Diabetes diett
og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog Oppdatert denDr. med. Julia Schwarz er frilansskribent i medisinsk avdeling.
Mer om -eksperteneMartina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.
Riktig diett for diabetes avhenger delvis av type diabetes: Type 1-diabetikere kan i utgangspunktet spise på samme måte som ikke-diabetikere. Diabetes av type 2 bør redusere sitt totale energiinntak hvis de er overvektige. Med begge former for diabetes er det viktig at energiforsyningen og den brukbare mengden insulin er optimalt koordinert. Finn ut her hva du skal se etter i en diett med diabetes.
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. E11E10E13O24H36E12E14
Riktig ernæring for type 1 diabetes
Pasienter med type 1 diabetes må først lære å estimere karbohydratinnholdet i et planlagt måltid riktig. Først da kan du injisere riktig mengde insulin, som er nødvendig for næringsutnyttelse. Hvis for lite insulin injiseres før et måltid, kan det føre til høyt blodsukkernivå (hyperglykemi). Hvis insulindosen er for høy, synker blodsukkeret for mye - det er fare for hypoglykemi. Både høyt og lavt sukker kan være farlig.
Den riktige dosen insulin avhenger av typen og mengden karbohydrater du bruker. Fullkornsprodukter inneholder for eksempel flere langkjedede eller komplekse karbohydrater, som krever mindre høye insulinnivåer enn de kortkjedede karbohydratene som vises raskere i blodet. Sistnevnte finnes for eksempel i hvite melprodukter og søtsaker.
For lettere å kunne estimere andelen brukbare karbohydrater i en matvare, ble begrepet karbohydrat -enhet (KHE) introdusert. 1 karbohydrat tilsvarer 10 gram brukbare karbohydrater og øker blodsukkeret med 30 til 40 mg / dl. Spesielt tidligere ble de såkalte brødenhetene (BE) brukt i stedet for karbohydrat-enheter. Her gjelder følgende: 1 BE tilsvarer 12 gram karbohydrater. Du kan finne ut mer om dette i artikkelen Brødsenheter.
Forresten: Etter diagnose anbefales diabetesopplæring og individuelle ernæringsråd til hver pasient. I tillegg til annet innhold, blir alt viktig om riktig diett for diabetes formidlet der.
Type 2 diabetes diett
Ved diabetes type 2 reagerer kroppens celler bare i redusert grad på det blodsukkersenkende hormonet insulin. Denne insulinresistensen favoriseres av overvekt. Dette betyr at riktig diabetes diett for overvektige type 2 diabetikere tar sikte på vekttap. Regelmessig fysisk aktivitet bidrar til å nå dette målet. Hvis du klarer å slippe de overflødige kiloene, kan insulinresistensen også avta. På denne måten kan den eksisterende mengden insulin fungere bedre igjen.
Diabetes mellitus diett for overvekt bør derfor reduseres i kalorier. Pasienter kan finne ut hvor mange kalorier som er "tillatt" per dag fra diettisten. Uavhengig av vekt, bør hver diabetiker delta i diabetesopplæring etter diagnose og motta individuelle ernæringsråd (som type 1 diabetikere).
Hva kan eller bør diabetikere spise?
Først av alt: Maten for diabetikere bør (som generelt for alle mennesker) være balansert, variert og sunn. Det sies å gi tilstrekkelige mengder makronæringsstoffer (karbohydrater, fett og proteiner) samt vitaminer og mineraler. Hvordan den ideelle prosentvise sammensetningen av dietten fra de tre hovednæringsstoffene ser ut, diskuteres blant eksperter. Generelt gjelder følgende anbefalinger for et sunt kosthold:
- 45 til 60 prosent karbohydrater
- 30 til 35 prosent fett
- 10 til 20 prosent proteiner
- 40 gram fiber
- maks 6 gram bordsalt
- maks 50 gram rent sukker (glukose, sukrose)
Ernæringsfysiolog vil gi hver pasient passende anbefalinger som kan avvike fra ovennevnte. I diettplanen for diabetikere må han blant annet ta hensyn til pasientens alder, kroppsvekt og mulige medfølgende og sekundære sykdommer (som fedme, nyreskade, høyt blodlipidnivå, etc.).
