Anosmi

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Leger snakker om anosmi når noen har mistet luktesansen. Ofte er tap av lukt bare midlertidig, for eksempel med forkjølelse eller bihulebetennelse. Noen ganger har anosmi mer alvorlige årsaker og er permanent. Les mer om hva som kan forårsake luktforstyrrelsen, hvorfor smakssansen ofte svekkes og hvordan luktopplæring kan hjelpe mot lukttap.

Kort overblikk

• Hva er anosmi? Tap av lukt. I likhet med delvis tap av olfaktorisk evne (hyposmi), er anosmi en av luktsykdommene (dysosmi).
• Frekvens: Anosmi påvirker anslagsvis fem prosent av tyske borgere. Hyppigheten av denne luktforstyrrelsen øker med alderen.
• Årsaker: f.eks. Virale luftveisinfeksjoner som forkjølelse med rhinitt, bihulebetennelse eller COVID-19, allergisk rhinitt, atrofisk rhinitt (en form for kronisk rennende nese), nesepolypper, krumning av septum, medisiner, forurensende stoffer og toksiner, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, multippel sklerose, hodetrauma, hjernesvulst osv.
• Diagnose: Samtale mellom lege og pasient, ØNH-medisinsk undersøkelse, luktprøver, eventuelt videre undersøkelser
• Behandling: avhengig av årsaken, f.eks. Med medisiner (som kortison), kirurgi (f.eks. For nesepolypper), luktopplæring; Behandling av underliggende sykdommer

Anosmi: årsaker

Avhengig av hvor årsaken til den forstyrrede luktoppfatningen er å finne, deler leger luktsykdommer som anosmi i sinunasal og non-sinunasal:

Sinunasal olfaktorisk lidelse

Sinunasal er en anosmi eller annen luktforstyrrelse hvis årsaken er en sykdom eller endring i nesen og / eller paranasale bihuler. Luktslimhinnens funksjon i den øvre nesepassasjen er svekket på grunn av betennelse og / eller banen til den inhalerte luften til luktslimhinnen er mer eller mindre blokkert.

Oftest er inflammatoriske sykdommer årsaken til en sinus nasal olfactory lidelse, spesielt kronisk betennelse i neseslimhinnen og paranasale bihuler (kronisk rhinitt, kronisk bihulebetennelse eller en kombinasjon av kronisk rhinosinusitt). Men selv med normal forkjølelse eller forkjølelse som en del av influensa (influensa), kan de fleste som rammes lukte mindre (hyposmi) eller ingenting i det hele tatt (anosmi) - selv om det bare er midlertidig.

Et tap av lukt er også typisk for koronavirusinfeksjonen Covid-19. Anosmien forekommer ofte her som et tidlig symptom. Hvordan det egentlig oppstår er ennå ikke helt forstått. Antagelig er imidlertid flere faktorer involvert, for eksempel hevelse i neseslimhinnen (sinunasal årsak), skade på olfaktorisk slimhinne og forstyrrelse av luktsignalveien i hjernen (ikke-sinunasale årsaker, se nedenfor).

En annen mulig årsak til sinus nasal olfactory lidelse er allergisk rennende nese: Hvis neseslimhinnen blir betent og hovent som følge av høysnue eller husstøvallergi, kan de som rammes bare lukte i begrenset omfang eller ingenting i det hele tatt.

En olfaktorisk lidelse på grunn av en hovent slimhinne i nesen og bihulene kan også forekomme som en bivirkning av medisiner. Ulike giftstoffer og irriterende stoffer som karbonmonoksid, ozon eller sigarettrøyk kan også utløse forkjølelse (giftig-irriterende rhinitt), noe som kan svekke lukt.

I andre tilfeller oppstår anosmi i forbindelse med noe som kalles atrofisk rhinitt. Med denne formen for kronisk rennende nese blir slimhinnen tynnere og herdet. Dette skjer ofte hos eldre og de som lider av granulomatose med polyangiitt (Wegeners sykdom). Selv etter sinusoperasjon og langvarige bakterielle infeksjoner i neseslimhinnen, kan atrofisk rhinitt med påfølgende anosmi utvikle seg.

