i Düsseldorf. Din gynekologiske praksis spesialiserer seg på holistisk medisin.
Klamydia: årsaker og risikofaktorer
Klamydia er immobile bakterier som kommer i to former: Utenfor cellene til en infisert person eksisterer de som såkalte elementære kropper. I denne formen er de smittsomme (smittsomme).
For å formere seg må imidlertid klamydia først gå inn i en vertscelle. Dette kan være en menneskelig slimhinnecelle. Inne i cellen er bakteriene tilstede som retikulære kropper: De er ikke lenger smittsomme, men de metaboliserer og er i stand til å dele seg. I vertscellen går de gjennom en utviklingssyklus som varer i flere dager. Til slutt forvandler de seg til elementære kropper. Disse frigjøres fra vertscellen - enten ved å bli kanalisert ut eller etter at vertscellen er blitt ødelagt. De nye elementære partiklene kan nå infisere naboceller eller overføres til andre individer.
Chlamydia livssyklus
Klamydiaoverføring
Hvordan denne infeksjonen med klamydia oppstår, avhenger av typen patogen:
Chlamydia: Overføring av Chlamydia trachomatis
I Chlamydia trachomatis overføres serovarene D til K og L1 til L3 hovedsakelig gjennom samleie. Infeksjonen skjer via de koloniserte slimhinnene i urinrøret, skjeden, penis og endetarm. Kroppsvæsker som vaginale sekreter, urin og sæd (inkludert "nytelsesdråper") kan passere patogener. I tillegg kan en gravid kvinne infisert med disse serovarene overføre bakteriene til det nyfødte ved fødselen.
Klamydiaoverføring med serovarer A til C skjer gjennom smittsom øyevæske. Du kan også bli smittet med disse klamydiene gjennom forurensede hender eller tekstilprodukter (for eksempel håndklær eller vaskekluter). Klamydiaoverføring med fluer ble også observert i denne undergruppen. Derfor er patogenet utbredt, spesielt i land med dårlige hygieniske forhold.
Chlamydia: Overføring av Chlamydia pneumoniae
Denne bakterien overføres gjennom luften og gjennom spytt. Som Chlamydia trachomatis, samler den seg og formerer seg i menneskelige celler. Slik klamydia kan også finnes hos noen dyr (for eksempel koalabjørner eller hester). Smitteveier til mennesker er ikke kjent.
Chlamydia: Overføring av Chlamydia psittaci
En sykdom forårsaket av Chlamydia psittaci kalles ornitose (fuglesykdom). Årsaken er at klamydiaoverføring skjer gjennom infiserte fugler. Dette er bakteriens naturlige vert. De viktigste smittekildene for mennesker inkluderer kalkuner, ender, papegøyer og duer. Som mennesker kan de utvikle Chlamydia psittaci eller være helt symptomfrie. Spesielt hos kjæledyrfugler kan bakterien bosette seg lenge uten å forårsake sykdom.
Chlamydia overføres til mennesker gjennom avføring og fjær fra infiserte dyr. Selv bare å berøre det kan føre til klamydiainfeksjon. Chlamydia finnes også i flytende sekreter fra fuglens nebb eller luftveier.
Smitteveier fra person til person er ikke kjent i Chlamydia psittaci.
Klamydia: inkubasjonstid
Chlamydia angriper slimhinnene i kjønns- og analområdet og luftveiene. Det tar imidlertid litt tid for mange sykdommer før de første tegnene på sykdom utvikler seg. Denne tiden mellom infeksjon og sykdomsutbrudd kalles inkubasjonstiden. Ved Chlamydia trachomatis er det en til tre uker. For Psittaci og Pneumoniae -stammer tar det omtrent en til fire uker.
Varigheten av smittsomheten av klamydia er uavhengig av dette. Siden mange infeksjoner forblir asymptomatiske, kan det imidlertid knapt bestemmes.
