Kolinesterase

og Eva Rudolf-Müller, lege

Eva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Kolinesterase er et enzym som bryter ned visse kjemiske forbindelser som kalles kolinestere. Det er to underformer, hvorav bare en (kolinesterase II) spiller en rolle som en laboratorieverdi. Her kan du finne ut hvilken informasjon ChE -verdien er, hvilke blodverdier som er normale og hvilke sykdommer som kan føre til endrede verdier.

Hva er kolinesterase?

Kolinesterase (ChE) er et enzym som bryter ned forskjellige kjemiske forbindelser i kroppen, nemlig kolinesteren. Det er to underformer av kolinesterase, ChE I og ChE II, men bare sistnevnte, også kjent som pseudokolinesterase, kan måles i blodet. Det er laget i leveren. Det er derfor det også er en god markør for syntesefunksjonen og dermed funksjonaliteten til levercellene.

Hva er kolinesterase I?

Cholinesterase I er også kjent som acetlycholinesterase. Det forekommer i røde blodlegemer, lungene, milten, den grå substansen i hjernen og muskelcellene. Det spiller en viktig rolle i overføringen av signaler i nerveender, synapser. Medisiner som hemmer ChE I brukes for eksempel i behandlingen av Alzheimers demens.

Når bestemmes kolinesterase?

Siden kolinesterase II er en indikator på leversynteseytelsen, bestemmer legen blodverdien hvis det er mistanke om leverskade. Dette oppstår for eksempel på grunnlag av klassiske symptomer på leversykdom:

• Guling av huden eller konjunktiva
• tynn, pergamentlignende hud (hudatrofi)
• Ny dannelse av overfladiske små arterier (Spider naevi) eller synlige vener i navlestrengen (Caput medusae)
• Rødhet i håndflatene og fotsålene (palmar eller plantar erytem)
• kløe
• håndgripelig forstørrelse av leveren, økning i omkretsen av magen
• muligens forstørrelse av milten

Ikke -spesifikke generelle klager som nedsatt ytelse, tretthet eller magesmerter kan også være en indikasjon på leversykdom.

Hvilken ChE -verdi er normal?

Siden kolinesterase I ikke forekommer i blodet, gjelder ChE -blodverdien bare kolinesterase II.

Følgende standardverdier gjelder for kvinner (U / l = enzymenheter per liter):

	Normalt område (U / l)
opptil 15 år	5.320 - 12.920
16 til 17 år	4.250 - 11.250
18 til 40 år	4.260 - 11.250
over 40 år	5.320 - 12.920
svangerskap	3.650 - 9.120

Følgende normale kolinesteraseverdier gjelder for menn:

	Normalt område (U / l)
opptil 15 år	5.320 - 12.920
16 til 17 år	4.260 - 11.250
fra 18 år	5.320 - 12.920

Når er kolinesterase lav?

En mangel på kolinesterase er funnet ved nedsatt leverfunksjon. Dette kan ha forskjellige årsaker:

• Skrumplever
• Hepatocellulært karsinom eller levermetastaser
• akutt eller kronisk leversvikt
• Levertetthet ved høyre hjertesvikt
• giftig leverskade, for eksempel fra alkohol eller soppgift
• Forgiftning med organofosfater (for eksempel med insektmiddel parathion)
• dårlig ernæringsstatus
• omfattende brannskader
• Nyresvikt som krever dialyse
• Underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose)

I tillegg hemmer det å ta forskjellige medisiner produksjonen av kolinesterase. Disse inkluderer østrogenpreparater, prevensjonsmidler, steroider, fysostigmin, benzodiazepindiazepam og den ofte foreskrevne betablokker propranolol.

Når økes kolinesterase?

En vanlig årsak til forhøyede nivåer er økt konsentrasjon av diettfett i blodet (hyperlipidemi). Det forekommer for eksempel ved fedme (fedme) eller diabetes mellitus. Andre årsaker til økt kolinesterase inkluderer:

• alkoholholdig fettlever
• Tap av protein, for eksempel på grunn av nefrotisk syndrom
• Koronar hjertesykdom (CHD)

En økt nedbrytning av røde blodlegemer (hemolyse) kan også simulere en økning i ChE -laboratorieverdiene i laboratoriet.

Hva skal jeg gjøre hvis kolinesteraseverdiene endres?

Hvis kolinesterasen endres, må legen fastslå den underliggende årsaken. Hvis dette ikke allerede er gjort på forhånd, vil han bestemme ytterligere leververdier. I tillegg kan han vurdere leverens størrelse og struktur med en ultralydundersøkelse. Hvis det er mistanke om en genetisk lidelse av kolinesterase, kan legen også utføre en genetisk analyse basert på en blodprøve.

Tags.:  tenner kosthold søvn