Permanent ereksjon (priapisme)
Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.
Priapus ble æret av de gamle grekerne som seksualitetens og fruktbarhetens gud, i dag gir han navnet sitt til en seksuell lidelse. Priapisme er en for det meste smertefull permanent ereksjon som varer lenger enn to timer, selv om det ikke er noe ønske, utløsning eller orgasme. En rekke sykdommer kan være årsaken til den uendelige ereksjonen. Hvis profesjonell terapi ikke startes innen få timer (opptil maksimalt seks timer), er det fare for alvorlig skade (erektil dysfunksjon, etc.). Priapisme er en urologisk nødssituasjon og bør derfor behandles så raskt som mulig.
Hvordan oppstår en permanent ereksjon?
En normal ereksjon er resultatet av avslapning av musklene i penis mens du øker blodtilførselen fra arteriene. Dette fører til hevelse i det erektile vevet til det mannlige medlemmet (corpora cavernosa), som forhindrer utstrømning i venene og dermed tilbakestrømning av blod fra penis. Etter utløsning blir arteriene innsnevret igjen, noe som reduserer trykket på venene og dermed ereksjonen (detumescens).
I priapisme skilles det mellom en lavflytende type (rundt 90 prosent), der det er redusert blodstrøm fra det erektile vevet (corpora cavernosa), og en type med høy strømning (rundt 10 prosent), der det er økt blodtilførsel.
Priapisme forekommer i omtrent 60 prosent av alle tilfeller uten en identifiserbar årsak (såkalt idiopatisk priapisme). I de resterende 40 prosent - disse formene er kjent som sekundær priapisme - er den permanente ereksjonen ofte basert på en av følgende sykdommer / situasjoner:
- Blodforstyrrelser, spesielt sigdcelleanemi, plasmacytom, thalassemi (middelhavsanemi), polycytemi og leukemi
- Skader (penis eller ryggmarg), på grunn av kirurgi eller etter ulykker
- Skadet nervesystem, spesielt ryggmargsskader, sjeldnere multippel sklerose (MS) eller diabetes mellitus
- Ulike svulster
- Alkohol og narkotikamisbruk
- Legemidler som brukes til å behandle impotens (spesielt de som gis som en injeksjon i penis i en metode som kalles kavernøs kroppsinjeksjonsterapi (SKAT)):
- Andre legemidler, spesielt ved overdosering:
| Psykotrope legemidler (trazodon og klorpromazin) |
| Blodtrykksmedisiner (prazosin og nifedipin) |
| Immunsuppressive midler |
| kortison |
Hva slags klager har du?
Smertefull permanent ereksjon (lenger enn to timer) uten involvering av glans i fravær av seksuell stimulering. Såkalt high-flow priapisme kan også være smertefri. Ofte er det en oppadgående krumning av penis. Etter timer blir forhuden, glans og senere hele penis blå.
Hvordan behandles Priapism?
Hvis ereksjonen er smertefull og varer lenger enn to timer, bør en medisinsk evaluering og behandling av en fastlege eller en klinisk ambulanse utføres. Det er en nødssituasjon!
Diagnosen stilles på grunnlag av pasientens beskrivelser. Ultralydundersøkelser (dupleks sonografi) og analyse av en blodprøve fra erektilt vev gir informasjon om årsaken til priapisme.
Terapi består av umiddelbar smertebehandling og andre tiltak. Legen prøver først å bruke medisiner for å redusere hevelse i penis. Den aktive ingrediensen terbutalin i tablettform er spesielt vellykket ved høytflytende priapisme etter SKAT-terapi og ved spontane, hyppigere priapismer. Hvis det ikke er noen forbedring etter omtrent 30 minutter, suges blod ut av det erektile vevet ved hjelp av en sprøyte. Hvis ereksjonen oppstår igjen, injiseres vasokonstriktive legemidler (etilefrine, epinefrin) eller metylenblått direkte inn i det erektile vevet. Det siste alternativet er en kirurgisk prosedyre der enten arteriell blodtilførsel til penis bremses (selektiv embolisering av penisarteriene) eller venøs utstrømning forbedres (shuntoperasjon).
Tags.: organsystemer symptomer sykehus-und-auflagen.jpg)
.jpg)