Risikofaktorer for klamdial infeksjon
Ulike typer klamydia overføres på forskjellige måter. Derfor er det også forskjellige risikofaktorer for infeksjon:
Chlamydia trachomatis: risikofaktorer
De viktigste risikofaktorene for seksuelt overført klamydia (Chlamydia trachomatis D-K og L1-L3) er:
- Oral sex
- Vaginal samleie, spesielt ubeskyttet (= uten kondom)
- Anal samleie, spesielt ubeskyttet
- deling av forurensede og ubeskyttede sexleketøy
Alle som allerede er smittet med HI -viruset (HIV) har økt risiko for å pådra seg klamydia. AIDS -patogenet svekker det menneskelige immunsystemet slik at det er mindre i stand til å bekjempe klamydia og andre patogener.
Omvendt, ved en klamydial infeksjon, øker risikoen for å bli smittet med HIV: De betente slimhinnecellene i kjønnsområdet representerer et ideelt inngangspunkt for HIV -viruset.
Chlamydia trachomatis serovars D-K kan også forårsake konjunktivitt. "Svømmebassengkonjunktivitt" er det alminnelige navnet på denne sykdommen forårsaket av klamydia. Oral sex er en mye større risikofaktor her enn å bade i et svømmebasseng: bakteriene kommer inn i øyet, for eksempel via sæd.
En risikofaktor for konjunktivitt forårsaket av Chlamydia trachomatis A-C (trachoma) er dårlig hygiene og lav levestandard. Infeksjonen forekommer derfor spesielt i underutviklede land.
Chlamydia pneumoniae: risikofaktorer
Bakterier av denne slekten finnes over hele verden. Også i Tyskland antas det at det er høy forurensning blant befolkningen. Sannsynligvis har alle kontakt med Chlamydia pneumoniae minst en gang i livet. Det er ingen spesielle risikofaktorer for klamydiaoverføring her. Som med de fleste smittsomme sykdommer, øker risikoen for infeksjon på grunn av et svakt immunsystem, økende alder og direkte kontakt med infiserte mennesker.
Chlamydia psittaci: risikofaktorer
Med Chlamydia psittaci er det fare for infeksjon, spesielt for fugleoppdrettere og forhandlere samt prydfugleeiere. Selv tørket fugleskitt og fjær kan være smittsomt i opptil fire uker. Hvis de infiserte fuglene ikke blir behandlet, utvikler rundt ti prosent av dem seg til kroniske, men symptomfrie bærere.
Klamydial infeksjon: Diagnose og undersøkelse
Hvis du mistenker at urin- eller kjønnsorganene dine er infisert med klamydia, bør du oppsøke lege: menn bør gå til urolog, kvinner til gynekolog (gynekolog). Som spesialist på hud- og kjønnssykdommer er en hudlege også en egnet kontaktperson.
Hvis du har en klamydia-relatert luftveissykdom (for eksempel lungebetennelse), bør fastlegen din være det første kontaktpunktet. Hvis du har en klamydial infeksjon i øyet, kan en øyelege hjelpe deg.
Medisinsk historie (anamnese)
Legen vil først diskutere din medisinske historie med deg. For eksempel spør han om typiske symptomer og eventuelle tidligere sykdommer. Hvis det er mistanke om en klamydial infeksjon i kjønnsområdet, er informasjon om seksuelle vaner også viktig. Mulige spørsmål er:
- Har du lagt merke til uvanlig utslipp fra urinrøret / skjeden? Hvordan ser det i så fall ut?
- Føler du smerter eller en brennende følelse når du tisser?
- Lider du av kløe i kjønnsområdet, spesielt i anus?
- Skifter du seksualpartner oftere?
- Har du hatt ubeskyttet sex nylig?
- Har du andre smerter, for eksempel i mage- og bekkenregionen?
- Har du lagt merke til hevelse i testikkel eller lyskeområdet?
Hvis du også lider av ondt i halsen og svelger, kan klamydiaoverføring via oralsex være årsaken. Svar på legens spørsmål åpent. Dette er den eneste måten han kan fastslå den eksakte årsaken til symptomene dine.
Trakom forekommer hovedsakelig i tropiske land. Derfor vil du bli spurt om tidligere turer ved øyesmerter eller rødhet.
Ved luftveisproblemer vil legen spørre om de eksakte symptomene og mulige kontakter med fugler:
- Har du hoste? Er det tørt eller med ekspektorasjon?
- Har du frysninger eller feber?
