Hva hjelper mot migrene?

Sophie Matzik er frilansskribent for det medisinske teamet til

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

“Hva hjelper mot migrene?” Er et spørsmål som angår alle det gjelder. Det er sant at det finnes effektive medisiner og psykologiske tiltak som reduserer hyppigheten og intensiteten av smerteangrep.Imidlertid ønsker mange pasienter også å stole på urtemedisiner, homeopati, akupunktur og lignende. Les her hvilke alternativer konvensjonell og alternativ medisin tilbyr deg for å få migrene under kontroll og hvordan du kan forme livet ditt slik at du forblir så symptomfri som mulig.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. G43R51

Migrene: hva du skal gjøre

Migrenebehandling handler ikke bare om å lindre et akutt migreneanfall. Forebyggende migrenebehandling (migreneprofylakse) er like viktig. I begge tilfeller kan medisiner og ikke-medikamentelle prosedyrer hjelpe mot migrene. Fremfor alt kan imidlertid de berørte påvirke alvorligheten og frekvensen av angrepene betydelig gjennom egen oppførsel.

Unngå migreneutløsere

For å redusere angrepshyppigheten bør de berørte fremfor alt unngå utløsende faktorer. Dette kan for eksempel være visse matvarer.

I mange tilfeller utløses et angrep ved å hoppe over måltider eller ikke drikke nok væske. Svaret på spørsmålet "Migrene - hva skal jeg gjøre?" Er da: spis regelmessig og drikk nok væske.

Fremfor alt er imidlertid stress en sentral utløser for migrene. For de berørte er hvile og avslapning derfor viktige forebyggende faktorer. Prøv å bremse hverdagen din og finn ut om egnede tiltak for å håndtere stress. Fremfor alt, sørg for at du tar jevnlige pauser fra det hektiske hverdagen, om mulig på et uforstyrret sted. Selv med noen minutter med målrettet pause og avslapning, kan du ta forebyggende tiltak mot migrene. Det er også veldig nyttig å trene avslapningsøvelser med jevne mellomrom.

Reager ved første tegn!

Under et akutt angrep er det best å trekke seg tilbake til et mørkt rom, slå av støykilder som TV eller radio og legge seg. En passende smertelindring bør tas så tidlig som mulig, dvs. ved de første tegnene på et migreneanfall. Dette kan noen ganger stoppe anfallet fordi smertelindringen er mer effektiv hvis den tas tidlig. På den annen side er det viktig at smertestillende ikke tas for ofte, for ellers kan de utløse hodepine selv (stoffindusert hodepine). Slik kan du ta forebyggende tiltak mot migrene.

Migreneterapi: medisinering

Migreneterapi: medisin for et migreneanfall

Ved de første tegnene på et migreneanfall, tar den berørte personen et "antiemetisk" middel som metoklopramid eller domperidon. Det virker ikke bare mot kvalme, men styrker også effekten av smertestillende midler som tas etterpå. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, er følgende egnet for medikamentell smertebehandling for et akutt migreneanfall:

• Mild til moderat migrene: Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som paracetamol, ASA og ibuprofen, hvis effekt er best demonstrert for de to sistnevnte.
• alvorlig migrene: triptaner og ergotalkaloider (ergotaminer)

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

Høydose smertestillende midler fra gruppen av NSAIDs (NSAIDs = ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) er egnet for milde til moderate migreneanfall. Disse aktive ingrediensene inkluderer acetylsalisylsyre (ASA) og ibuprofen. Smertestillende paracetamol kan også brukes. Kombinasjonspreparater laget av aspirin, paracetamol og koffein, ibuprofen eller naproxen gis også ofte. Studier har vist at trippelkombinasjonen av aspirin, paracetamol og koffein er mer effektiv enn de enkelte stoffene og kombinasjonen uten koffein. Det er derfor anbefalt av det tyske migrene- og hodepineforeningen som førstevalg. Terskelen for utvikling av hodepine forårsaket av overforbruk av smertestillende midler er når disse kombinasjonspreparatene tas i mer enn ti dager i måneden. Til sammenligning er det 15 dager per måned for monopreparater.

Triptaner

Triptaner brukes mot alvorlige migrene, som sumatriptan, zolmitriptan, almotriptan og naratriptan. Som såkalte serotoninreseptoragonister binder de seg til de samme reseptorene i hjernen som nevrotransmitteren serotonin. Dette betyr at den ikke lenger kan legge til, noe som reduserer hodepine og tilhørende symptomer (som kvalme). På samme tid trekker blodårene i hjernen seg sammen, noe som kan lindre smerten ved migrene.

