Lang Covid (Post-Covid syndrom)

og Christiane Fux, medisinsk redaktør Oppdatert den

Maximilian Reindl studerte kjemi og biokjemi ved LMU i München og har vært medlem av -redaksjonen siden desember 2020. Han vil gjøre deg kjent med medisinske, vitenskapelige og helsepolitiske emner for deg for å gjøre dem forståelige og forståelige.

Flere innlegg av Maximilian Reindl

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Long Covid omfatter en rekke sene effekter som kan oppstå etter at en Covid 19 -infeksjon har avtatt. Hvis symptomene vedvarer i mer enn tolv uker, omtaler leger dette per definisjon som post-Covid syndrom. De berørte har kommet seg etter virussykdommen, men på ingen måte sunne. Du lider av langtidseffekter som kronisk tretthet, pustevansker, tap av lukt, konsentrasjonsproblemer, angst eller depresjon. Les her hvilke klager Long Covid forårsaker og hvordan de kan behandles.

Hva er Long Covid?

Lange Covid-pasienter har (klinisk) kommet seg etter en Sars CoV-2-infeksjon. Dette betyr at de (vanligvis) ikke lenger har påvisbare koronavirus i kroppen. Imidlertid lider de fortsatt av alvorlige klager. Så de er ikke friske.

Hvis helseklager vedvarer i mer enn tolv uker, snakker leger om det såkalte post-Covid-syndromet. I engelsktalende land blir de berørte også omtalt som "langtransportører" - det vil si som pasienter som "drar rundt" symptomer i lang tid.

Alternative termer finnes i medisinsk sjargong - for eksempel akronymet PASC (fra engelsk: "post -akutte konsekvenser av Covid -19") eller CCS - på tysk "kronisk Covid syndrom".

Med et mildt forløp varer en korona -infeksjon i gjennomsnitt to til tre uker. Ved mer alvorlige forløp kan den akutte fasen av sykdommen dobles. Men i mange tilfeller er dette ikke slutten på sykdommen.

En betydelig andel av de berørte utvikler symptomer som vedvarer langt utover det akutte sykdomsstadiet. Ofte er dette pasienter som tidligere var alvorlig syke med Covid-19. Rundt 80 prosent av de innlagte pasientene lider av langtidseffekter.

Men det rammer også ofte mennesker hvis sykdomsforløp var mildt eller symptomfritt: Rundt en tredjedel av pasientene som har kurert en infeksjon i hjemmemiljøet, lider også av Long Covid.

Hva er symptomene på Long Covid?

Lang Covid forårsaker svært forskjellige klager. Mangfoldet av dokumenterte symptomer gjør det vanskelig, selv for eksperter, å tilordne dem et klart definert klinisk bilde.

Følgende symptomer observeres ofte med Long Covid:

• Pustevansker, hoste eller kortpustethet
• Utmattelse og tretthet (tretthet)
• Tap av lukt og smak (anosmi)
• Hodepine, muskler og leddsmerter
• Konsentrasjon og hukommelsesproblemer
• Svimmelhet og problemer med balanse (vertigo)
• Nervesykdommer (nevropatier)
• Kardiovaskulære klager
• Depresjon og angstlidelser
• søvnforstyrrelser
• Hudlidelser og hårtap

I følge en foreløpig analyse av Barmer Institute for Health System Research (bifg) om arbeidsuførhet i perioden november 2020 og mars 2021, oppstår symptomkomplekset "tretthet og tretthet" oftere hos kvinner enn hos menn. Denne trenden øker med alderen. Hodepine, som en mulig langsiktig konsekvens av Covid-19, er tilsynelatende også overrepresentert blant yngre kvinner.

Menn, derimot, viser vedvarende hoste og kortpustethet som primære lange covid -symptomer. Det rammer hovedsakelig middelaldrende og eldre menn. Bifg -forfatterne ser det høyere antallet røykere i denne aldersgruppen som årsaken til de observerte pustevanskene.

Årsaker til lang Covid

Hvor lenge Covid vil utvikle seg, er ennå ikke avklart. Fordi like individuelle som alle Covid 19 -pasienter er, er symptomene på Long Covid like forskjellige - eller årsakene deres:

Langsiktig vevsskade: Covid-19 i seg selv er en flerorgans sykdom som kan påvirke nesten alle kroppsvev. Enten gjennom direkte skade som selve viruset forårsaker, eller gjennom nedstrøms skadeprosesser som er et resultat av kroppens eget patogenforsvar - som overdreven betennelse (hyperinflammasjon) i den akutte fasen av sykdommen eller feilrettet (kronisk) betennelse forårsaket av infeksjon, så vel som autoimmune fenomener eller koagulasjonsforstyrrelser (f.eks. blodpropp).

Virusbestandighet: Noen studier har vist at etter infeksjon hos noen immunkompromitterte pasienter, ble virus eller viruskomponenter utskilt via luftveiene eller mage -tarmkanalen i flere måneder. Leger tilskriver dette for utilstrekkelig viruseliminering. Dette betyr at immunresponsen i disse tilfellene ikke er sterk nok alene til å gjøre viruset helt ufarlig i kroppen.