Ofte er tap av lukt (anosmi) eller redusert lukt (hyposmi) også forårsaket av nesepolypper eller en sterk krumning av neseseptum (septalavvik). Den inhalerte luften kan da knapt eller slett ikke trenge inn i luktslimhinnen. I tillegg kan nesepolypper og krumning i septum fremme bihulebetennelse hvis de hindrer tilgang til bihulene. Slike inflammatoriske prosesser kan også påvirke lukten.

Luftbanen vi puster til luktepitelet kan også blokkeres av svulster i nesen eller paranasale bihuler.

Ikke-sinunasal olfaktorisk lidelse

Non-sinunasal refererer til luktsykdommer som er forårsaket av skade på selve luktsystemet (luktslimhinne, luktkanal).

Svært ofte er det en post-smittsom olfaktorisk lidelse. Dette er en vedvarende luktsykdom etter en midlertidig infeksjon i (øvre) luftveier, uten et symptomfritt intervall mellom slutten av infeksjonen og merkingen av luktsykdommen. I tillegg oppdager opptil 25 prosent av de berørte luktene endret (parosmi) eller rapporterer lukthallusinasjoner (fantosmi). Post-smittsomme luktsykdommer er sannsynligvis hovedsakelig forårsaket av direkte skade på luktslimhinnen (olfaktorisk epitel).

Det må skilles mellom post-smittsomme luktsykdommer og luktsykdommer i forbindelse med en virusinfeksjon i øvre luftveier (se ovenfor). De forsvinner vanligvis igjen så snart infeksjonen er helbredet.

Andre mulige årsaker til en ikke-sinonasal olfaktorisk lidelse er:

• Traumatisk hjerneskade: Hvis du faller eller treffer hodet, kan luktnerver rive helt eller delvis av. Eller blåmerker eller blødninger forekommer i områder av hjernen som er ansvarlige for å oppfatte og behandle luktstimuleringer. Delvis eller fullstendig tap av luktesansen (hyposmi eller anosmi) oppstår plutselig ved slike traumatiske hjerneskader.
• Giftstoffer og forurensninger: De kan akutt og kronisk skade luktslimhinnen og dermed forårsake en ikke-sinus luktforstyrrelse (for eksempel i form av anosmi). Mulige utløsere er formaldehyd, tobakkrøyk, plantevernmidler, karbonmonoksid og kokain. På samme måte kan strålebehandling forårsake tap av lukt (anosmi) eller delvis tap av lukt (hyposmi) hos kreftpasienter.
• Ulike underliggende sykdommer: Ved nervesykdommer som Alzheimers, Parkinsons og multippel sklerose kan luktesansen bli forstyrret eller ødelagt hvis nerveceller dør i områder av hjernen som er viktige for å lukte. Ved Parkinsons sykdom er hyposmi eller anosmi til og med et viktig tidlig symptom. Andre underliggende sykdommer med mulige olfaktoriske lidelser er epilepsi, schizofreni, myasthenia gravis, depresjon, diabetes type 2, hypothyroidisme, lever- og nyresykdommer.
• Medisiner: Noen medisiner kan forårsake en ikke-sinonasal luktsykdom som en bivirkning. Disse inkluderer antibiotika (f.eks. Amicacin), metotreksat (brukes i høyere doser som kreftmedisin), antihypertensive midler (f.eks. Nifedipin) og smertestillende midler (f.eks. Morfin).
• Operasjoner, infeksjoner og svulster inne i skallen: Kirurgiske inngrep og svulster inne i skallen samt infeksjoner i sentralnervesystemet kan forstyrre luktsignalveien og dermed forårsake en ikke-sinunasal luktsykdom.
• Arvelige faktorer: olfaktoriske lidelser som anosmi kan også være medfødte. For eksempel er luktpæren (et bestemt område av hjernen) hos noen mennesker underutviklet eller helt fraværende. Dette er tilfellet med Kallmann syndrom, der gonadene (testiklene eller eggstokkene) også er underutviklet. Mer vanlig er imidlertid den isolerte medfødte anosmien, dvs. et medfødt tap av lukt uten ytterligere symptomer eller tegn på sykdom.
• Alder: Med økende alder, reduseres evnen til å lukte naturlig. Imidlertid bør Parkinsons eller Alzheimers alltid betraktes som en mulig årsak hos eldre mennesker med tap av lukt.

