Sulfasalazin

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Sulfasalazin påvirker immunsystemet og har antiinflammatoriske effekter. Det brukes i langsiktig behandling av revmatiske sykdommer og inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Her kan du lese alt du trenger å vite om bruk, effekter og bivirkninger av sulfasalazin.

Slik fungerer sulfasalazin

Sulfasalazin brukes som et grunnleggende terapeutisk middel mot revmatiske sykdommer og kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Revmatisme er en gruppe autoimmune sykdommer. Dette betyr at immunsystemet angriper kroppens eget vev (som leddbrusk) og bryter det ned. Kroniske inflammatoriske tarmsykdommer er også basert på en falsk reaksjon av immunsystemet.

Som en immunmodulator endrer sulfasalazin kroppens immunrespons og virker antiinflammatorisk. Det har også en antibakteriell effekt. Den eksakte virkningsmekanismen er ennå ikke avklart.

I kroppen omdannes sulfasalazin til forbindelser som også er aktive: sulfapyridin og 5-aminosalicylsyre (5-ASA, "mesalazin"). De immunsuppressive (undertrykkende immunsystemet) og antiinflammatoriske effektene av den aktive ingrediensen er ennå ikke fullt ut forstått. Påvirkningen av de enkelte metabolske produktene av sulfasalazin på revmatiske sykdommer og kroniske inflammatoriske tarmsykdommer er ennå ikke avklart. 5-ASA har tilsynelatende en positiv effekt på IBD, mens sulfapyridin ser ut til å virke hovedsakelig på revmatisme. Sulfasalazin sies å hjelpe med begge kliniske bildene.

Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse av sulfasalazin

En liten del av sulfasalazin absorberes i blodet i tynntarmen, men går så stort sett tilbake til tarmen med gallen. I tykktarmen brytes den aktive ingrediensen stort sett ned i sulfapyridin og 5-ASA av tarmbakterier. Over 90 prosent av sulfapyridin absorberes, 5-ASA rundt 30 prosent. Sulfapyridin metaboliseres i leveren og skilles ut i urinen.

Når brukes sulfasalazin?

Sulfasalazin brukes til å behandle revmatiske sykdommer og inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt).

Slik brukes sulfasalazin

Sulfasalazin tas som en tablett. Dosen bestemmes individuelt av legen. For å redusere bivirkninger, bør stoffet sakte "krype" inn i kroppen. Dette betyr at behandlingen startes med en lav dose, som deretter gradvis økes. Effekten oppstår vanligvis mellom 8. og 12. uke etter behandlingsstart.

Det tas på lang sikt, selv når pasienten er bedre og det er nesten ingen symptomer. For hvis behandlingen stoppes, kan sykdommen forverres igjen.

Noen ganger brukes sulfasalazin i kombinasjon med andre legemidler.

Hva er bivirkningene av sulfasalazin?

Bivirkninger forbundet med sulfasalazin er doseavhengige og kan vanligvis lindres ved å redusere mengden aktiv ingrediens. De fleste bivirkningene er ufarlige. For eksempel er kvalme, oppkast, diaré og magesmerter mulig. Hodepine, svimmelhet og tretthet kan også forekomme. Slike bivirkninger er mest merkbare i de første ukene av behandlingen.

Noen pasienter utvikler hårtap, kløe, utslett og smertefulle blemmer i munnen og / eller halsen under behandlingen. Endringer i blodtallet kan også forekomme.

Hvis du får feber eller kortpustethet under behandlingen, bør du fortelle legen din umiddelbart.

Hos menn kan den aktive ingrediensen svekke fruktbarheten, men bare i løpet av behandlingen. Hvis pasienten ønsker å få barn, kan de avbryte medisinen etter å ha konsultert legen, hvoretter fruktbarheten kommer tilbake innen tre måneder.

Hva bør du vurdere når du bruker sulfasalazin?

Sulfasalazin bør ikke tas hvis:

du er allergisk mot virkestoffet, andre sulfonamider eller salisylater
en viss enzymmangel er tilstede (glukose-6-fosfat dehydrogenasemangel), noe som fører til ødeleggelse av røde blodlegemer og kronisk anemi
har nedsatt lever- eller nyrefunksjon

Interaksjoner

Sulfasalazin kan samhandle med andre legemidler som tas samtidig. Sulfasalazin reduserer absorpsjonen av hjertemedisinen digoksin i kroppen. Det kan også øke effekten av orale antikoagulantia (antikoagulantia) og sulfonylurea (for diabetes).

Motsatt kan antibiotika redusere nedbrytningen av sulfasalazin til sulfapyridin og 5-ASA ved å forstyrre floraen.

Ytterligere interaksjoner er mulige. Før behandling starter, bør pasientene derfor informere legen sin om alle medisiner de bruker-inkludert reseptfrie produkter.

graviditet og amming

Sulfasalazin kan brukes under graviditet og amming om nødvendig. Imidlertid, hvis den aktive ingrediensen mesalazin viser samme terapeutiske effekt hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom, bør den foretrekkes fremfor sulfasalazin.