- Føler du deg utslitt?
- Jobber du med eller holder fugler?
Fysisk undersøkelse
Etter den detaljerte avhøringen følger den fysiske undersøkelsen. Ved urogenitale klager vil legen undersøke kjønnsorganene og anus. Hos kvinner vil gynekologen undersøke skjeden og livmorhalsen. Legen skanner også de omkringliggende lymfeknuter.
Han vil også klappe, palpere og lytte til magen. Legen kan noen ganger føle betennelse i de indre kvinnelige kjønnsorganene som en hevelse under bukveggen. Hvis han trykker på høyre øvre del av magen, indikerer skarp smerte en klamydial infeksjon i leverkapslen.
For å diagnostisere en klamydial infeksjon i luftveiene, må legen trykke på lungene (perkusjon) og lytte med et stetoskop (auskultasjon). Ved problemer med svelg og svelging kan rød rød hals indikere betennelse i slimhinnene (faryngitt).
Hvis det er mistanke om en klamydial infeksjon i øyet, undersøker legen det i detalj for rødhet eller innadvendte lokk (entropion).
Imaging prosedyrer
Imaging undersøkelser som computertomografi (CT) eller ultralyd (sonografi) er vanligvis ikke nødvendig i tilfelle av en klamydial infeksjon.
Imidlertid kan Chlamydia trachomatis -bakterier trenge opp i magen, spesielt hos kvinner. Legen kan oppdage abscesser eller andre hevelser på grunn av betennelse i egglederne og eggstokkene (adnexitt) i ultralydbildet. En klamydial infeksjon i bukhinnen og leverkapsel (perihepatitt) kan forårsake fri væske i magen. Dette kan sees på CT -bilder.
Chlamydia test
Det finnes forskjellige typer klamydiatester: Direkte metoder er ment for å påvise selve patogenet i pasientens prøvemateriale. Indirekte prosedyrer ser etter antistoffer mot klamydia i blodet.
Klamydiatest: direkte påvisning av bakteriene
En klamydiatest for direkte bakteriedeteksjon brukes for å kontrollere om det er mistanke om infeksjon og for å bekrefte diagnosen. Det er veldig forskjellige testprosedyrer som er forskjellige når det gjelder deres betydning og mulige bruksområder.
For eksempel kan legen oppdage klamydia i et utstryk som han tar fra for eksempel livmorhalsslimhinnen, urinrøret eller endetarmen. Det er også en klamydia urintest. Denne klamydiatesten er spesielt egnet for påvisning av urogenital infeksjon hos menn. Øyesekresjoner (utskilt væske) undersøkes for infeksjoner i øyet.
Ved luftveisinfeksjoner brukes vev (biopsi) og slim fra infiserte deler av lungen som laboratorieprøver. Disse kan fås fra en lungeprøve (bronkoskopi). Sputum eller halsvanning kan også brukes til klamydiatester.
For å oppdage klamydia i prøvestoffet kan patogenene dyrkes i en cellekultur. Imidlertid er dette noen ganger vanskelig og av sikkerhetshensyn bare mulig i spesialiserte laboratorier.
Alternativt kan visse strukturelle komponenter av bakteriene detekteres, for eksempel karakteristiske proteiner på overflaten av bakteriene. Noen raske klamydiatester er også basert på slike antigentester.
En annen mulighet er påvisning av klamydialgenomet i prøvematerialet. For dette formålet utføres vanligvis såkalte nukleinsyreforsterkningstester (NAAT). De regnes nå som den valgte metoden.
Klamydiatest: påvisning av antistoffer
Immunsystemet reagerer på en infeksjon med klamydia ved å produsere spesifikke antistoffer. Imidlertid kan det ta noen uker før disse kan oppdages i pasientens blod. En slik serologisk klamydiatest er derfor generelt uegnet for å bestemme en akutt infeksjon.
Imidlertid, hvis bakteriene stiger ved en urogenital klamydialinfeksjon og infiserer bekken- eller mageorganer, kan de ofte ikke lenger påvises i flekker fra livmorhalsen eller urinrøret. I slike tilfeller kan det ofte finnes klamydiale antistoffer i blodet.
