Ageusia

og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog Oppdatert den

Dr. med. Fabian Sinowatz er frilanser i det medisinske redaksjonen i

Mer om -ekspertene

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Ageusia er når noen praktisk talt ikke lenger kan smake noe eller i det minste ikke lenger oppfatter visse smaker. Ulike årsaker kommer i betraktning for denne formen for smakforstyrrelse (smakforstyrrelse). Finn ut her hva disse er, hvordan du diagnostiserer ageusia og hvilke behandlingsalternativer som er tilgjengelige!

Ageusia: beskrivelse

Leger beskriver tap av smakoppfatning som ageusia. Denne ekstremt sjeldne smaksforstyrrelsen (dysgeusi) kan deles inn i tre underformer:

Komplett ageusia: Dette betyr fullstendig tap av evnen til å smake - slik at de som rammes ikke lenger kan smake noe i det hele tatt.
funksjonell ageusia: evnen til å smake er veldig tydelig begrenset her.
delvis ageusia: de berørte kan ikke lenger oppfatte visse smaker (f.eks. søt).

Samlet sett er smakslidelser mindre vanlige enn luktforstyrrelser. Men de kan være ekstremt ubehagelige og stressende for de som rammes. Tross alt er en normal smakssans nødvendig for å kunne nyte maten.

Slik skapes smak

En sensorisk oppfatning som smak kan bare skje hvis strukturene i det respektive sensoriske systemet er intakte. Når det gjelder smaksoppfatning, er det i utgangspunktet tre stasjoner som er nødvendige. En forstyrrelse i en av disse tre stasjonene kan endre smakoppfatningen eller til og med føre til en svikt (ageusia):

Taste Buds: De er "sanseorganet" for smak. En person har flere tusen smaksløk i området på tungen og ganen. De lar deg skille mellom fem forskjellige smaker: søtt, surt, bittert, salt og umami (japansk for salt og krydret).
visse kraniale nerver: av de totalt tolv kranialnervene er tre ansvarlige for smaken (VII, X og IX). Disse tre nevrale veiene bærer informasjon fra smaksløkene til hjernen.
Hjerne: Informasjonen som kommer fra smaksløkene, konvergerer i hjernen, blir behandlet og først oppfattet som en smak.

Hvilke andre typer smakssykdommer er det?

Normal smak - kalt "normogeusia" - kan forstyrres på forskjellige måter. Da snakker man om en smakforstyrrelse eller smakforstyrrelse (dysgeusi). En form for dette er Augenusie. Det er en av de kvantitative smaksforstyrrelsene - akkurat som hypergeusi og hypogeusi. Det er også de kvalitative smaksforstyrrelsene parageusia og phantogeusia:

Hypogeusia	redusert smakfølsomhet sammenlignet med unge, friske testpersoner
Hypergeusia	overfølsom smaksopplevelse sammenlignet med unge, friske testpersoner
Parageusy	endret oppfatning av smaksopplevelser (f.eks. søte ting kan oppfattes som bitre)
Phantogeusy	Oppfatning av smakinntrykk uten irritasjonskilde (f.eks. Uforklarlig metallsmak i munnen). Også kalt "smakshallusinasjon".

Ageusia: årsaker og mulige sykdommer

Ageusia kan være epitel, nevral og / eller sentral. Det betyr: Smaksoppfatningen til de berørte forstyrres i minst ett av de tre stadiene av smakoppfatning (smakløk i munnslimhinnen - kranialnerver - hjerne). Det er mange mulige årsaker til dette. Disse inkluderer for eksempel:

Infeksjoner som influensa (forkjølelse), influensa, bihulebetennelse (bihulebetennelse), Covid-19 eller munnslimhinneinfeksjoner med bakterier eller sopp
Næringsstoffmangel, f.eks. Vitamin B12 -mangel, jernmangel eller sinkmangel
Sjogrens syndrom og andre årsaker til tørr munn
psykiatriske sykdommer som depresjon
Diabetes (diabetes mellitus)
Hypotyreose
Lever- og nyresykdom
Betennelse i hjernen (encefalitt) eller kraniale nerver (nevritt)
Hjernesvulster
traumatisk hjerneskade
epilepsi
multippel sklerose
Sykdommer forbundet med død av hjerneceller (nevrodegenerative sykdommer), f.eks. Alzheimers
Legemidler, f.eks.Antidepressiva, klorheksidin (for eksempel som munnskyll for munnslimhinne eller gingivitt), terbinafin (soppdrepende middel), cytostatika (kjemoterapi)
Strålebehandling i hode- og nakkeområdet, f.eks. For kreft i strupehodet
Operasjoner, f.eks. Øreoperasjon eller fjerning av mandlene (tonsillektomi)
Kontakt med giftige stoffer (inkludert nikotin og alkohol)
dårlig munnhygiene

Noen ganger kan det heller ikke finnes noen årsak til en smakslidelse. Det kalles da idiopatisk.

