Bedøvelse: Trippel dose for røykere

Larissa Melville fullførte sin praksis i redaksjonen til . Etter å ha studert biologi ved Ludwig Maximilians University og det tekniske universitetet i München, ble hun først kjent med digitale medier online på Focus og bestemte seg deretter for å lære medisinsk journalistikk fra bunnen av.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

MünchenRøykere betaler dyrt for de hyggelige effektene av sigaretter. Fordi det mange ikke vet: Ikke bare smertestillende virker verre for dem, men også bedøvelsesmidler.

Sigarettforbruk har lenge vært mistenkt for å påvirke effekten av narkotika og bedøvelsesmidler. Erdogan Ozturk fra Bezmialem Vakif University og hans kolleger har undersøkt hvor sterke effektene på bedøvelsesmidler og smertestillende faktisk er, og i hvilken grad dette også påvirker passive røykere.

For å gjøre dette brukte de dataene til 90 kvinner som trengte generell anestesi fordi de hadde fjernet livmoren. Før prosedyren bestemte forskerne nivået av kotinin i deltakernes blod. Dette er en metabolitt av nikotin som indikerer hvor mye tobakkrøyk noen har pustet inn. Basert på kotininverdiene, delte forskerne kvinnene inn i tre grupper på 30 personer hver: de aktive røykerne, de passive røykerne, det vil si kvinner som ikke røykte selv, men regelmessig ble utsatt for røyk fra andre, og til slutt ikke-røykere som knapt røkt i kontakt.

Høyere doser for røykere og passive røykere

Forskerne registrerte deretter behovet for narkotika under inngrepet. Her hadde røykere en sterk ulempe: for å indusere generell anestesi trengte de 38 prosent mer av bedøvelsespropofolen enn ikke-røykere. Passive røykere trengte også en høyere dose bedøvelsesmiddel - 18 prosent flere dryppet i venene enn kvinner som ikke hadde kontakt med tobaksrøyk.

For å sikre riktig anestesidybde overvåker anestesilegen som er til stede blant annet hjernens funksjoner. Resultatene viste at røykere og passive røykere også hadde et økt behov for bedøvelsesmidler under operasjonen: I gjennomsnitt fikk aktive røykere 33 prosent flere bedøvelsesmidler og passive røykere 20 prosent flere bedøvelsesmidler under hele inngrepet - slik at de sov dypt nok.

I tillegg til bedøvelsen fikk kvinnene også smertestillende remifentanil under operasjonen. Og også her var behovet for kvinner som ble aktivt eller passivt utsatt for tobakkrøyk høyere: røykere fikk 23 prosent og passive røykere 18 prosent mer remifentanil enn ikke-røykere.

Endret stoffskifte?

I studien inkluderte forskerne bare data fra kvinnelige pasienter. "Resultatene er sannsynligvis overførbare til menn," sa Ozturk til Likevel er det nødvendig med ytterligere studier med mannlige fag, legger han til.

Forskerne vet ennå ikke nøyaktig hvilke mekanismer som ligger bak den økte etterspørselen. "Vi mistenker at nedbrytningen av bedøvelsesmidlene akselereres av tobakkskomponentene," sier Ozturk. Og jo raskere stoffene brytes ned, desto mer sannsynlig er det at de mister effektiviteten og må gis igjen. "Det kan også tenkes at nikotinet påvirker smerteterskelen," sier eksperten.

Kilde: Pressemelding fra European Society of Anaesthesiology (ESA) fra 29. mai 2015

Tags.:  hår behandlinger narkotika