Carvedilol

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen carvedilol brukes til å behandle høyt blodtrykk, angina pectoris (hjertesvikt) og hjertesvikt. Som betablokker har den en dempende effekt på hjertet, og som en alfablokker utvider den blodårene, noe som reduserer vaskulær motstand - begge effektene gjør hjertets arbeid mer økonomisk. Her kan du lese alt du trenger å vite om Carvedilol, bivirkninger og bruk.

Slik fungerer Carvedilol

Når menneskekroppen er under stress og må jobbe hardt, frigjør binyrene stresshormoner som adrenalin og noradrenalin i blodet. De binder seg til visse forankringspunkter (reseptorer) i målorganene og justerer dem dermed til høy ytelse. Frigjøringen av disse hormonene får hjertet til å slå raskere og blodtrykket stiger etter hvert som blodårene trekker seg sammen. Bronkiolene (fine grener i luftveiene i lungene) utvides for å ta opp mer oksygen; nedbrytningen av fett for å gi energi stimuleres og fordøyelsen minimeres slik at ingen energi går til spill.

Hvis dette systemet er i ubalanse, kan det føre til en konstant rask hjerterytme og høyt blodtrykk. Dette er ikke et problem på kort tid, men på sikt skader det det kardiovaskulære systemet og andre organer. Dette reduserer hjertets ytelse, noe som betyr at det må jobbe enda mer. Denne onde sirkelen må vanligvis avbrytes med medisiner.

Betablokkere som karvedilol opptar hjertets beta -reseptorer slik at stresshormonene ikke lenger legger til og kan føre til rask hjerterytme. Dette gjør at hjertet kan slå i normalt tempo igjen, noe som igjen får blodtrykket til å falle.

Det som er unikt med Carvedilol er at den også fungerer som en alfablokker. Det hemmer også alfa -reseptorene i blodårene, hvor adrenalin ellers ville trekke seg sammen og få blodtrykket til å stige. Blodårene slapper av og hjertet må pumpe mot mindre motstand, som også er skånsomt mot det.

Opptak og nedbrytning av carvedilol

Den aktive ingrediensen carvedilol absorberes raskt i tarmen etter svelging gjennom munnen. De høyeste nivåene i blodet nås etter omtrent en time. Den aktive ingrediensen metaboliseres hovedsakelig i leveren til inaktive nedbrytningsprodukter, som deretter skilles ut med gallen i avføringen. Etter omtrent seks til ti timer skilles halvparten av inntaket av carvedilol ut på denne måten.

Når brukes Carvedilol?

Carvedilol brukes i sykdommer i det kardiovaskulære systemet, for eksempel:

• stabil, kronisk hjertesvikt
• kronisk hjertesykdom (angina pectoris)

Siden behandlingen med Carvedilol bare bekjemper symptomene og ikke årsakene til sykdommene, må søknaden være langvarig.

Slik brukes Carvedilol

Den aktive ingrediensen carvedilol brukes i form av tabletter. Disse er tilgjengelige i forskjellige doser, ettersom terapien skal være "krypende" - den startes med en veldig lav dose, som deretter sakte økes til ønsket effekt oppnås. Maksimal daglig dose er 50 til 100 milligram karvedilol, avhengig av den underliggende sykdommen og pasientens vekt. Det tas om morgenen og om kvelden med måltider. Når behandlingen er avsluttet, bør dette gjøres "gradvis", dvs. med en gradvis reduksjon i doseringen.

Avhengig av alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av sykdommen, kan det være fornuftig å ta andre medisiner i tillegg til carvedilol, for eksempel ACE -hemmere, dehydratiseringsmidler og hjerteglykosider.

Hva er bivirkningene av Carvedilol?

Under behandling med Carvedilol forekommer bivirkninger som svimmelhet, hodepine, hjerteinsuffisiens, lavt blodtrykk og utmattelse hos mer enn en av ti behandlede personer.