Triptaner er tilgjengelige i tablettform, suppositorier, nesespray eller som en injeksjon under huden. De fungerer best når de brukes så tidlig som mulig i hodepinefasen av et akutt angrep.

De to triptanene almotriptan og naratriptan er nå også tilgjengelig uten resept. Likevel er medisinsk råd i alle fall nødvendig før du tar triptaner. Fordi de aktive ingrediensene ikke skal brukes, for eksempel i en migrene medfølger i aurafasen eller ved migrene uten migrene.

I tillegg kan ikke triptaner brukes ved visse sykdommer. Disse inkluderer for eksempel koronar hjertesykdom (CHD), ubehandlet høyt blodtrykk, Raynauds syndrom, alvorlig nyre- og leverdysfunksjon og slag. Triptaner er heller ikke egnet for barn under 12 år.

Ergot alkaloider

En annen gruppe legemidler som kan hjelpe mot migrene er ergotalkaloidene (ergotaminer). Imidlertid har de sterke bivirkninger og bør derfor bare brukes hvis individuelle migreneanfall er spesielt lange eller andre legemidler er ineffektive. Ergotaminderivater er ikke egnet for personer med økt risiko for hjerte- og karsykdommer (for eksempel hjerteinfarkt og slag). Barn under tolv år har heller ikke lov til å ta ergotamin. Ulike anbefalinger for behandling av migrene gjelder for denne aldersgruppen.

Urte migrene medisiner

Urtemedisiner (fytoterapeutiske midler) blir mer og mer populært generelt. Preparater laget av butterbur og feverfew brukes hovedsakelig mot migrene. Faktisk har butterbur vist seg å redusere migrenesymptomer. Medisinplanten er derfor inkludert i gjeldende retningslinjer for behandling av migrene. På samme måte kan feverfew bekjempe migrenesymptomer. Det er først og fremst beroligende, men det kan også lindre kvalme og oppkast.

Følg legens instruksjoner når du bruker fytoterapeutiske midler. Det er en utbredt misforståelse at medisinske planter og preparater laget av dem er grunnleggende ufarlige. Som med kjemiske preparater må imidlertid bruksanvisninger og mulige kontraindikasjoner også observeres med urtepreparater. Før du starter migrenebehandling, bør det tas en blodprøve for å avgjøre om nyre- og leverfunksjonen er normal. Bruk av preparatene anbefales derfor bare etter uttrykkelig medisinsk råd.

Migreneterapi: medisiner for forebygging

Legemidler for å forebygge migrene (migreneprofylakse) brukes bare når ikke-medisinske profylakse tiltak ikke gir tilstrekkelig hjelp. I prinsippet bør legemiddelbasert migreneprofylakse vurderes i følgende situasjoner:

• Det er mer enn tre migreneanfall per måned.
• Hyppigheten av angrepene øker merkbart.
• Angrepene varer lenger enn 72 timer.
• Vedkommende må ta smertestillende eller migrenemedisinering mer enn ti ganger i måneden.
• Angrepene forbedres ikke tilstrekkelig til tross for medisiner, eller medisinen tolereres ikke godt.
• Angrepene ledsages av uttalte nevrologiske underskudd.
• Livskvalitet, arbeidsoppgaver eller skolegang er betydelig svekket av migreneanfallene.
• Et migreneinfarkt er allerede kjent fra forrige historie.

Første- og andrelinjemedisiner er tilgjengelig for forebyggende behandling av migrene. Først prøves profylakse med førstelinjemedisiner. Hvis disse ikke reduserer alvorlighetsgraden eller hyppigheten av anfallene, går de over til annenlinjemedisinering.

Førstevalgspreparat for migrene er:

• Antiepileptika (antikonvulsiva) som topiramat eller valproinsyre (kan bare gis til kvinner i fertil alder med sikre prevensjonsmetoder på grunn av deres teratogene effekter)
• Betablokkere som metoprolol eller propranolol
• Kalsiumantagonister som flunarizin
• Trisykliske antidepressiva som amitriptylin

Andre valg av migreneprofylaktikk er:

• Antidepressiva fra SNRI -gruppen som venlafaksin
• andre antiepileptika som gabapentin (studier har vist motstridende resultater)
• Acetylsalisylsyre (har lite vitenskapelig bevis)
• Butterbur ekstrakt (Petasites hybridus)
• Magnesium og vitamin B2 (riboflavin), kombinert med koenzym Q10, omega-3 fettsyrer, bærekstrakter og vitaminer reduserer alvorlighetsgraden av migreneanfall, men ikke frekvensen

Botox for migrene

Neurotoksinet onabotulinumtoksin A har blitt godkjent for kronisk migrene for å forhindre angrep siden høsten 2011. Det kan brukes til å behandle voksne som lider av migrene i minst 15 dager i måneden og som tidligere medisiner ikke har virket på. Botox er gitt som en injeksjon. Behandlingen bør utføres i spesialiserte hodepinesentre.

