Simvastatin

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen simvastatin tilhører statinene og er et viktig stoff for høyt kolesterolnivå. Det ble brakt på markedet i Tyskland av MSD ​​Sharp & Dohme i 1990 og er nå inneholdt i mange medisiner. Det anses generelt å være godt tolerert; en sjelden simvastatin -bivirkning er muskelsmerter. Her kan du lese alt du trenger å vite om simvastatin, bivirkninger og bruk.

Slik fungerer simvastatin

En av tingene kroppen trenger for å transportere fett i blodet er kolesterol. Kroppen produserer rundt to tredjedeler av den nødvendige mengden kolesterol i leveren, en tredjedel er hentet fra mat. Hvis kolesterolnivået er for høyt, kan du redusere din egen produksjon, men det hjelper ofte å endre kostholdet ditt fundamentalt.

Produksjonen av kolesterol i leveren er en kompleks prosess, men aktivert eddiksyre, et stoff som finnes i mange celler, skaper effektivt kolesterol over mange trinn under prosessen. Et viktig og hastighetsbegrensende trinn i denne kolesterolbiosyntesen avhenger av et bestemt enzym kalt "HMG-CoA reduktase". Statiner som simvastatin hemmer nettopp dette trinnet - dette reduserer egenproduksjonen og kolesterolnivået i blodet synker (fremfor alt de for det "dårlige" LDL -kolesterolet, de for det "gode" HDL -kolesterolet noen ganger til og med øker).

Simvastatin absorberes raskt etter oral inntak og omdannes til den aktive formen i leveren. Maksimal effekt av simvastatin oppstår omtrent en til to timer etter inntak. Siden kroppen produserer kolesterol mest intensivt i løpet av natten, blir simvastatin vanligvis tatt om kvelden.

Den metaboliserte simvastatin utskilles hovedsakelig i avføringen, bare en liten del skilles ut i urinen.

Når brukes simvastatin?

Simvastatin brukes hovedsakelig for høyt kolesterolnivå (hyperkolesterolemi) i blodet. Før du starter behandlingen, bør det alltid gjøres forsøk på å normalisere kolesterolnivået ikke-medisinsk, for eksempel gjennom et sunt kosthold, trening og vekttap.

Simvastatin er også godkjent for forebygging av kardiovaskulære komplikasjoner hos pasienter med koronarsykdom (CHD) eller med økt risiko for kardiovaskulær sykdom (som diabetespasienter) - uavhengig av kolesterolnivå.

I begge tilfeller er søknaden vanligvis langsiktig.

Slik brukes simvastatin

Simvastatin tas vanligvis som en tablett en gang daglig om kvelden. Den individuelle dosen bestemmes av legen, men er vanligvis mellom fem og åtti milligram.

Regelmessig bruk er viktig for å lykkes med behandlingen, ettersom kolesterolnivået i blodet vanligvis endres over en periode på uker. Pasientene "merker" ikke effekten av kolesterolsenkende middel direkte, selv om det kan måles i blodet. Uautorisert seponering av kolesterolsenkende legemidler hvis det ikke merkes noen "effekt" frarådes uttrykkelig.

Simvastatin kombineres ofte med andre legemidler, for eksempel med anionbytteren kolestyramin - også et kolesterolsenkende legemiddel. Det forhindrer gallsyrene som frigjøres i tarmene for å støtte fordøyelsen fra å bli absorbert på nytt i blodet. Dette tvinger leveren til å lage nye gallsyrer av kolesterol - kolesterolnivået synker.

Hva er bivirkningene av simvastatin?

Bivirkninger er sjeldne (hos en av 1000 til 10 000 pasienter) med simvastatin. Disse inkluderer:

  • Anemi, svimmelhet, hodepine
  • Muskelsvakhet, smerter, kramper (spesielt ved høye doser simvastatin)

Muskelsmerter og ubehag under behandling med simvastatin er alvorlige bivirkninger og bør diskuteres med den behandlende legen umiddelbart.

Hva bør man tenke på når man tar simvastatin?

Behandlingen av barn og ungdom (10 til 17 år) utføres bare i spesielle tilfeller og er underlagt visse begrensninger som legen skal avklare. Bruk hos barn under ti år er ikke undersøkt.

Gravide og ammende kvinner bør ikke ta simvastatin. Hvis bruk under amming er absolutt nødvendig, bør amming avbrytes før du starter behandling med simvastatin.

Siden simvastatin blant annet brytes ned av enzymet cytokrom 3A4, fører hemmere for dette enzymet til økte nivåer og dermed økte bivirkninger av simvastatin. Følgende legemidler bør derfor ikke kombineres med simvastatin:

  • Enkelte soppdrepende midler (soppdrepende midler): ketokonazol, itrakonazol, flukonazol

Andre legemidler som ikke bør kombineres på grunn av en mulig økning i simvastatin -bivirkninger inkluderer:

  • Ciklosporin (for autoimmune sykdommer og etter organtransplantasjoner)
  • Hjertemedisiner og kalsiumkanalblokkere (amiodaron, verapamil, diltiazem, amlodipin)

Du bør også unngå grapefruktjuice under behandling med simvastatin. Bare et glass grapefruktjuice om morgenen får simvastatinnivået til å være dobbelt så høyt som vanlig natten etter - det mulige resultatet er uventede bivirkninger.

Hvordan få simvastatinmedisin

Simvastatin er kun tilgjengelig på resept fra apotek.

Siden når har simvastatin vært kjent?

Etter at biosyntesen av kolesterol ble avklart på begynnelsen av 1950 -tallet, ble det raskt klart at ved å hemme viktige viktige enzymer, kunne man produsere effektive legemidler mot høyt kolesterolnivå. En første hemmer kalt mevastatin ble isolert fra en sopp i Japan i 1976, spesielt mot enzymet HMG-CoA reduktase. Dette ble imidlertid aldri brakt til markedet. I 1979 isolerte forskere fra Merck & Co. (nå MSD Sharp & Dohme) lovastatin fra en sopp. Under undersøkelsen ble det også utviklet syntetisk modifiserte varianter av lovastatin, hvorved forbindelsen MK-733 (senere simvastatin) viste seg å være terapeutisk mer effektiv enn utgangsmaterialet. Begge stoffene ble deretter godkjent av Merck & Co.

Tags.:  eldreomsorg røyking narkotika 

Interessante Artikler

add