Konsekvenser av intensivbehandling: Hvis Covid-19 går alvorlig, kan luftveisfunksjonen bli så alvorlig svekket at uavhengig pust ikke lenger er mulig for de som er berørt. Leger må gi kunstig åndedrett i slike tilfeller for å redde livene til de berørte. Denne invasive ventilasjonsformen er vanligvis forbundet med alvorlig fysisk og psykologisk stress og langtidseffekter.

Lang covid av lungene

I de fleste tilfeller forårsaker koronaviruset i første omgang en luftveisinfeksjon. Hvis sykdommen er mer alvorlig - vanligvis fra den andre sykdomsuken - kan den forårsake lungebetennelse.

Covid 19 -sykdom kan utløse eller forverre kognitive og psykologiske lidelser.

Mulige er:

• Psykologiske klager som depresjon, angstlidelser eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• Kognitive lidelser som konsentrasjonsproblemer, glemsomhet, språkvansker, problemer med å forstå innholdet i tekster

diagnose

En psykologisk undersøkelse etter Covid-19 inkluderer forskjellige tester som registrerer mulige kognitive komplikasjoner samt emosjonelle (affektive) symptomer. Dette inkluderer:

• Oppmerksomhet og konsentrasjonstester
• Tester for psykiske lidelser som depresjon og angstlidelser

terapi

Korte psykologiske inngrep kan ofte hjelpe. Depresjon, angst eller konsentrasjonsforstyrrelser kan vanligvis behandles godt. Det er viktig å søke profesjonell hjelp raskt slik at problemene ikke blir forankret.

For å kunne hjelpe:

• Terapeutiske prosedyrer som kognitiv atferdsterapi eller dybdepsykologiske metoder
• Passende medisiner som lindrer frykt
• Spesielle konsepter for behandling av PTSD
• Spesialiserte treningsprogrammer som forbedrer kognitiv svikt

Hudendringer ved Long Covid

I (svært) sjeldne tilfeller kan en Covid 19 -infeksjon også utløse dermatologiske abnormiteter. Dette viser et variert bilde av hudendringer. Det spenner fra utslett med rødhet, gris (elveblest), blemmer til punktformet hudblødning. I noen tilfeller får de berørte hudområdene også en karakteristisk marmorert hudstruktur.

I tillegg kan vaskulære okklusjoner eller skade på vaskulære vegger føre til blåaktige fortykninger på fingre og tær ("Covid tær"). Økt hårtap i løpet av noen uker til måneder etter infeksjon rapporteres også oftere.

I de aller fleste tilfellene helbreder disse abnormitetene spontant i løpet av en uke. Ved langvarig hudirritasjon utføres behandlingen i samsvar med de godkjente dermatologiske standardene-for eksempel ved administrering av antihistaminer, avkjøling, fuktighetsgivende og fettete salver eller i sjeldne tilfeller kortvarig administrering av kortikosteroider.

Hudspesialister bestemmer best mulig behandlingsvei etter en tilsvarende undersøkelse fra sak til sak.

I de økte rapportene om håndeksem ser hudleger for tiden ingen sammenheng med en Covid -19 -infeksjon - heller ser de hyppig håndvask og hyppig bruk av desinfiserende lotioner som en mulig årsak. I denne sammenhengen er den beste måten å forhindre sprukket, rødmet og kløende hud på hendene ved å regelmessig påføre fete og fuktighetsgivende håndkremer.

Prognose: vil Long Covid gå helt tilbake?

Symptomene på Long Covid avtar vanligvis etter noen uker. I noen tilfeller kan de imidlertid vare i flere måneder, bli kroniske og dermed redusere livskvaliteten og arbeidsevnen betydelig. Dette gjelder også etter antatt milde, symptomfrie forløp av sykdommen.

Det er foreløpig ikke klart i hvilken grad vedvarende eller tilbakevendende symptomer vedvarer, avtar eller kan behandles som en del av en terapiprosess etter at infeksjonen er overvunnet. Covid-19-sykdommen og de påfølgende langsiktige konsekvensene er fortsatt for nye til å tillate en nøyaktig prognose. Kunnskap om hvordan pasienter og deres forskjellige klager best behandles, utvikler seg også gradvis.

Legene dine kan allerede dra nytte av mange års erfaring i behandling av kroniske smertesyndrom, utmattelsesstatus og psykiske lidelser og få passende behandlingstilnærminger fra dem. Disse kan også hjelpe pasienter med lang covid eller post covid.

Helsepersonell antar at de aller fleste symptomene hos de fleste vil løse seg over tid.

Jo før du iverksetter tiltak og søker hjelp, desto større er sjansene for full bedring!

Rehabiliteringsprogrammer

Avhengig av helsetilstanden din, kan legen din hjelpe deg med følgende behandlinger:

• Innleggelse eller poliklinisk behandling i et egnet rehabiliteringsanlegg ("rehab")
• Spesielle ettervern- og rehabiliteringstiltak
• Profesjonell reintegrasjon etter en lang periode med manglende evne til å jobbe
• Lukk kontroller og oppfølging
• Resept på medikamentell behandling
• Psykoterapeutisk støtte
• Hjelp med koordinering av ikke-medisinske tilbud (fysioterapi, ernæringsråd, sykepleie osv.)

Tags.:  graviditet fødsel alkohol narkotika Tannhelse