Brutt håndledd

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Et håndleddsbrudd forstås som et brudd på eiken (ett av de to underarmsbenene) nær håndleddet. Det medisinske uttrykket er "distal radius fracture". Håndleddsbrudd er den vanligste typen brudd i bein hos voksne. Stort sett eldre mennesker med osteoporose (bentap) påvirkes. Finn ut alt du trenger å vite om årsakene, symptomene, diagnosen og behandlingsalternativene for et ødelagt håndledd!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. S62

Håndleddsbrudd: beskrivelse

Et håndleddsbrudd (distal radius fracture) er et brudd på eiken (radius) opptil tre centimeter fra håndleddet. Tre fjerdedeler av alle pasientene har en enkel, ødelagt eik. I siste kvartal påvirkes også leddflatene av skaden, noe som kan gjøre det vanskelig å helbrede.

Et håndleddsbrudd står for rundt 25 prosent av alle brudd hos voksne, noe som gjør det til den vanligste bruddtypen i denne aldersgruppen. Stort sett er mennesker over 50 år berørt, og da mest kvinner. I aldersgruppen under 50 år lider litt flere menn enn kvinner av et brukket håndledd.

Greenwood brudd

Spesielle former for beinbrudd forekommer hos ungdom fordi beinene fortsatt er veldig elastiske i denne alderen. En av disse spesielle formene er greenwood -bruddet - et ufullstendig brudd der det ytre laget av beinet (cortex) fortsatt er delvis intakt. På dette tidspunktet "henger" de ødelagte endene fremdeles sammen. Grøntvedbruddet forekommer hovedsakelig i lange bein. Den distale radiusbrudd (håndleddsbrudd) hos barn og ungdom kan også vise seg som et grøntvedbrudd - eiken har ikke slått helt igjennom.

Håndleddsbrudd: symptomer

Et ødelagt håndledd forårsaker smerte, spesielt når du vrir den berørte hånden utover eller vrir underarmen. Andre mulige symptomer er en synlig deformitet, hevelse og sensoriske forstyrrelser. Den berørte hånden mister sin styrke og kan ikke lenger oppfylle sin fulle funksjon.

Håndleddsbrudd: årsaker og risikofaktorer

I de fleste tilfeller er årsaken til et brukket håndledd et fall du prøver å fange med hånden. Som regel lander du med håndflaten først på gulvet, noe som resulterer i et såkalt forlengelsesbrudd ("Colles fracture"): Hånden strekkes ved støt, beinfragmentet nær håndleddet forskyves mot baksiden av hånden.

Hånden bøyes sjeldnere ved støt, slik at baksiden av hånden kommer opp først. Dette resulterer da i en bøyningsfraktur ("Smithfraktur"): beinfragmentet nær håndleddet forskyves mot håndflaten.

Den distale radiusbrudd forekommer hovedsakelig hos eldre mennesker fordi beinene deres har mistet stabiliteten på grunn av slitasje og for det meste også på grunn av osteoporose (bentap). I tillegg blir eldre ofte mer usikre og skrøpelige, er mindre smidige og er mindre i stand til å takle fall. Da er et fall fra stående stilling, for eksempel i din egen leilighet eller på fortauet, ofte nok til å knekke håndleddet. Faktorer som øker risikoen for å falle (for eksempel gangstabilitet, synsforstyrrelser, sirkulasjonsproblemer, hjerterytmeforstyrrelser) øker også risikoen for håndleddsbrudd forårsaket av et fall.

Yngre mennesker med sine mer stabile bein, derimot, krever mer kraft for å knekke et slikt bein - et farlig fall, en trafikk- eller sportsulykke.

Håndleddsbrudd: undersøkelser og diagnose

Hvis du mistenker at håndleddet ditt er ødelagt, bør du oppsøke en ortopedisk lege og traumekirurg. Han vil først spørre deg nøyaktig om symptomene dine og hvordan ulykken skjedde (anamnese). Mulige spørsmål er:

• Har du falt på håndleddet?
• Hvordan skjedde egentlig ulykken?
• Kan du fortsatt rette og bøye håndleddet?
• Har du smerter?
• Har du noen gang hatt håndklager som smerter, begrenset mobilitet eller tidligere forflytning?
• Har du noen eksisterende tilstander som osteoporose eller slitasjegikt?

Legen vil deretter undersøke håndleddet nøye: Han vil kontrollere om det er en feiljustering og om nøye palpasjon av forskjellige områder forårsaker trykksmerter. Han ser etter bløtvevsskader som skrubbsår, blåmerker eller hematomer (blåmerker) samt mulige medfølgende skader (for eksempel på leddbånd og bein i hånden, på armen og på skulderen). Han sjekker også følsomheten og blodstrømmen i hånden. En funksjonell test er også viktig: legen tester om håndledd og fingerledd kan bevege seg aktivt og passivt og om underarmen kan roteres.

Håndleddsbrudd: avbildningstester

Anamnese -diskusjon og undersøkelse resulterer ofte i en sterk mistanke om et brukket håndledd. For å bekrefte diagnosen røntges håndleddet i to plan. Røntgenundersøkelsen er standardmetoden for å klargjøre et distalt radiusbrudd.