Hvis det ikke finnes noen årsak til en luktsykdom, diagnostiserer leger en "idiopatisk luktsykdom". Det er derfor en diagnose av ekskludering.

Anosmi: symptomer

Tap av lukt er det sentrale trekket ved anosmi. Leger skiller strengt tatt mellom funksjonell og fullstendig anosmi:

• funksjonell anosmi: Luktesansen er så sterkt begrenset at den ikke lenger kan brukes meningsfullt i hverdagen - selv om noen lukter er sporadisk, svakt eller kort synlig. Denne gjenværende lukt -evnen er imidlertid ubetydelig.
• Fullstendig anosmi: Her er luktesansen helt borte, noe som betyr at ingen gjenværende luktsevne kan oppdages.

Enten funksjonell eller fullstendig anosmi - hverdagsopplevelsen til de berørte er ganske enkelt: "Jeg kan ikke lukte lenger", så ikke lenger spør din egen nese om melken er sur, T -skjorten fra dagen før lukter svette eller parfymen gave fra Partner er en direkte hit eller en flopp.

I tillegg har mange mennesker med anosmi problemer med smakssansen: De fleste av dem kan smake salt, surt, søtt og bittert normalt, men kan ikke skille mellom visse aromaer. For dette trenger du ikke bare smaken, men også luktreseptorene på tungen - en aroma utfolder seg bare i sin helhet når de jobber sammen.

Anosmia: Konsekvenser

Som angitt ovenfor kan anosmi redusere livskvaliteten betydelig. Tap av lukt og manglende evne til å skille mellom forskjellige smaker kan redusere gleden av å spise og drikke. Selv den kjente lukten av din egen partner eller barn, lukten av syrin, den rene lukten av ferskt tøy - alt slettet fra hverdagen.

Med tap av lukt går ikke bare den berikende funksjonen til å lukte tapt, men også advarselfunksjonen: For eksempel kan mennesker med anosmi ikke lukte hvis maten brenner på komfyren, maten blir ødelagt eller gassvarmeren har en lekkasje.

På samme måte kan de berørte ikke legge merke til om de lukter svette selv eller lukter det på badet eller kjøkkenet. Vitenskapen om at andre mennesker, i motsetning til seg selv, godt kan legge merke til dette, kan være et psykologisk stress for de som er rammet av anosmi.

Anosmi: Terapi

Hvorvidt og hvordan en forstyrret luktesans kan gjenopprettes, avhenger av årsaken.

En midlertidig luktforstyrrelse ved akutt rhinitt (akutt rhinitt) og / eller akutt bihulebetennelse (akutt bihulebetennelse) - kombinasjonen av begge kalles akutt rhinosinusitt - krever ingen spesiell behandling. Generelle behandlingstiltak som å drikke mye og inhalere er vanligvis tilstrekkelig.

Kronisk rhinosinusitt uten nesepolypper hos voksne behandles med lokale kortisonpreparater (spray) og saltvanns neseskyll. Kortisonet har en antiinflammatorisk effekt; nasal vanning hjelper til med å løsne fast slim. Hvis bakterier er involvert, foreskriver legen noen ganger antibiotika.

Det er best å bruke kortison sprayen "overhead". Hvis du injiserer sprayen i begge neseborene i oppreist posisjon, når bare en liten mengde av den aktive ingrediensen målet. Når den brukes opp ned, når imidlertid mer kortison olfaktorisk slimhinne i nesehulen.

Hvis hyposmi eller anosmi skyldes kronisk rhinosinusitt med nesepolypper, brukes vanligvis kortisonpreparater hos voksne - lokalt (som spray) og systemisk (som tabletter eller kapsler). Noen mindre studier tilskriver også en viss effektivitet til såkalte leukotrienreseptorantagonister (for eksempel montelukast). Disse stoffene forbedrer luftveispermeabilitet og ble opprinnelig utviklet for astmapasienter. Men de kan også tas mot luktsykdommer ved kronisk rhinosinusitt med nesepolypper.

Selv nesepolypper blir veldig ofte fjernet kirurgisk. Dette forbedrer pusten i nesen og - hvis polyppene har blokkert inngangen til bihulene - risikoen for gjentatte bihulebetennelser. Begge kan forbedre en forstyrret luktesans. Hvis du har en svulst i nesen eller bihulene som blokkerer luften du puster fra å nå luktepitelet, vil du vanligvis også operere. Det samme gjelder hvis en skjev neseseptum som hindrer luftstrømmen forårsaker hyposmi eller anosmi.

