HPV -vaksinasjon

og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog

Florian Tiefenböck studerte humanmedisin ved LMU München. Han begynte i som student i mars 2014 og har støttet redaksjonen med medisinske artikler siden. Etter å ha mottatt sin medisinske lisens og praktiske arbeid innen indremedisin ved Universitetssykehuset Augsburg, har han vært et fast medlem av -teamet siden desember 2019 og blant annet sikrer den medisinske kvaliteten på -verktøyene.

Flere innlegg av Florian Tiefenböck

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

HPV -vaksinasjonen (i daglig tale: vaksine mot livmorhalskreft) er den mest effektive beskyttelsen mot infeksjon med humant papillomavirus, som kan forårsake livmorhalskreft. Standing Vaccination Commission (STIKO) anbefaler HPV -vaksinasjon for alle jenter og gutter mellom ni og fjorten år før den første seksuelle aktiviteten. Les mer om emnet: Hvordan fungerer HPV -vaksinasjonen? Hvor ofte og når er det gitt? Hva er risikoen? Hvem betaler for HPV -vaksinasjonen?

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. A63B07

HPV -vaksinasjon: hva er det?

HPV -vaksinasjonen er en vaksinasjon mot humant papillomavirus. Disse anses å være den viktigste risikofaktoren for livmorhalskreft. De kan også utløse eller fremme andre sykdommer, for eksempel andre former for kreft eller kjønnsvorter.

To typer HPV -vaksine

To typer vaksine er tilgjengelige i Tyskland for HPV-vaksinen: en dobbel vaksine (toverdig HPV-vaksine) og en ni ganger vaksine (ni-valent HPV-vaksine). En firdoble vaksine var også tilgjengelig frem til august 2017, men den ble erstattet av den ni ganger vaksinen (de to kommer fra samme produsent).

• Den doble HPV-vaksinen beskytter mot infeksjon med høyrisiko HPV-typene 16 og 18. Disse er ansvarlige for 60 til 70 prosent av alle tilfeller av livmorhalskreft.
• Den ni ganger HPV-vaksinen beskytter ikke bare mot HPV 16 og 18, men også mot andre høyrisikotyper (31, 33, 45, 52 og 58) samt mot lavrisikotypene HPV 6 og 11. Alle disse virustypene utgjør til sammen 75 til 90 prosent av alle livmorhalskreft. De to lavrisikotypene 6 og 11 anses også å være hovedårsakene til kjønnsvorter.

Siden HPV -vaksinasjonen reduserer den viktigste risikofaktoren for livmorhalskreft, kalles det også "vaksinasjon mot livmorhalskreft" eller "vaksinasjon mot livmorhalskreft". Dette begrepet er imidlertid feil fordi vaksinasjonen ikke direkte forhindrer kreft.

Begge HPV -vaksinene inneholder proteiner fra virusets skall (kapsid). Immunsystemet danner spesielle antistoffer mot disse proteinene. Disse muliggjør et raskt og målrettet forsvar hvis en person kommer i kontakt med det faktiske patogenet etter vaksinasjonen.

For hvem er HPV -vaksinasjonen nyttig?

Standing Vaccination Commission (STIKO) anbefaler HPV -vaksinasjon for alle jenter og gutter mellom ni og fjorten år. Ubesvarte vaksinasjoner bør gjøres opp senest innen 18 år (dvs. den siste dagen før 18 -årsdagen). For jenter er vaksinasjon mot HPV selvfølgelig nyttig for å beskytte mot livmorhalskreft. Finn ut hvorfor det også er lurt for gutter nedenfor.

Enten jenter eller gutter - hvis mulig, bør HPV -vaksinasjonen skje før det første samleiet, da du kan bli smittet med HPV under ditt første kjønn - og også når du klapper!

Vaksinasjonsanbefalingen for jenter har vært i kraft siden 2007. HPV -vaksinasjon for gutter har blitt anbefalt siden 2018.

Hvorfor vaksinasjonsanbefaling for gutter?

