Sildenafil

Oppdatert den Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen Sildenafil stimulerer potens og brukes derfor mot erektil dysfunksjon (impotens). Det brukes også for pulmonal hypertensjon. Den potensøkende effekten av Sildenafil ble oppdaget ved en tilfeldighet, fordi det opprinnelig ble søkt etter et nytt hjertemedisin. Her kan du lese alt du trenger å vite om effekter, bivirkninger og bruk av Sildenafil.

Slik fungerer sildenafil

Sildenafil er en såkalt PDE-5-hemmer (fosfodiesterase-5-hemmer). Det inaktiverer enzymet PDE-5 slik at det ereksjonsfremmende sykliske guanosinmonofosfatet (cGMP) ikke lenger brytes ned.Resultatet: blodårene forblir avslappet og erektil funksjon forbedres. Følgelig har sildenafil en vasodilaterende og blodtrykkssenkende effekt.

Når seksuell stimulering oppstår, frigjøres nervesendebudet (nevrotransmitter) nitrogenoksid (NO) i erektilvevet i penis. NO øker mengden av et annet messenger-stoff, det såkalte cGMP. Som et resultat slapper musklene i det erektile vevet av og blodårene utvides. Så mer blod strømmer inn, noe som fører til ereksjon. Til slutt brytes cGMP ned av enzymet PDE -5, som innsnevrer karene igjen - penis slapper av.

PDE-5-hemmere som sildenafil utvikler også sine vasodilaterende effekter i lungene. Du kan derfor motvirke høyt blodtrykk (pulmonal hypertensjon) som råder der.

Opptak, sammenbrudd og utskillelse

Den aktive ingrediensen når sin maksimale konsentrasjon i blodplasma rundt 60 minutter etter inntak. Fire timer etter inntak brytes halvparten av den aktive ingrediensen ned igjen. Leveren er hovedsakelig ansvarlig for sammenbruddet.

Når brukes Sildenafil?

Sildenafil brukes hovedsakelig for erektil dysfunksjon (ED, impotens). Dette skjer når en mann ikke har vært i stand til å oppnå eller opprettholde ereksjon i minst seks måneder.

Sildenafil har nylig også blitt brukt til å behandle pulmonal hypertensjon (høyt lungetrykk). Det har blitt godkjent for denne søknaden i EU og Sveits siden 2006.

Slik brukes sildenafil

Sildenafil brukes hovedsakelig i form av tabletter. Dosen startes vanligvis med den laveste dosen.

For erektil dysfunksjon (ED) tas en tablett omtrent en time før samleie. Om nødvendig kan dosen økes i samråd med legen. Maksimal sildenafil dosering for ED er 100 milligram per dag og må ikke overskrides. Dosen må justeres hos eldre og hos pasienter med nedsatt lever og nyre.

Inntaket bør startes her med 25 milligram. En doseøkning er mulig i samråd med legen. Preparatene inneholder vanligvis den aktive ingrediensen i form av salter (sildenafilcitrat).

Hvilke bivirkninger har Sildenafil?

Svært vanlige bivirkninger er hodepine, angrep av rødhet i huden (rødme) og synsforstyrrelser med følsomhet for lys og tåkesyn. I tillegg er nesestopp, svimmelhet og akutt hudutslett (eksantem) vanlig.

Svært alvorlige bivirkninger fra den seksuelle forsterkeren er hjerteinfarkt og plutselig hjertedød, hjerneslag (apopleksi) og okklusjon av netthinnekar.

Tidligere har det vært mange dødsfall i forbindelse med bruk av den seksuelle forsterkeren, for eksempel på grunn av et hjerteinfarkt. Derfor, før du bruker Sildenafil, må kontraindikasjonene overholdes.

Hva bør man tenke på når man tar sildenafil?