En serologisk klamydiatest er fornuftig fremfor alt for å avklare en stigende (komplisert) klamydiainfeksjon. For å finne årsaken til infertilitet kan legen ta en blodprøve og få den testet for klamydialantistoffer. Fordi en infeksjon kan forårsake sterilitet som en langsiktig konsekvens.
Kostnader for testing av klamydia og screening av klamydia
Kvinner opp til 25 år kan ta en gratis klamydia -screeningstest hos gynekologen en gang i året. For denne klamydiascreeningen undersøkes en urinprøve fra pasienten for Chlamydia trachomatis. De lovpålagte helseforsikringsselskapene dekker kostnadene.
Kvinner som ønsker å bli testet for klamydia som en forholdsregel etter 25 år må bære kostnadene selv. Det samme gjelder menn i alle aldre. Et unntak er en medisinsk foreskrevet klamydiatest: menn og kvinner blir deretter undersøkt og testet gratis.
Klamydia: test for seksuelle partnere også
Hvis du har blitt funnet å være smittet med Chlamydia trachomatis, bør minst seksualpartnerne dine i løpet av de siste seks månedene også ha undersøkt og behandlet seg selv. For selv om de ikke har noen symptomer, kan de bli smittet med klamydia. Hvis du blir behandlet alene, kan du bli smittet igjen av seksualpartneren din etter at behandlingen er over.
Klamydiainfeksjon: behandling
Klamydiainfeksjon behandles med antibiotika. Oftest brukes det i doxycyklin. Denne representanten for tetracyklinene blokkerer veksten av klamydia. Andre antibiotika som brukes i klamydia -behandling inkluderer azitromycin, erytromycin og ofloxacin.
Valget av klamydialantibiotika og deres dosering avhenger blant annet av det kliniske bildet (trakom, urogenital infeksjon, etc.). For kvinner tar det også hensyn til om de er gravide eller ammer. I tillegg er legen oppmerksom på mulige tilleggsinfeksjoner når du planlegger terapi. Andre patogener kan også spre seg på slimhinnene betent av klamydia.
Behandling av Chlamydia trachomatis infeksjoner
Klamydia -behandlingen for denne typen patogener er hovedsakelig basert på det kliniske bildet.
Alle som er smittet med klamydia, men som ikke viser symptomer, får vanligvis doksycyklin: Den infiserte personen må ta 100 milligram antibiotika to ganger daglig i syv dager. Alternativt kan en enkelt dose på 1,5 gram azitromycin foreskrives. Dette kan for eksempel være nyttig hos pasienter som ikke ville ta doksycyklin på en pålitelig måte i en uke.
Klamydia behandling for urogenital betennelse
Akutt uretritt forårsaket av klamydia hos menn og ikke-gravide behandles også helst med doksycyklin (100 milligram to ganger daglig i syv dager). Akutt prostata -betennelse og livmorhalsbetennelse forårsaket av klamydia behandles vanligvis med denne terapiordningen.
Hos menn kan denne klamydiabehandlingen forlenges til 14 dager hvis betennelsen har spredt seg til sædblærene eller epididymis.
Hvis betennelsen har spredt seg til egglederne og / eller eggstokkene hos kvinner, er det en "bekkenbetennelsessykdom" (PID). Her vil legen foreskrive en kombinert klamydia -behandling bestående av flere antibiotika (ceftriaxon, doxycyklin, metronidazol). Behandlingsvarigheten er en til to uker, avhengig av sykdomsforløpet.
Ved alle urogenitale klamydialinfeksjoner må seksualpartneren også behandles. Dette forhindrer par i å infisere hverandre gjentatte ganger med klamydia.
Klamydia behandling for lymfogranulom venereum
Den klamydiale kjønnssykdommen behandles også mest med doksycyklin. Pasienter må ta 100 milligram antibiotika to ganger daglig i 21 dager.
Alternativet er klamydia -behandling med azitromycin (en gang) eller erytromycin (over 14 dager). Imidlertid anses disse antibiotika å være det andre valget.
Klamydiabehandling under graviditet og amming
Hvis gravide eller ammende kvinner lider av genital klamydial infeksjon, foretrekker legen å foreskrive azitromycin: pasienten må ta en enkelt dose av antibiotika.