Hvis en olfaktorisk lidelse er basert på en allergisk rennende nese, er lokale kortisonpreparater det mest lovende terapeutiske alternativet. Uansett om og hvor alvorlig den berørte persons luktesans er svekket, kan allergien behandles etter behov (f.eks. Unngå allergener så mye som mulig, muligens hyposensibilisering).

Hvis en rennende nese forårsaket av giftstoffer og irriterende stoffer (toksisk-irriterende rhinitt) fører til nedsatt lukt eller tap av lukt, er det viktig å unngå utløsende stoffer så langt som mulig.

Det er ingen generelle terapeutiske retningslinjer for anosmi eller annen luktsykdom forårsaket av andre former for forkjølelse (som forkjølelse av ukjent årsak = idiopatisk rhinitt). I stedet anbefales individuelle behandlingsforsøk i slike tilfeller.

Hvis medisiner utløser tap av lukt, kan den behandlende legen sjekke om preparatet kan seponeres. Da forsvinner luktsykdommen vanligvis også. Hvis seponering ikke er mulig, kan dosen noen ganger reduseres. Det kan i det minste forbedre lukten.

Du må under ingen omstendigheter avbryte foreskrevet medisin alene eller redusere dosen! Diskuter alltid dette med legen din først.

Luktforstyrrelser som følge av hodeskader kan prøves å behandles med sinkglukonat - alene eller i kombinasjon med systemiske kortisonpreparater (for eksempel kortison -tabletter). Alternativt eller i tillegg kan pasientene delta i strukturert luktopplæring (se nedenfor). Uansett er det viktig å starte behandlingen så snart som mulig etter skaden.

Strukturert luktopplæring anbefales også for pasienter med post-smittsomme luktsykdommer. Om mulig bør opplæringen startes i løpet av det første året etter at luktsykdommen begynte. Om nødvendig kan medikamentell behandling (i tillegg) forsøkes, for eksempel med kortison.

Hvis underliggende sykdommer som Alzheimers sykdom, multippel sklerose eller hjernesvulster ligger bak (delvis) tap av luktesansen, er deres spesialiserte behandling i forgrunnen.

Behandling er ikke mulig for medfødt og aldersrelatert anosmi.

Lukt trening

Som nevnt anbefaler eksperter strukturert luktopplæring, spesielt for post-smittsomme luktsykdommer. Dette kan også være nyttig for luktsykdommer etter en traumatisk hjerneskade.

Den nøyaktige strukturen på opplæringen kan variere og vil bli diskutert med pasienten fra sak til sak. For eksempel kan pasienten snuse såkalte luktopplæringspenner to ganger om dagen i flere uker, som hver inneholder en bestemt duft (f.eks. Sitron, nellik, rose, eukalyptus). Denne målrettede opplæringen av luktesansen kan støttes ved å koble hver lukt med bilder eller ord. Mens du snuser på sitronpennen, kan du for eksempel se på bildet av en sitron og / eller uttale ordet sitron i tankene dine eller høyt. På denne måten blir luktinntrykket bedre lagret.

Luktopplæringspenner brukes på lignende måte for å diagnostisere luktsykdommer (se nedenfor). Som et alternativ til slike penner, bruker noen mennesker hetteglass med rene eteriske oljer for luktende trening.

Du kan også bruke hukommelsen til å trene luktesansen din. Prøv for eksempel å huske nøyaktig duften av nybakte kanelstjerner eller nykvernet kaffe. Eller tenk på hvordan luften lukter når det kommer et kraftig regnvær en varm sommerdag.