Ikke-medisinsk migreneterapi

I tillegg til medisinering, er det en rekke alternativer som migrene kan behandles i tillegg eller alternativt. Atferdsmessige terapeutiske tiltak har vist seg å være spesielt effektive for å forhindre migreneanfall. Noen prosedyrer kan imidlertid også hjelpe mot akutte smerteangrep.

rådgivende

Et første viktig, ikke-medisinsk tiltak er detaljert råd og forklaring av det kliniske bildet av den behandlende legen. Det alene kan redusere anfallsfrekvensen betydelig. Dette gjelder spesielt for barn med migrene.

Kognitiv atferdsterapi

En sentral komponent i ikke-medisinsk migreneterapi er kognitiv atferdsterapi (CBT). Det overordnede målet er å bli en ekspert på ditt eget felt som kan bruke forskjellige mestringsstrategier avhengig av situasjonen.

For dette formålet analyserer og forbedrer pasienten blant annet håndteringen av stress som en del av individuell eller gruppeterapi. Det fungerer også på visse negative tankemønstre som kan forårsake stress. Totalt sett utvikler pasientene en større følelse av selveffektivitet og kontroll. Dette betyr at de ikke lenger føler seg maktesløse over angrepene, men heller stoler på seg selv for å kunne påvirke sykdommen.

Smertestillende metoder hjelper med et akutt migreneanfall. Pasienter lærer å distansere seg fra smerte, for eksempel i form av oppmerksomhetskontroll og fantasiøvelser.

Kognitiv atferdsterapi hjelper hovedsakelig pasienter som er veldig ambisiøse og har høye krav til seg selv, pasienter som stress er hovedutløseren, og de som lider av uttalte depressive symptomer. Pasienter der migreneanfall forekommer svært ofte, har også fordeler. Men en kombinasjon av kognitiv atferdsterapi og medikamentell terapi hjelper ofte andre migrenesykere bedre enn bare å ta medisiner.

Avslapningsprosedyre

Å lære en avslapningsprosess som autogen trening eller progressiv muskelavslapping (PMR) ifølge Jacobson er også nyttig for migrenepasienter. Med deres hjelp kan migrenelidere redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av angrepene og ofte klare seg med færre smertestillende midler. Etter en orientering av en terapeut, bør pasientene fullføre øvelsene daglig. Progressiv muskelavslapping er lettere å lære og bedre å integrere i hverdagen. Autogen trening er vanskeligere å lære og krever mer øvelse, men det gir også muligheter for positiv selvbetingelse.

Biofeedback

Den såkalte biofeedback-prosedyren kan også hjelpe mot migrene. Ved hjelp av sensorer og akustiske eller visuelle signaler basert på en EEG eller datatomograf, lærte pasientene å kontrollere funksjonene i det autonome nervesystemet som vanligvis er bevisstløse. Med din viljestyrke, for eksempel, er du i stand til å begrense din høyre eller venstre temporale arterie selv i et akutt angrep. For mye blodstrøm i dette området er en mulig årsak til et migreneanfall.

Sport

Vanlige forebyggende sportsaktiviteter (utholdenhetsidretter, treningsterapi) kan spesielt redusere intensiteten av smerten under et angrep. Antall angrep kan imidlertid ikke påvirkes vesentlig av dette. Moderat utholdenhetsidrett, for eksempel tre ganger i uken i 40 minutter, anbefales spesielt.

Alternative helbredelsesmetoder for migrene

Mange pasienter spør seg selv: Hva hjelper mot migrene utover konvensjonell medisinsk behandling? Naturopatisk utdannede leger og ikke-medisinske utøvere gir et svar på dette. De anbefaler urtemedisiner, akupunktur eller til og med hjemmemedisiner mot migrene.

Akupunktur for migrene

Akupunktur brukes mot en rekke sykdommer og plager. Det brukes nå også mot migrene. Innstilling av nålene er ment å lindre både frekvensen og intensiteten av migreneanfall - men bare som et forebyggende tiltak. En akupunktur varer vanligvis rundt en halv time. Innstillingen av nålene kan føles, men gjør vanligvis ikke vondt.