De vanligste årsakene til smakssykdommer generelt inkluderer traumatiske hjerneskader, infeksjoner i øvre luftveier, eksponering for giftige stoffer, medisiner og medisinske inngrep (for eksempel kirurgi eller strålebehandling) og brennende munnsyndrom (brennende tunge).

Ageusia: Når bør du oppsøke lege?

Hvis smaksopplevelsen svikter (ageusia) eller på annen måte endres (hypogeusi, parageusia, etc.), kan dette være en indikasjon på en tidligere uoppdaget helselidelse. Både ufarlige årsaker og farlige sykdommer er mulige som årsak til smakforstyrrelsen.

Så hvis du mistenker at du har en smakslidelse, bør du ikke nøle, men gå til fastlegen din. Han kan bruke en undersøkende undersøkelse for å vurdere om ytterligere avklaring fra spesialister er nødvendig.

Det er mulig at ageusia (eller en annen smakslidelse) vil forsvinne "av seg selv" - for eksempel hvis årsaken til forkjølelse eller midlertidig bruk av medisiner er. I mange andre tilfeller er det imidlertid ikke forventet spontan bedring. I tillegg betyr ageusia vanligvis et enormt tap av livskvalitet for de som er rammet, og kan i verste fall til og med være en utløser for psykologiske problemer som depresjon. Derfor bør du alltid få en lege til å avklare tapet av smak.

Ageusia: hva gjør legen?

Det første kontaktpunktet for en smakslidelse (for eksempel ageusia) er familielegen. Han kan allerede gjøre en innledende vurdering ved å samle sykehistorien i en detaljert diskusjon (anamnese), samt gjennom fysiske og laboratoriemessige undersøkelser.

Om nødvendig vil han henvise pasienten til en spesialist - en øre-, nese- og halsspesialist. Avhengig av den (mistenkte) årsaken til ageusia, kan andre spesialister kalles inn, for eksempel en nevrolog (nevrolog) eller radiolog (røntgenspesialist).

I noen byer er det til og med "sentre for smakslidelser". Et slikt senter er ofte en spesiell poliklinikk knyttet til et sykehus, som spesialiserer seg på diagnostisering og behandling av smakslidelser som den sjeldne ageusia. Som regel er det verdt for de berørte å ta en videre reise for å komme dit om nødvendig.

Medisinsk historie (anamnese)

I begynnelsen av besøket til legen er det en detaljert diskusjon mellom pasienten og legen, som kan gi viktig informasjon om årsaken til smakforstyrrelsen. Legen din vil stille deg en rekke spørsmål. For eksempel:

Smaker du ikke lenger noe (ageusia) eller har smaksopplevelsen endret seg på en annen måte?
Hvor lenge har du hatt smakforstyrrelsen?
Oppsto smakforstyrrelsen plutselig eller kom den sakte?
Er smakforstyrrelsen alltid tilstede eller bare midlertidig?
I tillegg til smakforstyrrelsen, har du også problemer med å lukte?
Tar du noen medisiner? Hvis ja, hvilken?
Røyker du? Drikker du alkohol? Hvor mye hver gang og siden når?
Har du noen tidligere sykdommer (f.eks. Diabetes mellitus, autoimmune sykdommer)?
Har du pådratt deg en hodeskallskade tidligere?
Har du mottatt / blir du behandlet med stråling eller cellegift på grunn av kreft?
Har du operert hode og nakke?
Bortsett fra smakforstyrrelsene, har du andre klager som svimmelhet, synsforstyrrelser, hodepine eller sensoriske forstyrrelser i armer eller ben?

Fysisk undersøkelse

I neste trinn undersøker legen grundig munnen, nesen og halsen. På denne måten kan mange åpenbare årsaker til ageusia som betennelse identifiseres. I tillegg palperer legen lymfeknuter i hode- og nakkeområdet. Hvis du er hovent, kan dette blant annet indikere en betennelsessykdom.

Fordi årsaken til ageusia noen ganger ligger i området av kranialnervene eller hjernen, vil legen også utføre en orienterende nevrologisk undersøkelse: Enkle tester brukes for å kontrollere om det er mulig svikt i kranialnerver eller hjernefunksjoner.

Smaksprøver

For å avklare en smakslidelse, utføres spesielle tester i neste trinn som kontrollerer smaken (gustometry). Ulike metoder er tilgjengelige. Her er noen eksempler:

I sammenheng med klassisk gustometry kan testløsninger av forskjellige smaker (søtt, surt, etc.) administreres etter hverandre for å skjerme den generelle (globale) smakfunksjonen (i hele munnen) - for eksempel som dråper på tungen eller som en sprayløsning i munnen. Pasienten bør prøve å identifisere dem riktig.

Du kan også teste forskjellige fortynninger (konsentrasjoner) av hver løsning av en smak. Dette gjør det ikke bare mulig å avgjøre om pasienten kan identifisere forskjellige smaker, men bruker også fortynningen til å bestemme hvor god smaksopplevelsen er for den spesielle smaken (intensitetsestimering).