Tips til hverdagen

• Røykvarslere i dine egne fire vegger er alltid viktige - men spesielt hvis du lider av anosmi og derfor ikke klarer å oppdage brennende lukt tidlig.
• Hvis du lager mat eller varme med gass, bør du være ekstra forsiktig og holde rørene i god stand. Monter om nødvendig en gassdetektor.
• Har du fortsatt minst en del av din luktsevne? Da kan maten bli bedre og hyggeligere hvis du tilfører konsentrerte smaksstoffer til maten.
• Oppbevar dagligvarer ordentlig. Noter om nødvendig kjøpsdatoen og datoen den ble åpnet (f.eks. For bokser eller melkekartonger). Bruk maten innen anbefalt tid. Husk også: I tillegg til lukt og smak kan konsistensen og fargen på noen matvarer også indikere ødeleggelse.
• Noen mennesker med anosmi holder seg til faste tidsplaner for personlig hygiene, skifte av sengetøy og rengjøring av bad og kjøkken. Din egen nese kan ikke fortelle når det er på tide med slike aktiviteter. De faste planene gir de berørte tryggheten når det gjelder deres egen renslighet og hjemmet - ofte en stor psykologisk lettelse.

Anosmi: undersøkelser og diagnose

anamnese

For å avklare en olfaktorisk lidelse, vil legen først ta din medisinske historie (anamnese). For å gjøre dette, spør han om symptomene dine og mulige årsaker til en luktforstyrrelse. Mulige spørsmål er for eksempel:

• Hvor lenge har du ikke klart å lukte noe?
• Mistet du plutselig luktesansen eller utviklet luktsykdommen sakte?
• Er lukttapet fullstendig, eller kan du fortsatt se individuelle, svake lukter?
• Har du andre symptomer, for eksempel problemer med smak?
• Har du en øvre luftveisinfeksjon som kan være relatert til luktsykdommen?
• Hadde du en hodeskade eller operasjon før du mistet luktesansen?
• Lider du av tidligere sykdommer, for eksempel kronisk bihulebetennelse eller allergi?
• Tar du medisiner, og i så fall hva er det?
• Er du utsatt for kjemikalier eller damper i hverdagen (f.eks. På jobb)?

Fysisk undersøkelse

Anamnese etterfølges av en ENT -undersøkelse inkludert nasoskopi (rhinoskopi). Ved nøye undersøkelse av nesen, nasofarynx, paranasale bihuler og luktfissurer (området i den øvre nesegangen hvor luktslimhinnen er plassert), tar legen hensyn til tegn på hevelse, betennelse samt nesepolypper og utslipp.

Han kan også be deg om å puste gjennom hvert nesebor etter tur mens du holder den andre med hånden. På denne måten kan det sees om luftstrømmen blir blokkert på den ene siden.

Luktetestmetode

Det er forskjellige subjektive og objektive (apparat) metoder som kan lufte evnen til å testes. Pasienten må aktivt delta i den subjektive prosessen. Små barn og demenspasienter klarer vanligvis ikke dette. Objektiv testing er derfor mer nyttig for å avklare en olfaktorisk lidelse.

Her er noen testprosedyrer i detalj:

Sniffing 'sticks

"Sniffin" -pinner "er tusjpenner fylt med en duft. De er den foretrukne testmetoden for å avklare luktsykdommer fordi de er enkle å utføre og forskjellige testvarianter er mulige.

For eksempel kan en identifikasjonstest utføres med luktpennene. Dette tester pasientens evne til å gjenkjenne og skille mellom forskjellige dufter. For å gjøre dette holder legen 12 eller 16 forskjellige "sniffin" -pinner "etter hverandre under begge neseborene. Pasienten bør prøve å identifisere den respektive duften ved hjelp av et utvalgskort som alle dufter er angitt på.

En terskeltest kan også utføres ved hjelp av "Sniffin" Sticks, som gir informasjon om pasientens luktterskel pasienten bare så vidt kan oppfatte.

UPSIT

UPSIT står for University of Pennsylvania Smell Identification Test. I denne prosessen påføres 40 forskjellige dufter, pakket i mikrokapsler, på papir. Så snart du gnir en kapsel med en penn, frigjøres den respektive duften. La pasienten prøve å identifisere ham ved å bruke en liste med fire termer.

CCCRC

Testen til Connecticut Chemosensory Clinical Research Center (CCCRC) kombinerer en identifikasjonstest og en terskeltest: I identifikasjonstesten må pasienten gjenkjenne og navngi ti forskjellige dufter som presenteres for ham i glass eller plastflasker. I tillegg testes luktterskelen med ulikt konsentrerte butanolløsninger.