Eksperter anbefaler to økter per uke når du starter akupunktur migrenebehandling. Etter bare 15 økter ble klagene betydelig redusert. Dette etterfølges av vanlige akupunkturoppfriskninger.

En sammenligning av akupunktur med sumatriptan injisert under huden viste omtrent de samme resultatene i begynnelsen av et migreneanfall. Hvis smertesymptomene allerede var uttalt, var imidlertid akupunktur tydelig dårligere.

Migrene kan ikke kureres ved akupunktur, men på lang sikt kan livskvaliteten økes for mange som lider på grunn av redusert smerte.

Akupressur for migrene

En alternativ metode basert på samme prinsipp som akupunktur er akupressur. Migrenesymptomer lindres ved å legge forsiktig trykk på visse områder på kroppen. Totalt sett viser akupressur mindre suksess enn akupunktur.

Homeopati for migrene

Mange pasienter sverger til homøopati. Etter mange naturmedisiners og ikke-medisinskes mening er migrene faktisk spesielt effektive her. Imidlertid er en klar effekt ennå ikke bevist i vitenskapelige studier. Imidlertid har homøopater ofte mer tid til sine pasienter og kan derfor ofte avdekke de individuelle utløserne til migrene i detaljerte diskusjoner.

Et homøopats svar på spørsmålet “Hva hjelper mot migrene?” Avhenger av typen og alvorlighetsgraden av symptomene. For eksempel anbefales følgende:

• Iris versicolor: spesielt ved migrene med uttalt aura og kvalme
• Belladonna: spesielt for en dunkende hodepine med alvorlig kvalme og oppkast
• Bryona: når den minste berøring fører til alvorlig hodepine
• Gelsemium sempervirens: når smerten strekker seg fra bakhodet til øynene
• Sanguinaria: spesielt ved veldig sterke smerter
• Nux vomica: for migrene forårsaket av sinne, hektisk tempo og mangel på sau

Så å si alle homøopatiske midler er tilgjengelige i form av tabletter, flytende ekstrakt eller kuler. Migreneanfall blir vanligvis behandlet med en 30-graders potens.

Migrene: Schüsslersalter

Mange av de berørte rapporterer om positive erfaringer med bruk av Schüsslersalter. Migrene kan behandles med forskjellige Schüsslersalter. Farmasøyter og naturopater anbefaler spesielt følgende:

• Nr. 7: Magnesium phosphoricum
• Nr. 8: Sodium chloratum
• Nr. 14: Kalium bromatum
• Nr. 21: Zincum chloratum
• Nr. 22: Calcium carbonicum

Du kan bruke flere Schüsslersalter mot migrene, men aldri mer enn tre salter samtidig. For voksne med migrene er anbefalingen å ta en til tre tabletter tre til seks ganger om dagen. Barn kan ta halv til to tabletter en til tre ganger om dagen, avhengig av høyde og vekt.

Å ta magnesium kan forhindre migreneanfall, spesielt ved migrene som utløses av stress, nervøs eller mental overbelastning. Derfor er det tilsvarende mineraltilskudd på apoteket eller i apoteket. Men magnesium sies også å tilby hjelp mot migrene i form av Schüsslersalter.

Migreneterapi ifølge Kern

Migreneterapi ifølge Kern er et spesielt konsept som du lærer å kontrollere migrenehodepine selv så godt som mulig. Den inneholder følgende komponenter:

• manuell migrenebehandling
• Bevegelsestrening
• Mental trening

Grunnlaget for migreneterapi ifølge Kern er å kunne lokalisere migrenesymptomene. Avhengig av plasseringen kan en annen behandlingsmetode vurderes.Den lærer også hvordan du kan klassifisere symptomene i forskjellige stadier basert på alvorlighetsgraden og hvordan du skal tildele smerten til forskjellige anatomiske strukturer. Med spesielle grep (manuell migrenebehandling) kan legen lindre spenninger og bevegelsesblokker, for eksempel i nakke- eller skulderområdet. Denne positive opplevelsen sies å slette smerteminnet og føre til den som lider

Kosthold for migrene

I nesten alle migrenesykdommer utløses et akutt angrep av individuelle triggerfaktorer. Noen matvarer kan utløse eller forverre et migreneanfall. Hvorfor dette er slik er stort sett uklart. I mange tilfeller ser det ut til at visse ingredienser i maten, såkalte biogene aminer som tyramin og histamin, er ansvarlige. Fordi mange rapporterer migreneanfall etter å ha spist rødvin, moden ost, sjokolade, surkål eller bananer - alle matvarer med biogene aminer.