Noen ganger blir smaken i hele munnen ikke forstyrret, men bare i et bestemt område - for eksempel fordi kranialnerven som forsyner dette området er skadet. Denne regionale smaksevnen kan testes, for eksempel med høyt konsentrerte smakløsninger som er spesifikt påført området som skal testes på den utstikkende tungen. Pasienten bør deretter vise sin smakoppfatning på et brett. Han har ikke lov til å snakke, og han må holde tungen veldig stille, slik at testløsningen ikke sprer seg til andre smakområder - da blir testresultatet forfalsket.

En annen måte å teste regional smak på er elektrogustometry. En veldig lav strøm påføres overflaten av tungen. Det irriterer smaksløkene (som et smaksstoff) og utløser normalt en sur eller metallisk smakoppfatning hos pasienten. Smaksterskelen bestemmes deretter separat for hver halvdel av tungen - dvs. den minste stimulansen (i form av den laveste strømstyrken) som fremkaller en smakoppfatning hos pasienten.

Videre undersøkelser

I tillegg til disse spesielle testene av smakssansen, er det ofte nødvendig med ytterligere undersøkelser for å kunne identifisere en årsak til aldusi (eller annen smakslidelse). Disse inkluderer:

Blodprøver, f.eks. Hvis du mistenker vitamin-, sink- eller jernmangel, ennå uoppdaget diabetes, leversykdom eller infeksjon (søk etter spesifikke antistoffer mot patogenene)
Computertomografi (CT) og / eller magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansavbildning, MR)
Måling av spyttproduksjon
Fint vev (histopatologisk) undersøkelse av biopsier (vevsprøver) av tungen og munnslimhinnen
tannundersøkelse

Terapier

For en smakslidelse som ageusia, er behandlingen basert på den underliggende årsaken. Vanligvis kreves det mye tålmodighet fra pasienten. Smakssystemet har en eksepsjonelt høy evne til å komme seg spontant etter skade. Men hvis årsaken til smakforstyrrelsen ikke er en enkel forkjølelse eller noe lignende, kan det være midlertidig og ufarlig, men utvinning kan ta lang tid (vanligvis måneder eller til og med år).

Her er noen eksempler på kausalterapimuligheter for ageusia:

Ved jern- eller vitaminmangel kan legen foreskrive passende preparater for å kompensere. Erstatningspreparater er også nødvendige ved underaktiv skjoldbruskkjertel - hormonpreparater som kompenserer for mangel på skjoldbruskhormoner.
En traumatisk hjerneskade - en vanlig årsak til smakslidelser som ageusia - behandles avhengig av alvorlighetsgraden, for eksempel med sengeleie, smertestillende midler eller kirurgi.
Hvis medisinering er årsaken til ageusia, kan den behandlende legen om nødvendig foreslå å avbryte preparatet - hvis mulig - eller bytte til et annet preparat.
Hvis et stoff har forårsaket sinkmangel, noe som igjen forårsaker en smakforstyrrelse, er et sinkpreparat fornuftig. I andre tilfeller av smaksforstyrrelser anbefales sinkinntak noen ganger, selv om dets effektivitet ikke alltid er bevist.
Hvis en svulst er utløseren for en smakslidelse som ageusia, kan konservativ behandling med medisiner, stråling eller kirurgi være indikert.
Andre underliggende sykdommer som er forbundet med ageusia eller annen smakslidelse (som diabetes, multippel sklerose, etc.) må også behandles profesjonelt.

Ageusie: Du kan gjøre det selv

Ved alderusi på grunn av munntørrhet kan spyttstimulerende midler, såkalt sialogoga, hjelpe. De er ikke bare tilgjengelig som et preparat på apoteket (f.eks. Pilokarpintabletter) - tyggegummi, søtsaker, sitronsaft og annen sur juice stimulerer også spyttproduksjon.

Hos noen mennesker med funksjonell ageusia er det fortsatt en liten gjenværende oppfatning av smakstimuli. Krydderetter kan være spesielt nyttige for dem. Det er generelt tilrådelig å spise et sunt, variert kosthold for å forhindre mangler, noe som igjen kan svekke smakssansen.

Alle som spiser for lite på grunn av ageusia og derfor allerede har gått ned mye i vekt, bør gå til en ernæringskonsultasjon.

Ved alle smakslidelser er det tilrådelig å unngå nikotin og andre stoffer som forringer smaken. Legen din kan gi deg råd om dette.

Vær oppmerksom på riktig munnhygiene (vanlig tannpuss, bruk av tanntråd, etc.). Dette bidrar til å forhindre infeksjoner (f.eks. Med bakterier eller sopp) som kan skade slimhinnen (og dermed også smaksløkene).

Smaksforstyrrelser som ageusia kan være psykisk veldig stressende - spesielt hvis de er permanente og / eller årsaken ikke kan fastslås. Det kan da være fordelaktig å utveksle ideer med andre berørte mennesker. Profesjonell psykologisk / psykoterapeutisk hjelp kan også være tilrådelig.

Tags.: uoppfylt ønske om å få barn medisinske urtemedisiner menns helse