Nesten viktigere enn den eksakte prosentandelen av de forskjellige makronæringsstoffene er deres type og kilde. Fullkornsprodukter er for eksempel billigere enn hvite melprodukter, og vegetabilsk fett er sunnere enn animalsk fett.
Diabetes diett: karbohydrater
Karbohydrater er sukkermolekyler knyttet til å danne mer eller mindre lange kjeder. De er svært viktige energileverandører for den menneskelige organismen, spesielt for muskler og hjerne. Ett gram karbohydrat har omtrent fire kilokalorier.
Det skilles mellom kortkjedede og langkjedede karbohydrater. Kortkjedede karbohydrater, for eksempel de som finnes i hvitt brød og søtsaker, får blodsukkeret til å stige veldig raskt og betydelig og tilfredsstiller også suget etter sukker i en kort periode. Langkjede (komplekse) karbohydrater, derimot, må først brytes ned i tarmen før de kan komme inn i blodet. Som et resultat stiger blodsukkernivået saktere og mindre sterkt etter inntak. Komplekse karbohydrater finnes for eksempel i belgfrukter og fullkornsprodukter.
Så typen karbohydratkilde har en direkte innvirkning på insulinbehovet. Fordi høye blodsukkernivåer, for eksempel de som er forårsaket av hvite melprodukter, sjokolade, honning, søt limonade og cola eller andre sukkerholdige matvarer, krever større mengder insulin i kort tid for å kompensere for svingningene. Dette øker risikoen for at blodsukkernivået kommer ut av kontroll:
Hos diabetikere av type 1 kan dette skje hvis dosen eller tidspunktet for insulininjeksjonen ikke akkurat samsvarer med karbohydratinntaket. Hos diabetikere av type 2, hvis kropper fremdeles produserer en liten mengde insulin, tar det lengre tid før den store mengden sukker kan smugles inn i cellene (langvarig hyperglykemi).
Diabetespasienter bør derfor dekke karbohydratbehovet så mye som mulig med langkjedede karbohydrater, for eksempel de som finnes i fullkornsprodukter, poteter og belgfrukter.
Diabetes diett: fett
Den ideelle dietten foretrekker diettfett som inneholder mange enumettede eller flerumettede fettsyrer. Dette gjelder først og fremst vegetabilsk fett og oljer. Kaldpressede vegetabilske oljer som rapsolje, linolje, olivenolje eller valnøttolje anbefales derfor. Fisk er også en sunn kilde til fett i diabetesdietten (og også for ikke-diabetikere). I motsetning til andre animalsk fettkilder, inneholder den mange sunne fettsyrer.
Siden diabetes dramatisk øker risikoen for åreforkalkning ("herding av arteriene"), bør kolesterolinntaket begrenses i diettplanen for diabetikere. Kolesterol finnes i alle animalske produkter (melk, smør, fløte, egg, kjøtt, etc.). Disse produktene bør derfor spises sparsomt. Vanlige blodprøver av fastlegen din er også nyttige, ettersom høyt kolesterol bare kan oppdages gjennom en blodprøve.
Diabetes diett: proteiner
Omtrent 10 til 20 prosent av det daglige energibehovet bør dekkes av proteiner. Denne anbefalingen gjelder hvis en diabetiker ikke viser tegn på nyreskade (diabetisk nefropati). Men hvis du har nyresvikt, bør du innta maksimalt 0,8 gram protein per kilo kroppsvekt per dag.
Spesielt anbefalte proteinkilder er belgfrukter (for eksempel erter, linser eller bønner), fisk og fettfattig kjøtt.