Smaksforsterker natriumglutamat regnes generelt som en potensiell utløser for hodepine. Koffein kan også forårsake hodepine. I noen tilfeller fører imidlertid det motsatte også til migrene: Mange som regelmessig drikker kaffe i løpet av arbeidsuken reagerer med en "helgemigrene" i koffeinfri helger. Kald is kan også provosere et migreneanfall. Dette skjer imidlertid ikke gjennom visse ingredienser i isen, men heller gjennom kulden, noe som irriterer visse strukturer i hjernen.

Migrene dagbok

Det er ingen universell migrenekost! Fordi ikke alle reagerer på histamin, koffein og co med et migreneanfall. Det er derfor ikke tilrådelig å unngå visse matvarer fra begynnelsen. I stedet kan du føre en migrenedagbok en stund: Noter alt du spiser og drikker og forekomsten av migreneanfall.

Du kan kanskje identifisere en viss utløser fra postene over tid: Hvis du opplever en opphopning av migreneanfall etter å ha spist en bestemt mat, bør du prøve å unngå dem i fremtiden for å se om migreneangrepene er konsekvensen vil være mindre. Vær imidlertid oppmerksom på at det vanligvis er noen timer, noen ganger til og med en hel dag, mellom inntak av mat og et angrep. I tillegg er det bare mulig at du ikke tåler en bestemt mat hvis det er andre forstyrrende faktorer.

Hjemmemedisiner for migrene

Hjemmemedisiner for migrene har den fordelen at de vanligvis ikke belaster organismen med uttalte bivirkninger. På den annen side er effekten av migrene hjemmemedisiner vanligvis ikke vitenskapelig bevist. Leger og psykologer mistenker at det i mange tilfeller bare er å tro på et bestemt hjemmemedisin som faktisk kan føre til forbedring.

peppermynteolje

Det finnes en rekke forskjellige hjemmemedisiner: migrene og annen hodepine sies å bli lettet med for eksempel peppermynteolje. En tempelmassasje med eterisk olje anbefales.

Arm- og fotbad

Hvis migrene begynner med en følelse av varme i hodet og kalde føtter og / eller hender, kan en økende arm eller fotbad hjelpe, dvs. et delvis bad med en langsom temperaturøkning. Alternativt kan du ta et stigende fullt bad. Hvis du vil, kan du tilsette rosmarin-, arnica- eller grannåler som et badetilskudd. Disse stimulerer blodsirkulasjonen og sørger samtidig for at musklene slapper av.

I stedet for varme, drar andre migrene pasienter nytte av kulden: Ved å senke armene eller føttene i et kaldt bad, smalner blodårene i armen / foten og, refleksivt, arteriene i hodet, som er smertefullt strukket. Ved blære-, nyre- og mageinfeksjoner er kaldt nedsenking ikke tillatt! I tillegg hjelper noen kule kompresser på pannen.

Du kan også gjøre noe mot migrene med varme og kalde vekslende dusjer. Å drikke vaniljeekstrakt oppløst i vann, fersk grønnsak, drue eller fruktjuice med fersk ingefærekstrakt bør også hjelpe.

Migreneterapi: graviditet og amming

Et spesielt tilfelle er gravide og ammende mødre med migrene. Hva gjør han med migrenemedisinen? I prinsippet bør alle medisiner - inkludert reseptfrie - bare brukes i løpet av denne tiden etter å ha konsultert lege. Han vet best hvilke virkestoffer som er minst farlige for mor og barn.

Paracetamol kan for eksempel bare brukes i unntakstilfeller for å behandle migrene, acetylsalisylsyre (ASA). Metoprolol, propranolol og amitriptylin kan brukes mot profylakse under graviditet. Triptaner bør ikke brukes i det hele tatt under graviditet. Siden de går over i morsmelk, må en amme -pause på minst tolv timer etter siste triptaninntak observeres under amming. Ergotaminer må ikke tas under graviditet eller amming.

I de fleste tilfeller er imidlertid graviditet en positiv faktor som påvirker migrene: I følge det tyske migrene- og hodepineforeningen reduseres frekvensen og intensiteten av migreneanfall hos rundt 70 prosent av migrenepasientene under graviditet og amming. De kvinnelige kjønnshormonene sies å være ansvarlige for dette. I mange tilfeller dukker imidlertid migrene opp igjen etter graviditet.

Tags.:  søvn palliativ medisin narkotika