Noen ganger kan computertomografi (CT) også være nyttig, for eksempel hvis legen mistenker flere skader i håndleddet.

Magnetisk resonansavbildning (MR) utføres i individuelle tilfeller. Dette kan være nyttig hvis legen mistenker at leddbånd eller brusk også har blitt skadet.

Som unntak kan ytterligere undersøkelser bestilles, for eksempel ultralydundersøkelse (sonografi).

Håndleddsbrudd: behandling

Behandling av et ødelagt håndledd tar sikte på å lindre smerter og gjenopprette funksjon, mobilitet og styrke i håndleddet og hånden så raskt som mulig. Pasienten får medisiner (smertestillende midler) for å lindre smerter. De ytterligere terapeutiske tiltakene avhenger av bruddtype, mulige medfølgende skader samt pasientens alder og generelle tilstand. I prinsippet kan et ødelagt håndledd behandles konservativt og kirurgisk.

Håndleddsbrudd: konservativ behandling

Konservativ behandling velges for et ukomplisert håndleddsbrudd - dvs. et brudd der ingen leddflater er involvert og som ikke eller bare er litt forskjøvet. Et slikt brudd kan lett justeres re-anatomisk riktig (reposisjoneres). Et grøntvedbrudd hos ungdom blir vanligvis også behandlet konservativt.

Pasientene får støttebandasje (gips av paris eller softcast) i fire til fem uker. Helbredelsesprosessen kontrolleres ved hjelp av røntgenstråler etter fire, syv og 11 dager.

Håndleddsbrudd: kirurgisk behandling

Et komplisert håndleddsbrudd krever kirurgi. Leger beskriver følgende brudd som "kompliserte":

• Håndleddsbrudd som involverer leddet
• Brudd som er veldig forskjellig ved bruddlinjen
• åpent håndleddsbrudd (ender av det ødelagte beinet stikker ut gjennom huden)
• Håndleddsbrudd med store bløtvevsskader og / eller ekstra nerve- eller vaskulær skade
• Håndleddsbrudd med komplekse medfølgende skader (for eksempel skade på de tilstøtende leddbåndene)
• Håndleddsbrudd med eksisterende osteoporose
• Håndleddsbrudd som ikke kunne bringes tilbake til riktig anatomisk posisjon med konservative tiltak

Standard operasjonsprosedyre for håndleddsbrudd er den såkalte osteosyntesen med en vinkelstabil plate: Ved hjelp av denne metallplaten blir bruddet riktig justert og stabilisert igjen. Håndleddet blir deretter immobilisert en stund - hvor lenge, avhenger av stabiliteten som ble oppnådd gjennom operasjonen. Umiddelbart etter operasjonen og etter åtte uker kontrolleres pausen på røntgen.

Håndleddsbrudd: oppfølgingsbehandling

Selve håndleddsbruddet er immobilisert i lang tid, både med konservativ og kirurgisk behandling. De tilstøtende leddene (fingre, albuer, skulder) og armen bør imidlertid beveges på et tidlig stadium: En fysioterapeut viser pasienten passende bevegelsesøvelser. Selv i hverdagen bør fingrene beveges og brukes så normalt som mulig (til tross for bandasje eller gips på håndleddet), for eksempel for å gripe.

For å unngå hevelse, bør du ikke la armen falle om mulig og legge den på en pute om natten.

Plateimplantatet som ble brukt under operasjonen, fjernes tidligst etter 12 måneder. Den nøyaktige tiden avhenger av individuelle faktorer som lokale klager og pasientens alder.

Håndleddsbrudd: sykdomsforløp og prognose

Et brukket håndledd helbreder ofte uten problemer, spesielt ved stabile brudd. I noen tilfeller utvikles imidlertid komplikasjoner og langtidseffekter. Disse inkluderer:

• Begrenset mobilitet av håndleddet og fingrene
• Redusert styrke i håndleddet og fingrene
• Feil justering av håndleddet, misdannelser
• Bevegelses- og / eller følelsesforstyrrelser ved nerveskader
• Sirkulasjonsforstyrrelser med vaskulære skader
• Forsinket vipping av bruddet (beinfragmentene forskyves og vrir seg etter forsøk på behandling)
• Helbredelse er forsinket eller forekommer ikke, slik at bruddet ikke forbinder, men en "falsk ledd" (pseudartrose)
• Artrose, når håndleddet er involvert i bruddet
• Karpaltunellsyndrom
• kronisk smerte
• Skulderpine på grunn av dårlig armstilling
• Kompleks regionalt smertesyndrom (CRPS, tidligere også kalt Sudecks sykdom)
• Ruptur av tommelenes lange extensor -sene
• Implantatet løsner eller beveger seg

Pasienter som lider av vedvarende eller økende smerte eller sensoriske forstyrrelser etter et brukket håndledd, bør oppsøke lege umiddelbart slik at mulige komplikasjoner kan bli gjenkjent og behandlet på et tidlig stadium.

Tags.:  hudpleie tenner kvinners helse