Selvfølgelig er det bare kvinner som kan utvikle livmorhalskreft. Ikke desto mindre gir vaksinasjon mot HPV - den viktigste risikofaktoren for denne ondartede svulsten - ikke bare mening hos jenter, men også hos gutter, av flere årsaker:

• HPV -vaksinasjonen kan redusere risikoen for penis- og analkreft samt svulster i munn og svelg (oralsex!). Som ved livmorhalskreft kan humane papillomavirus være involvert i utviklingen av disse kreftformene.
• Den ni ganger vaksinen mot HPV beskytter ikke bare jenter / kvinner mot kjønnsvorter, men også gutter / menn.
• Hvis menn eller gutter er beskyttet mot infeksjon med humant papillomavirus takket være HPV -vaksinasjonen, kan de ikke overføre slike virus til sine seksuelle partnere. Dette betyr at jenter også har fordeler når gutter får HPV -vaksinasjon.

HPV -vaksinasjon for voksne?

Hos kvinner og menn i alderen 17 år og eldre som ennå ikke har fått HPV -vaksinasjon, kan det noen ganger være fornuftig å få en. Leger avgjør dette fra sak til sak: De vil avveie de forventede fordelene med HPV-vaksinasjon for den respektive voksne og risikoen.

For eksempel har noen unge voksne aldri hatt samleie. Da kan vaksinasjonen mot HPV fortsatt utvikle sin fulle effekt i denne alderen.

Under visse omstendigheter kan HPV -vaksinasjonen også være nyttig for en allerede seksuelt aktiv voksen - for eksempel hvis noen allerede har blitt smittet med HPV 16, men ennå ikke med andre HPV -virus som finnes i vaksinen (for eksempel høyrisikotypen HPV 18). Da kan HPV -vaksinasjonen i det minste beskytte personen mot infeksjon med denne typen virus.

Når kan / bør ikke vaksineres?

Hvis overfølsomhet overfor ingrediensene i vaksinen er kjent, bør HPV -vaksinasjonen ikke administreres.

Ved akutte, alvorlige, febersykdommer må vaksinasjonen mot HPV utsettes.

Hvordan fungerer HPV -vaksinasjonen?

For HPV -vaksinasjon kan du for eksempel kontakte en barnelege, fastlege eller gynekolog. Vaksinen gis ved injeksjon i en muskel (helst i overarmen).

En to-dose vaksinasjonsordning anbefales for jenter og gutter mellom 9 og 14 år: For primærvaksinasjon gis to doser av HPV-vaksinasjonen, med minst fem måneders mellomrom. Hvis det er mindre enn fem måneder mellom de to dosene av HPV -vaksinasjonen, må en tredje dose gis etter noen måneder for å fullføre primærserien.

Tre vaksinasjonsdoser er også nødvendig for primærvaksinasjonen hvis HPV -vaksinasjonsserien først startes fra 15 -årsalderen.

Tidsplanen for de enkelte vaksinedosene varierer litt avhengig av HPV -vaksinen som brukes. Intervallene som bør være mellom de enkelte dosene avhenger også av om to eller tre vaksinedoser er planlagt. Uansett bør vaksinasjonsserien være ferdig innen ett år.

Under en rekke vaksinasjoner bør man holde seg til den samme HPV -vaksinen. Så hvis den doble HPV -vaksinen ble startet, bør vaksinasjonsserien også ende med dette. Deretter kan man teoretisk utføre en ny serie vaksinasjoner med den ni ganger HPV-vaksinen (som beskyttelse mot de andre typer virus den inneholder). Fordelen med dette er imidlertid uklar.

Forfriskende?

Det er ennå ikke avgjørende om HPV -vaksinasjonen må oppdateres på et tidspunkt etter en fullstendig grunnleggende immunisering. Tidligere studieresultater indikerer at jenter og kvinner fortsatt er vaksinert 12 år etter vaksinasjon.

HPV -vaksinasjon: effektivitet

Effektiviteten av HPV -vaksinasjonen har blitt undersøkt i en rekke studier. Oppsummert reduserer begge HPV-vaksinene signifikant risikoen for infeksjon med de høyrisikovirustypene som oftest er involvert i utviklingen av livmorhalskreft (HPV 16 og 18). Den ni ganger vaksinen beskytter også mot andre typer HPV som kan forårsake livmorhalskreft.

Hvorvidt og i hvilken grad en mye brukt HPV -vaksinasjon faktisk kan redusere livmorhalskreft, kan bare anslås: Begge vaksinene har ikke blitt brukt lenge nok (i gjennomsnitt er det et intervall på 10 til 30 år mellom infeksjon med HPV og forekomsten av livmorhals kreft).