Kontraindikasjoner

Sildenafil må ikke tas hvis:

Overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av komponentene
nylig hjerteinfarkt eller hjerneslag
alvorlige kardiovaskulære sykdommer som hjertesvikt (hjertesvikt) eller ustabil angina pectoris (stramt bryst)
samtidig inntak av nitrater (f.eks. nitroglyserin, ISMN) eller andre NO -givere (f.eks. molsidomin, riociguat)
lavt blodtrykk (mindre enn 90/50 mmHg)
Øyesykdommer som iskemisk optisk nevropati eller arvelige sykdommer i netthinnen (f.eks. Retinitis pigmentosa)
alvorlig lever- eller nyrefunksjon

Interaksjoner

Samtidig bruk av vasodilaterende legemidler som såkalte NO-donorer (f.eks. Nitrater, molsidomin, nikorandil, amylnitrit, natriumnitroprussid) kan senke blodtrykket betraktelig. For å unngå livstruende konsekvenser må Sildenafil derfor ikke brukes sammen med slike legemidler.

Av samme grunn bør pasienter med hjerteinfarkt som tidligere har tatt sildenafil ikke behandles med nitrater i en nødssituasjon. Blodtrykket senkes også farlig i kombinasjon med høyt blodtrykksmedisiner som såkalte alfablokkere (f.eks. Doxazosin).

Sildenafil brytes hovedsakelig ned i leveren av visse leverenzymer (CYP3A4 og i mindre grad CYP2C9). Disse enzymene kan hemmes av noen legemidler (CYP -hemmere), noe som kan øke både effekten og bivirkningene av Sildenafil enormt.

Av denne grunn må den seksuelle forsterkeren ikke brukes sammen med CYP3A4 -hemmere. Disse inkluderer for eksempel de soppdrepende midlene ketokonazol og itrakonazol, antibiotika erytromycin, gastrisk middel cimetidin og HIV -midlene saquinavir og ritonavir.

Aktiviteten til leverenzymer kan også økes av noen legemidler (CYP -indusere). Dette vil redusere effektiviteten av sildenafil. Eksempler på CYP3A4 -indusere er epilepsimedisinene fenobarbital, fenytoin og karbamazepin. Men johannesurt kan også fremskynde nedbrytningen av sildenafil og dermed svekke effekten.

Aldersbegrensning

Sildenafil -legemidler som brukes til å behandle pulmonal hypertensjon (pulmonal arteriell hypertensjon) kan brukes hos barn fra ett år. I denne indikasjonen får kvinner også den aktive ingrediensen.

Legemidler til behandling av erektil dysfunksjon, derimot, er bare godkjent for mannlige voksne i alderen 18 år og eldre.

graviditet og amming

Erfaring med å ta sildenafil under graviditet og amming er ekstremt begrenset, siden den aktive ingrediensen nylig har blitt godkjent for kvinner i fertil alder. Informasjonen til helsepersonell sier fra seg å ta den på grunn av mangel på data. Hvis bruk er absolutt nødvendig, forutsettes en streng risiko-nyttevurdering.

Hvordan få medisiner med sildenafil

I Tyskland, Østerrike og Sveits kan Sildenafil kun kjøpes reseptfritt, så det krever resept.

Før reseptet gis, undersøker legen pasienten om pasienten er spesielt utsatt for å utvikle visse bivirkninger på grunn av tidligere sykdommer (for eksempel hjerteproblemer).

Kravet til resept gjelder ikke bare det originale preparatet, men også generisk sildenafil. Du kan kjøpe den seksuelle forsterkeren online uten resept, men det er ulovlig. Fremfor alt er imidlertid hverken doseringen av sildenafil eller renheten og dermed effektiviteten og sikkerheten garantert med slike preparater. Det er derfor ikke tilrådelig å kjøpe den seksuelle forsterkeren over Internett uten resept.

Siden når er sildenafil kjent?

Sildenafil, den populære blå pillen, ble utviklet på 1990 -tallet. Den aktive ingrediensen ble godkjent i EU og Sveits i 1998.

I 2013 gikk patentbeskyttelsen for den seksuelle forsterkeren ut i Tyskland. Siden den gang har mange generiske sildenafilmedisiner vært på markedet. I USA utløp ikke patentet på sildenafil før i 2019.

Tags.: symptomer graviditet fødsel Menstruasjon