Hydroklortiazid

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen hydroklortiazid er en vanntabletter (vanndrivende) som tilhører klassen tiaziddiuretika. Den økte utskillelsen av vann senker blodtrykket, det kardiovaskulære systemet lindres og vannansamlinger i vevet (ødem) skylles ut. Les mer om hydroklortiazid her: effekt, anvendelse, bivirkninger og interaksjoner.

Slik fungerer hydroklortiazid

Hydroklortiazid virker direkte i nyrene. Der passeres hele volumet av blod omtrent tre hundre ganger per dag. Den såkalte primærurinen presses ut gjennom et filtersystem, nyrekroppene. Denne urinen inneholder fortsatt den samme konsentrasjonen av salter og små molekyler (som sukker og aminosyrer) som blodet. Primærurinen transporteres deretter via nyretubuli, hvor den konsentreres til sekundær eller terminal urin, inn i nyrebekkenet, urinlederne og til slutt inn i blæren. I nyretubuliene absorberes vann og energirike stoffer (salter, sukker, aminosyrer) som fremdeles kan brukes av kroppen. De 180 liter primærurin som produseres daglig hos en voksen resulterer i rundt to liter terminal urin, dvs. urin.

I nyretubuli blokkerer hydroklortiazid proteiner i cellene som strekker tubuli. Disse proteinene absorberer natrium og klorid, dvs. bordsalt, tilbake i kroppen. Denne re-absorpsjonen betyr også at vann "trekkes inn" i kroppen, det vil si at mindre skilles ut. Ved å blokkere disse transportproteinene skjer en økt "diurese" (utskillelse av vann).

Den økte utskillelsen av vann reduserer også effektivt blodvolumet og mengden vann som har samlet seg i vevet. Dette senker blodtrykket, noe som betyr at hjertet må jobbe mindre intensivt. Dette lindrer hjertet og karene nær hjertet.

Svelging, nedbrytning og utskillelse av hydroklortiazid

Etter inntak absorberes den aktive ingrediensen hydroklortiazid stort sett fra tarmen inn i blodet, og omtrent 75 prosent blir funnet der etter to til fem timer. Det utvikler sin effekt i nyretubuli, som er merkbar omtrent en til to timer etter inntak. Til slutt skilles den aktive ingrediensen ut i urinen via nyrene. Omtrent seks til åtte timer etter inntak har halvparten av den aktive ingrediensen forlatt kroppen.

Når brukes hydroklortiazid?

Det vanndrivende hydroklortiazidet brukes til:

• Høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon)
• Vannretensjon i vevet (ødem)

Hydroklortiazid administreres ofte i kombinasjon med andre aktive ingredienser som skal ha en enda mer målrettet effekt på den underliggende sykdommen (for eksempel ved hjertesvikt sammen med ACE -hemmere).

Ved kroniske underliggende sykdommer kan vanndrivende middel brukes på lang sikt.

Slik brukes hydroklortiazid

Hydroklortiazid tas vanligvis i form av tabletter, hele med et glass vann å spise. Det er vanligvis tatt en gang om dagen om morgenen. Ved svært høye doser hydroklortiazid kan det imidlertid være aktuelt å dele den totale mengden i to doser (inntak om morgenen og tidlig på kvelden).

En høyere dose kan foreskrives i begynnelsen av behandlingen; vedlikeholdsdosen for høyt blodtrykk er vanligvis 12,5 milligram hydroklortiazid. Svært høye doser på opptil hundre milligram hydroklortiazid per dag kan foreskrives, spesielt ved spyling av ødem.

Hvis det er en kombinert doseringsform med aktive ingredienser i tillegg, kan doseringsinstruksjonene variere.

Hva er bivirkningene av hydroklortiazid?

Mer enn en av ti pasienter opplever bivirkninger på grunn av høyt tap av vann og elektrolytter. Eksempler er for lave verdier av natrium, kalium, magnesium og klorid (hyponatremi, hypokalemi, hypomagnesemi, hypokloremi), økte blodlipidverdier og økte kalsiumverdier (hyperkalsemi).

Hydroklortiazid bivirkninger som for høye urinsyrenivåer (hyperurikemi, som kan føre til urinsyregiktangrep), overdrevent høyt blodsukkernivå (hyperglykemi), hudutslett med kløe, tap av matlyst, kvalme, oppkast, erektil dysfunksjon og Blodtrykksfall når du reiser deg fra sittende eller liggende stilling (ortostatisk hypotensjon) - spesielt når du starter hydroklortiazidbehandling.

Hva bør man tenke på når man tar hydroklortiazid?

Senkningen av blodtrykket forårsaket av hydroklortiazid kan økes overdrevent ved samtidig bruk med andre virkestoffer. Disse inkluderer spesielt andre diuretika, kardiovaskulære legemidler som betablokkere, ACE -hemmere (captopril, enalapril) og nitrater (mot angina pectoris), samt sovepiller fra gruppen barbiturater, trisykliske antidepressiva, andre vasodilatatorer og alkohol.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ofte tas som smertestillende midler (for eksempel acetylsalisylsyre / ASA, ibuprofen, naproxen, diklofenak) kan svekke effekten av hydroklortiazid.

Forsiktighet utvises ved samtidig bruk av aktive ingredienser med et smalt terapeutisk område - dvs. aktive ingredienser hvis dosering må overholdes nettopp fordi overdosering eller underdosering raskt kan oppstå. Slike aktive ingredienser inkluderer hjerteglykosider som digitoksin og digoksin og stemningsstabilisatorer som litium. Når det kombineres med hydroklortiazid, anbefales blodnivåkontroll.

Diabetikere bør sjekke blodsukkernivået regelmessig mens de tar hydroklortiazid.

Siden hydroklortiazid kan føre til utilstrekkelig tilførsel av morkaken og dermed barnet hos gravide, bør den ikke brukes under graviditet.

Den aktive ingrediensen passerer over i morsmelk i små mengder, og derfor bør ammende kvinner slutte å amme om nødvendig.

Hydroklortiazid er ikke godkjent for barn og ungdom.

Diuretika som hydroklortiazid anbefales ikke ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon, men kan brukes ved lett eller moderat nedsatt nyrefunksjon.

Hvordan få medisiner som inneholder hydroklortiazid

Legemidler med den aktive ingrediensen hydroklortiazid krever resept og apotek i hver dosering, pakningsstørrelse og kombinasjon.

Hvor lenge har hydroklortiazid vært kjent?

Det vanndrivende hydroklortiazidet ble utviklet i 1955 av kjemikeren George deStevens ved legemiddelfirmaet Ciba-Geigy og markedsført allerede i 1958. Det var en av de første aktive ingrediensene som effektivt og pålitelig kunne senke blodtrykket. Tallrike kombinasjonsmedisiner og generika med den aktive ingrediensen hydroklortiazid er nå tilgjengelige.

Tags.:  toadstool gift planter øyne uoppfylt ønske om å få barn