Beskyttelse mot andre kreftformer samt kjønnsvorter

Alle hovedtyper av HPV med risiko for livmorhalskreft i vaksinen kan også forårsake ondartede endringer på andre steder (for eksempel skjeden eller anus). Vaksinasjonen beskytter også mot dette.

Den ni ganger vaksinen forhindrer også infeksjon med hovedårsakene til kjønnsvorter (HPV 6 og 11). Den doble vaksinen gir ikke denne beskyttelsen.

Effekten av HPV -vaksinasjonen avhenger av om en jente eller en gutt har en HPV -infeksjon på tidspunktet for vaksinasjonen. HPV -virus kan bli infisert med den første seksuelle aktiviteten. Derfor, hvis HPV -vaksinen allerede er gitt til seksuelt aktive jenter eller gutter, er den mindre effektiv.

Ingen erstatning for forebyggende undersøkelser!

Så effektiv som HPV -vaksinasjonen kan være, gir den fortsatt ikke 100 prosent beskyttelse mot årsakene til livmorhalskreft (eller andre ondartede vekster). Derfor bør alle kvinner og jenter som er vaksinert mot HPV, fortsatt gå til gynekologen for kreftscreening.

HPV -vaksinasjon: bivirkninger

Begge typer HPV -vaksinasjon for jenter og gutter tolereres generelt godt. Men som med alle legemidler er bivirkninger alltid mulige. De skiller seg knapt mellom de to HPV -vaksinene og forsvinner vanligvis av seg selv etter kort tid:

Bivirkninger	Dobbel HPV -vaksine	Ni ganger HPV-vaksine
Veldig ofte	- Hudreaksjoner på injeksjonsstedet (rødhet, smerte, hevelse) - Hodepine - Muskelsmerte - tretthet	- Hudreaksjoner på injeksjonsstedet (rødhet, smerte, hevelse) - Hodepine
Ofte	- gastrointestinale plager som kvalme, oppkast, diaré og magesmerter - Kløe, utslett, elveblest - leddsmerter - Feber	- kvalme - Svimmelhet - utmattelse - Feber - Kløe og blødning på injeksjonsstedet

Noen ganger får du også andre bivirkninger, som leddsmerter (ni ganger vaksine), hevelse i lymfeknuter eller besvimelse som svar på injeksjonen (begge vaksinene).

Med begge typer HPV -vaksinasjon kan det også skje at den vaksinerte personen får en allergisk reaksjon på den (for eksempel med hevelse i ansiktet og / eller pusteproblemer). Da bør du oppsøke lege umiddelbart!

HPV -vaksinasjon: mulige dødsfall?

Tidligere har det vært rapporter om isolerte dødsfall etter HPV -vaksinasjonen (omtrent en i Tyskland og en i Østerrike). Så langt er det imidlertid ikke påvist i alle fall at vaksinasjonen var ansvarlig for de berørte dødsfallet.

Siden HPV -vaksinene ble godkjent, har internasjonale myndigheter gjennomgått rapporter om mistenkte vaksine -bivirkninger. Flere millioner vaksinedoser er nå administrert over hele verden. Av tilfeldige årsaker alene er det derfor forventet at dødsfall eller alvorlige sykdommer vil oppstå igjen og igjen etter en vaksinasjon. Så langt har det imidlertid aldri blitt bevist at vaksinasjonen var ansvarlig.

HPV -vaksinasjon: kostnad

De lovpålagte helseforsikringsselskapene betaler for HPV -vaksinasjonen for jenter og gutter mellom ni og fjorten år og også for ubesvarte vaksinasjoner frem til 18 -årsdagen. Som regel gjøres dette også av private helseforsikringsselskaper. Det er best å spørre forsikringsselskapet på forhånd.

Når det gjelder HPV -vaksinasjon for voksne: Noen helseforsikringsselskaper dekker også kostnadene. Også her er det verdt å spørre.

HPV -vaksinasjon er en mangelvare: hvem får den?

Vaksiner kan bli knappe. Dette er for eksempel tilfelle i krisetider: En viss vaksinasjon kan ikke lenger produseres og leveres på riktig måte på grunn av krigshandlinger. Du kan lese om hva leger gjør når disse flaskehalsene i forsyningen påvirker HPV -vaksiner i vår artikkel Vaccinemangel.

Tags.:  vaksinasjoner Menstruasjon graviditet fødsel