Diabetes og alkohol
Kombinasjonen av alkohol og diabetes er problematisk: alkohol blokkerer dannelsen av nytt sukker (glukoneogenese) i leveren i flere timer. Denne nye formasjonen tas imidlertid med i beregningen av nødvendige mengder insulin.
Diabetespasienter bør derfor bare konsumere alkohol i moderate mengder og alltid i kombinasjon med et måltid som er rikt på karbohydrater (maksimalt 10 gram per dag for kvinner og 20 gram per dag for menn, for veiledning: en halv liter øl (5 volumprosent) ) inneholder rundt 20 gram alkohol). På denne måten kan hypoglykemi unngås.
Alkohol er ugunstig for overvektige diabetikere av en annen grunn: ett gram alkohol har en brennverdi på rundt 7,2 kilokalorier per gram, som er lik fett. Dette gjør den til en ekte kaloribombe. Overvekt øker imidlertid kroppens behov for insulin gjennom økende insulinresistens i cellene og har en negativ innvirkning på diabetes.
Alkohol kan også føre til nerveskader (polyneuropatier). Eksisterende diabetisk polyneuropati kan forverres av alkoholforbruk.
Søtsaker for diabetikere
Det samme gjelder for diabetikere som for friske mennesker: søtsaker bør bare inntas av og til. Det er viktig å være oppmerksom på de skjulte sukkerene i mat og ferdige produkter. For eksempel er ketchup, fruktyoghurt og müsli ikke først og fremst klassifisert som søtsaker, selv om de ofte inneholder mye sukker. Dette må tas i betraktning i diabetesdietten.
Et spesielt problem med mange søtsaker er kombinasjonen av sukker og fett: kroppen kan ikke metabolisere sukker og fett samtidig. Derfor blir sukkeret først omdannet til energi og brent, mens fettet lagres i vevet og fremmer fedme.
Det er nå mange "søte" spesialprodukter for personer med diabetes, for eksempel diabetessjokolade eller diabetisk iskrem. Eksperter fraråder imidlertid slike for det meste dyre diabetesprodukter. Ofte inneholder disse produktene ikke sukkerrør eller industrisukker, men de inneholder store mengder fruktose (og fett).
Fruktsukkeret (fruktose) øker dannelsen av urinsyre, som ofte økes hos diabetikere uansett. Et for høyt urinsyrenivå kan utløse et giktangrep. I tillegg fremmer fruktosen fedme (fett), fremmer det metabolske syndromet og øker lipidnivået i blodet.
Forresten: I stedet for dyr og tvilsomt sunnere diabetessjokolade kan du bruke sjokolade med et veldig høyt kakaoinnhold (minst 60 prosent). Jo høyere kakaoinnhold, desto mindre sukker inneholder sjokoladen vanligvis.
Diabetes og kanel
Ifølge noen ernæringsfysiologer kan diabetes påvirkes positivt av effekten av kanel. Kanel stimulerer stoffskiftet og kan dermed ha en positiv effekt på blodsukkerreguleringen. I tillegg diskuterer eksperter om en bestemt komponent av kanel (proantocyanid) kan forbedre insulineffekten på cellene.
Forskere har vært i stand til å påvise en antidiabetisk effekt av kanel i forskjellige dyreforsøk. Noen studier på mennesker har også antydet at kanel kan senke blodsukkeret og kolesterolnivået. Andre studier, derimot, viste ingen bemerkelsesverdig effekt. Før terapeutisk bruk er det nødvendig med ytterligere studier som beviser effekten på en pålitelig måte og blant annet belyser en passende mengde kanel og behandlingsvarigheten.
Også godt å vite: kanel eller kumarin som finnes i spesielt kassiakanel kan være helseskadelig i store mengder (spesielt for leveren). Federal Office for Risk Assessment anbefaler at en voksen som veier 60 kilo ikke skal spise mer enn maksimalt to gram kanel per dag. Vær oppmerksom på dette når du kjøper konsentrerte preparater som kapsler.