Alternativt kan legen foreskrive klamydia -behandling med erytromycin. Dette antibiotika må tas i en til to uker, avhengig av dosen.
Pasientens seksuelle partner må også undersøkes og behandles for klamydia.
Klamydiabehandling hos nyfødte
Babyer som får Chlamydia trachomatis fra sin infiserte mor under fødselen, blir vanligvis behandlet med erytromycin. Antibiotika administreres over 14 dager.
Alternativt kan klamydiabehandling hos nyfødte også utføres med azitromycin. Noen ganger er en enkelt dose nok. I andre tilfeller gis antibiotika i tre dager.
Klamydia behandling for betennelse i endetarmen eller halsen
Den klamydia -behandlingen som er valgt for betennelse i endetarmen (proktitt) eller betennelse i halsen (faryngitt) er doksycyklin: 100 milligram antibiotika må tas to ganger daglig i syv dager. Alternativt kan antibiotikumet azitromycin gis.
Hvis pasientene lider av den seksuelt overførbare sykdommen gonoré (gonoré) samtidig, velger legen en kombinasjonsterapi: Han foreskriver de to antibiotikaene ceftriaxon og azitromycin.
Klamydia behandling for øyeinfeksjoner
Kronisk konjunktivitt og hornhinnebetennelse forårsaket av serovarer A til C av Chlamydia trachomatis kalles et trachoma. Klamydia -terapi består vanligvis av et enkelt inntak på 1,5 gram azitromycin. Alternativt kan antibiotika også påføres lokalt (f.eks. Som en salve) over flere dager.
Konjunktivitt forårsaket av klamydialserovarer D til K kan også behandles med en enkelt dose på 1,5 gram azitromycin. Det er også andre alternativer for klamydiabehandling: legen kan for eksempel foreskrive en lavere dose azitromycin eller doksycyklin. Inntaket må da skje over flere dager. Alternativt, som med trakom, kan lokalt (aktuelt) azitromycin behandles.
Klamydia behandling for andre patogener
Klamydia -behandling for infeksjon med Chlamydia psittaci eller Chlamydia pneumoniae består vanligvis av doksycyklin: pasienter må ta antibiotika i ti til 21 dager.
Alternativt kan andre antibiotika foreskrives. Disse inkluderer for eksempel erytromycin eller azitromycin.
Forresten: Akutte infeksjoner med Chlamydia psittaci må rapporteres.
Klamydiabehandling: Flere tips
Avhengig av det kliniske bildet kan antibiotisk klamydiabehandling støttes med andre tiltak.
For eksempel, ved urogenital klamydial infeksjon og lymfogranulom venereum, anbefaler leger å unngå samleie under behandlingen.
Spesielt ved alvorlige urogenitale infeksjoner kan legen anbefale hvile og sengeleie en stund - i tillegg til behandling med antibiotika.
Klamydia symptomer på epididymis eller testikkelbetennelse kan ofte lindres ved å heve testiklene. En "testikkelbenk", for eksempel laget av et sammenrullet håndkle, er egnet for dette. I tillegg bør du avkjøle testiklene, for eksempel med fuktige og kalde kompresser.
Hvis du har klamydia-relatert uretritt, bør du drikke mye. Mild desinfisering av nyrete anbefales spesielt, for eksempel laget av ryperrot, bjørnebær eller bjørkblad.
Det er best å spørre legen din hvordan du effektivt kan støtte den medisinske klamydia -behandlingen selv!
Klamydiainfeksjon: sykdomsforløp og prognose
Med rettidig og konsistent behandling helbreder klamydia vanligvis uten konsekvenser. Imidlertid forblir mange klamydialinfeksjoner i utgangspunktet uoppdaget fordi de neppe gir noen symptomer. Dette gjelder spesielt også en venerisk klamydial sykdom: Dette gjør infiserte mennesker til en bevisstløs smittekilde for seksuelle partnere.
Klamydia: komplikasjoner
Hvis den ikke behandles, kan klamydial infeksjon bli kronisk og forårsake komplikasjoner:
Infertilitet og ektopisk graviditet
En urogenital infeksjon kan utvikle seg i kroppen: Hos menn kan det for eksempel oppstå betennelse i testiklene og epididymider. Pasienter kan bli sterile.
