Hashimotos thyroiditt

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den autoimmune sykdommen Hashimotos thyroiditt er den vanligste formen for thyroiditt - den utgjør omtrent 80 prosent av alle thyroiditt -tilfeller. Kvinner er omtrent ni ganger mer sannsynlig å utvikle Hashimotos thyroiditt enn menn. I de fleste tilfeller oppstår sykdommen mellom 40 og 50 år. Les mer om årsakene, diagnosen og behandlingen av Hashimotos tyroiditt her!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. E06

To gradientformer

Hashimotos thyroiditt kalles også kronisk lymfocytisk thyroiditt, kronisk Hashimotos thyroiditt eller (mer sjelden) Hashimotos sykdom. Noen ganger kommer du over begrepene autoimmun thyroiditt, Hashimotos syndrom, Hashimotos sykdom eller det korte navnet Hashimoto.

Det er to former for Hashimotos tyroiditt:

• I den klassiske formen forstørrer skjoldbruskkjertelen (strumaformasjon), men mister sin funksjon.
• I den atrofiske formen ødelegges skjoldbruskkjertelen og organet atrofieres.

I Tyskland observeres den atrofiske formen for Hashimotos thyroiditt oftere enn den klassiske formen.

Hashimotos tyroiditt: årsak

Skjoldbruskkjertelen Hashimotos thyroiditt er autoimmun, noe som betyr at kroppen begynner å danne antistoffer mot proteiner i skjoldbruskkjertelen av årsaker som fremdeles er ukjente. Dette fører til kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen. På sikt kan det konstant betente skjoldbruskvevet ødelegges, noe som resulterer i en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypothyroidisme). Faktisk er Hashimotos thyroiditt den vanligste årsaken til hypothyroidisme.

Siden Hashimotos thyroiditt kan forekomme i familier, mistenker eksperter at det er en genetisk disposisjon for sykdommen.

Type C leverbetennelse (hepatitt C) spiller også tilsynelatende en rolle i utviklingen av sykdommen.

Noen ganger lider pasienter med Hashimotos thyroiditt også av andre autoimmune sykdommer som Addisons sykdom, type 1 diabetes, cøliaki eller en alvorlig form for anemi (pernisiøs anemi).

Hashimotos tyreoiditt: symptomer

Hashimotos tyroiditt er smertefri. Ellers er det knapt noen symptomer, og derfor oppdages sykdommen ofte bare på et avansert stadium - når det har ført til en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypothyroidisme). Så er det mer uttalte klager som:

• konstant tretthet, svakhet og utmattelse,
• Uinteresse og misnøye,
• Konsentrasjonsproblemer og dårlig hukommelse
• Heshet,
• Overfølsomhet for kulde,
• Forstoppelse,
• Vektøkning til tross for uendrede spisevaner,
• tørr hud og sprø negler,
• sprøtt hår og økt hårtap,
• Menstruasjonsforstyrrelser og redusert fruktbarhet også
• økte fettnivåer i blodet.

Hashimotos encefalopati

Hjernesykdom kan utvikle seg i forbindelse med Hashimotos thyroiditt. Denne Hashimoto encefalopati fører til en rekke neurologiske og psykiatriske symptomer som kognitive underskudd, forvirringstilstander, psykoser, midlertidig søvnighet opp til koma, epileptiske anfall og bevegelsesforstyrrelser (ataksi).

Hashimotos tyreoiditt: diagnose

I begynnelsen vil legen samle pasientens medisinske historie (anamnese) i en detaljert diskusjon. En påfølgende blodprøve kan bekrefte mistanken om at skjoldbruskkjertelen er dysfunksjonell som følge av Hashimotos tyroiditt. Konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormonene T3 og T4 samt TSH måles. TSH er et hypofysehormon som stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere hormoner. I tillegg undersøkes blodprøven for antistoffer mot proteiner i skjoldbruskkjertelen.

En ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen støtter Hashimoto -diagnosen som en avbildningsmetode. Dette er det typiske funnet med Hashimoto: skjoldbruskkjertelen er mindre enn normalt og med en jevnt mørk struktur i ultralydet.

Ved hjelp av en finnålsbiopsi kan legen ta en vevsprøve fra skjoldbruskkjertelen for å undersøke den nærmere: I Hashimotos thyroiditt kan det finnes betydelig flere hvite blodlegemer i vevet enn normalt.

Ytterligere undersøkelser kan være nødvendige for å avklare Hashimotos encefalopati, for eksempel analyse av en prøve av cerebrospinalvæsken (brennevin) og en måling av elektrisk hjerneaktivitet (EEG).

Hashimotos tyroiditt: terapi

Det er ingen terapi for Hashimotos årsak. Symptomer som skyldes hypotyreose som oppstår, kan imidlertid behandles ved å erstatte det manglende skjoldbruskhormonet: Pasientene får vanligvis tabletter med det kunstige hormonet levothyroksin for livet. For optimal absorpsjon i kroppen må stoffet tas om morgenen på tom mage.

Hvis sykdommen har ført til en forstørrelse av skjoldbruskkjertelen (struma), kan Hashimotos terapi bestå av kirurgisk fjerning av organet.

Hashimotos encefalopati kan vanligvis behandles godt med høydose kortison (prednisolon).

Å leve med Hashimoto: Kosthold

Økt jodinntak kan spille en rolle i utviklingen av Hashimotos thyroiditt og muligens også ha en negativ innvirkning på sykdomsforløpet. Derfor bør pasienter med Hashimotos jod unngå doser som er for høye, dvs. ingen jodtabletter bør tas og jodinntaket fra mat bør overvåkes. Sjøfisk (som makrell, sild, sei) og sjømat er for eksempel svært rik på jod.

Hashimoto hos barn og ungdom

Hvis barn og ungdom med Hashimotos thyroiditt utvikler struma (struma) eller underaktiv skjoldbruskkjertel, vil legen foreskrive inntak av skjoldbruskhormoner.

Hashimotos tyreoiditt: prognose

Sykdomsforløpet ved Hashimotos thyroiditt kan ikke forutsies. Bare sjelden løser sykdommen seg spontant.

Ødeleggelsen av skjoldbruskvev forårsaket av kronisk betennelse kan ikke lenger reverseres. Hypotyreose som utvikler seg under Hashimotos thyroiditt krever vanligvis livslangt inntak av skjoldbruskhormoner.

Tags.:  uoppfylt ønske om å få barn alkohol narkotika hår