Måling av luktpotensialet

Selv om alle de tidligere nevnte testprosedyrene er subjektive, gir målingen av luktpotensialet objektive testresultater - pasienten trenger ikke å bli involvert. Små elektroder festes først til luktslimhinnen. De måler de elektriske potensialene som oppstår i de olfaktoriske sensoriske cellene når duftmolekyler dokker til og føres deretter videre til luktsenteret i hjernen via nervetrakter.

Som teststoffer holder legen forskjellige rene dufter foran pasientens nese etter hverandre, for eksempel rosenduft (kjemikalie: fenyletylalkohol). Det utløser vanligvis bare en svak eksitasjon av luktnervene. I motsetning til hydrogensulfid, for eksempel med sin intense lukt av råte egg.

Målingen av luktpotensialet er veldig kompleks. Det er derfor det bare utføres i spesialiserte klinikker og medisinsk praksis.

Andre undersøkelser

I visse tilfeller kan ytterligere undersøkelser være indikert. For eksempel, hvis en hjernesvulst mistenkes å forårsake anosmi, kan computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR) av skallen avklare situasjonen. Hvis legen mistenker Alzheimers demens bak lukttapet, kan CT eller MR brukes for å finne ut om hjernestoff faktisk allerede er tapt.

Anosmi: kurs og prognose

I utgangspunktet: olfaktoriske lidelser som anosmi er ikke enkle å behandle, og lukten kan ikke alltid normaliseres igjen. Sjansene for suksess er generelt bedre hos yngre pasienter og ikke-røykere enn hos eldre og røykere. Nøyaktige prognoser er ikke mulig, bare generell informasjon:

Anosmi eller hyposmi i forbindelse med en akutt virusinfeksjon i (øvre) luftveier som betennelse i neseslimhinnen (rennende nese) eller bihulebetennelse er vanligvis ikke grunn til bekymring. Olfaktorisk lidelse er vanligvis midlertidig og blir bedre etter at infeksjonen har grodd. Ved langvarig betennelse kan imidlertid luktesansen bli permanent begrenset eller helt tapt fordi luktepitelet gradvis blir ødelagt eller ombygd.

Hvis luktesansen er borte eller svekket fordi luftstrømmen av pust hindres av krumning av septum, polypper eller svulster i nesen eller bihulene, kan en operasjon løse problemet - men ikke alltid. Noen pasienter lukter kanskje ikke slik de pleide, selv etter inngrepet. Operasjonen kan i det minste redusere olfaktorisk lidelse noe.

Hvis narkotika, giftstoffer eller forurensninger er utløsende faktor for en luktsykdom, kan luktesansen bli bedre igjen etter at disse stoffene er avsluttet (f.eks. Etter avsluttet cellegift). Imidlertid er irreversibel skade med en permanent luktforstyrrelse også mulig, for eksempel når syrer har ødelagt basalaget i olfaktorisk epitel.

Hos omtrent to tredjedeler av alle pasienter med post-smittsomme luktsykdommer, forbedres luktesansen spontant i løpet av ett til to år. For resten av befolkningen forblir den begrensede luktevnen eller tap av lukt permanent. Generelt gjelder følgende: jo yngre en pasient er og jo kortere varigheten av lidelsen er, desto større er sjansen for bedring.

Anosmi eller annen luktforstyrrelse som følge av en hodeskade er mindre sannsynlig. Bare hos om lag en til to av ti pasienter kommer luktsevnen delvis tilbake. Sannsynligheten for forbedring det første året er høyest. Selv år etter skaden kan pasientene imidlertid spontant gjenvinne luktesansen; det skjer imidlertid sjelden. Blant annet er følgende gunstige for prognosen:

• høy gjenværende olfaktorisk evne
• kvinnelig kjønn
• ungdomsalder
• Ikke-røyker
• ingen sideforskjeller i luktfunksjonen
• Luktforstyrrelse har ikke eksistert så lenge

Når det gjelder luktlidelser i forbindelse med underliggende sykdommer som Parkinsons, Alzheimers eller diabetes, kan det ikke forutsies om og i hvilken grad luktsevnen vil bli bedre igjen ved behandling av den underliggende sykdommen.

Den naturlige aldersrelaterte nedgangen i luktesansen kan verken stoppes eller utbedres. Ingenting kan gjøres med en medfødt anosmi heller.

Tags.:  understreke intervju behandlinger