I tillegg kan hver tiende til hundrede person som behandles oppleve følgende Carvedilol -bivirkninger: Infeksjoner og betennelse i øvre luftveier, urinveisinfeksjoner, anemi, vektøkning, høyt eller lavt blodsukkernivå hos diabetikere, høyt kolesterolnivå, depresjon, tørre og irriterte øyne, synsforstyrrelser, langsom hjerterytme, vannretensjon, svimmelhet når du står opp, kalde hender og føtter, kortpustethet, astmatiske plager, kvalme, diaré, oppkast, fordøyelsesbesvær, kroppssmerter, nedsatt nyrefunksjon og erektil dysfunksjon.

Hva bør du vurdere når du tar Carvedilol?

Hvis andre legemidler tas under behandling med Carvedilol, kan det oppstå interaksjoner mellom dem. Betablokkeren carvedilol transporteres i kroppen av visse proteiner (p-glykoprotein) og brytes ned i leveren av visse enzymsystemer (CYP2D6 og CYP2C9) som også metaboliserer andre legemidler. Derfor kan inntak av andre aktive ingredienser føre til for høye eller for lave nivåer av Carvedilol.

Hvis hjertemedisinen digoksin tas samtidig, øker blodnivået. Regelmessige blodnivåkontroller bør derfor utføres, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

Behandling med det immunsuppressive ciklosporinet, som hovedsakelig brukes etter organtransplantasjoner, resulterer i høyere nivåer av ciklosporin i blodet, og derfor bør dosen reduseres.

Aktive ingredienser som cimetidin (for syrerelaterte mageproblemer) og hydralazin (for eksempel for hjertesvikt) samt alkohol kan forsinke nedbrytningen av carvedilol i leveren. Som et resultat kan blodnivået i blodet øke.

Effekten av insulin og orale antidiabetika kan forbedres av betablokkeren carvedilol. Det kan også skjule hypoglykemi, og derfor bør diabetikere være spesielt oppmerksom på blodsukkernivået.

Antiarytmiske midler som verapamil, diltiazem og amiodaron kan føre til alvorlige ledningsforstyrrelser i hjertet og hjertearytmier når de tas samtidig med carvedilol.

Samtidig administrering av stoffer som også senker blodtrykket kan forårsake et uventet kraftig blodtrykksfall. Slike stoffer inkluderer blodtrykkssenkende middel klonidin, andre betablokkere, barbiturater (beroligende midler og sovepiller), trisykliske antidepressiva og alkohol.

Forsiktighet anbefales med astmatikere-spesielt de som inhalerer langtidsvirkende stoffer for langvarig behandling eller kortvirkende bronkodilaterende stoffer for kortvarig behandling ved dyspné. For dem kan bruk av betablokkere som Carvedilol forårsake bivirkninger som akutt kortpustethet og astmatiske symptomer, ettersom effekten av astmamedisinen blir nøytralisert.

Betablokkere som karvedilol reduserer blodstrømmen til morkaken og bør derfor ikke brukes til gravide. Siden den aktive ingrediensen carvedilol går over i morsmelk, bør ammende kvinner slutte å amme hvis det er et presserende behov for behandling.

Hos barn under 18 år bør den aktive ingrediensen carvedilol ikke brukes på grunn av mangel på studier.

Hvordan få medisiner med carvedilol

Preparater med den aktive ingrediensen Carvedilol kan bare kjøpes på apotek etter resept fra lege.

Siden når har Carvedilol vært kjent?

Carvedilol er en tredje generasjon betablokker. Den ble utviklet av Boehringer Mannheim (nå Roche). Rettighetene til den aktive ingrediensen ble senere solgt til GlaxoSmithKline, der Carvedilol og dens formulering fortsatt ble utarbeidet i detalj. På midten av 1990-tallet ble det godkjent som en aktiv farmasøytisk ingrediens i europeiske land. Det er nå mange generiske legemidler med den aktive ingrediensen Carvedilol.

Tags.:  alkohol fotpleie narkotika