Så langt har kanel ikke spilt en rolle i bevisbasert diettbehandling for diabetes.
Frukt for diabetikere
Diabetespasienter anbefales vanligvis å konsumere nok frukt og grønnsaker hver dag. Begge gir viktige vitaminer og mineraler, så vel som fiber.
Avhengig av sorten inneholder frukt også mer eller mindre store mengder fruktsukker (fruktose). Dette har lenge blitt ansett som sunnere enn normalt sukker. Det er derfor mange matvarer for diabetikere inneholder fruktose i stedet for konvensjonelt sukker. Det samme gjelder mange "normale" produkter (for ikke-diabetikere).
Imidlertid anbefales diabetikere (og personer med sunn metabolisme) å ikke ta for mye fruktose inn i kroppen. Dette kan ha en negativ innvirkning på helsen: Forskning har vist at et høyt fruktoseinntak kan fremme fedme (fedme) og for eksempel øke blodlipidnivået.
Derfor bør man ikke konsumere for mange industrielt produserte matvarer som inneholder fruktose, for eksempel sitronade søtet med fruktose eller diabetisk mat med fruktose. Daglig fruktkonsum er ufarlig og til og med ønskelig for diabetikere (og andre): The German Nutrition Society anbefaler å spise to porsjoner frukt og tre porsjoner grønnsaker hver dag - i henhold til mottoet "5 om dagen". Dette tilsvarer rundt 250 gram frukt og 400 gram grønnsaker daglig (1 porsjon = ca. En håndfull).
Søtningsmidler (som stevia) og diabetes
Det er noen alternative søtningsmidler som ofte anbefales i dietten til diabetikere - i stedet for raffinert sukker, fordi de ikke øker blodsukkernivået, eller gjør det i mindre grad. Søtningsmidler inkluderer sukkererstatninger og søtningsmidler.
Sukkererstatninger er for eksempel sorbitol, mannitol, isomalt og xylitol. De inneholder færre kalorier enn sukker og får bare blodsukkernivået til å stige noe. I motsetning til dette gir søtningsmidler (som acesulfam-K, aspartam, stevia) ingen kalorier og øker ikke blodsukkeret.
Søtningsmiddelet stevia har vært spesielt populært blant diabetespasienter en stund. De inneholdt steviolglykosider er ansvarlige for dets søtningsevne. I følge European Food Safety Authority (EFSA) skal stevia verken fremme tannråte, være kreftfremkallende, skade den genetiske sminken eller svekke fruktbarheten eller utviklingen av et ufødt barn.
Så langt er det heller ingen bevis for at søtningsmidler som stevia kan være "vanedannende" og utløse sultpéng - og dermed muligens føre til vektøkning. Eksperter påpeker imidlertid at produkter som er søtet med stevia noen ganger inneholder ekstra sukker.
Vær også forsiktig så du ikke bruker for mye stevia. EFSA anbefaler maksimalt fire milligram steviolglykosider per kilo kroppsvekt (ADI -verdi) per dag. Dette beløpet regnes som ufarlig. Konsekvensene av en mulig overdose er uklare.
Generelt gjelder følgende: ikke mer enn de anbefalte mengder søtningsmiddel eller maksimalt 50 gram sukker bør konsumeres per dag. De som spiser mindre søtt gjør det også lettere for seg selv: kroppen blir ikke vant til smaken og har derfor mindre lyst på søtsaker.
Forresten: diabetespasienter som også lider av den sjeldne metabolske sykdommen fenylketonuri får ikke spise aspartam. Søtningsmiddelet inneholder fenylalanin. Denne proteinkomponenten (aminosyren) kan ikke brytes ned i fenylketonuri, slik at symptomer på forgiftning oppstår. Andre søtningsmidler (inkludert stevia) inneholder derimot ikke fenylalanin. De er derfor et godt alternativ i diabetesdietten for fenylketonuri.
Tags.: uoppfylt ønske om å få barn symptomer medisinske urtemedisiner