Hos kvinner kan en urogenital klamydial infeksjon stige opp i bekkenet og for eksempel føre til betennelse i egglederne og eggstokkene. Som et resultat kan disse holde seg sammen og arr. Dette øker risikoen for infertilitet og graviditet utenfor livmoren (ektopisk graviditet) som eggleder eller ektopisk graviditet.
I tillegg kan betennelsen spre seg til bukhinnen og leverkapsel (perihepatitt = Fitz-Hugh-Curtis syndrom). Også her kan det forekomme stikk.
Reaktiv artritt (Reiter syndrom)
Betennelse i urinrøret forårsaket av Chlamydia trachomatis kan sjelden føre til reaktiv artritt. Denne formen for leddbetennelse var tidligere kjent som Reiters sykdom eller Reiters syndrom. Av historiske årsaker har imidlertid disse begrepene siden blitt forlatt. Reaktiv artritt er mest vanlig hos menn.
De fleste pasientene viser tre symptomer (tidligere kalt Reiters triade): ikke-purulent ureteritt, smertefull leddbetennelse (kne, ankel, etc.) og konjunktivitt.
Andre mulige tegn er hudutslett rundt kjønnsorganene, munnslimhinnen og fotsålene. Komplikasjoner som betennelse i hjertemuskelen (myokarditt), pleura (pleurisy) og hovedpulsåren (aortitt) er også mulige.
Andre komplikasjoner med klamydia
En infeksjon med Chlamydia psittaci, for eksempel, kan forårsake betennelse i hjertemuskelen, perikardiet og hjertets indre foring (myo-, peri- og endokarditt). Noen pasienter utvikler også betennelse i overfladiske vener med dannelse av blodpropper (tromboflebitt). Sentralnervesystemet kan også være involvert i de inflammatoriske prosessene forårsaket av en Chlamydia psittaci -infeksjon.
Svært sjelden fører infeksjon med Chlamydia pneumoniae også til betennelse i hjerteområdet (myokarditt og endokarditt). Komplikasjoner som smertefull, nodulær rødhet i huden (erythema nodosum), Reiters sykdom eller betennelse i ryggmargsnervene eller meninges (meningoradikulitt) observeres også bare av og til.
Klamydiainfeksjon hos nyfødte
Rundt 50 til 70 prosent av infiserte gravide overfører klamydia til barnet under vaginal fødsel. Som et resultat utvikler det nyfødte vanligvis konjunktivitt og / eller lungebetennelse. I mange tilfeller er sistnevnte ledsaget av en mellomørebetennelse.
Forhindre klamydia
For å forhindre seksuelt overførbare klamydialinfeksjoner, bør du alltid bruke kondom under samleie. Dette gjelder både vaginal og anal samleie. Et kondom eller en "slikkeklut" (tanndamm) bør også brukes under oralsex for å beskytte mot infeksjon.
Konjunktivitt forårsaket av Chlamydia trachomatis (trachoma) er den vanligste øyesykdommen i verden og den nest vanligste årsaken til blindhet. Det er spesielt vanlig i land med dårlige hygienestandarder. Alle som reiser i slike land, bør derfor være spesielt oppmerksom på hygiene.
Det er ikke noe spesifikt forebyggende tiltak for Chlamydia pneumoniae. Personer i fare som kronisk syke, eldre eller immunkompromitterte bør unngå kontakt med syke mennesker.
Unngå kontakt med fugler smittet med Chlamydia psittaci for å unngå å få ornitose. Beskyttelsesklær, munn- og nesebeskyttelse gir også beskyttelse mot infeksjon. Dette er fordi klamydia kan overføres ved kontakt med skittent, forurenset støv.
Tilleggsinformasjon
Retningslinjer:
- S2k_Leitline "Infeksjon med Chlamydia Trachomatis" fra arbeidsgruppen for Scientific Medical Societies i Tyskland (Status: 2016) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-005.html
- S1 retningslinje "STI / STD -rådgivning, diagnostikk og terapi" fra German STI Society (DSTIG) et al. (Status: 2015) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-006.html
