Hjertebank

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Hjertet går ut av trinn og slår merkbart? Slike hjertebank kan være svært ubehagelige, men er vanligvis ufarlige - bare sjelden er det en sykdom bak. Likevel kan selv ufarlige hjertebank være psykisk belastende hvis de forårsaker stor frykt hos den det gjelder. Les mer om emnet her: Hva er hjertebank? Hva er årsaken? Når er hjertebanken farlig? Hva kan du gjøre med det?

Kort overblikk

• Hvordan føles hjertebank? Som en forsterket, uregelmessig hjerterytme, ofte kombinert med kort "hjertesvikt" i mellom. Denne ubehagelige oppfatningen av hjerteslag, som akutt hjerteslag og hjertebank, oppsummeres av medisinsk fagpersonell under begrepet "hjertebank".
• Årsaker: Svært ofte ekstrasystoler (overdreven hjerteslag), utløst f.eks. Av stress, glede, frykt, koffein, feber, mangel på kalium, hjerte- eller skjoldbruskkjertel. Noen ganger er årsaken atrieflimmer, for eksempel forårsaket av høyt blodtrykk, hjerte- eller skjoldbruskkjertel, alkohol eller overvekt.
• Når til legen Hvis du har hyppige hjertebank. Hvis hjertebanken ledsages av symptomer som svimmelhet eller kortpustethet og / eller ikke forsvinner av seg selv etter kort tid, bør du ringe legehjelp eller gå til legevakten umiddelbart!
• Undersøkelser: fysisk undersøkelse, EKG (muligens langsiktig EKG), blodprøver, muligens ytterligere undersøkelser (for eksempel hjerte-ultralyd, stresstest)
• Hva skal jeg gjøre hvis du har et hjerte snublende? Ingen behandling nødvendig for sporadisk hjertebank uten alvorlig årsak. Mulig inntak av kalium eller magnesium. Behandling av underliggende sykdommer (for eksempel høyt blodtrykk, hjertesykdom). Om nødvendig målrettet behandling av arytmi (f.eks. Med medisiner eller kirurgi).

Hvordan uttrykkes hjertebank?

Normalt merker vi ikke engang hvordan hjertet vårt banker - med mindre det trenger inn i bevisstheten vår som et hjerte som snubler, for eksempel: Hjertet slår intenst og "snubler" med sin bankende rytme. Snubling blir ofte etterfulgt av en kort pause før neste hjerteslag ("hjertesvikt").

Noen ganger forblir det med en enkelt hjertebank; i andre tilfeller står to eller flere "snublere" i kø. Hjerterytmen går normalt tilbake til det normale alene.

Hjertet snubler kan skje isolert, dvs. uten ytterligere abnormiteter, eller det kan ledsages av andre symptomer (som svimmelhet eller kortpustethet). Sistnevnte indikerer vanligvis en alvorlig årsak og krever rask handling (se nedenfor: Når skal du oppsøke lege?).

Hjertebank

Leger snakker om "hjertebank" når det gjelder snubling av hjerte. Begrepet beskriver generelt forsterkede, for det meste akselererte og uregelmessige hjertehandlinger, som vanligvis stopper av seg selv. Disse ubehagelige oppfatningene av hjerteslag inkluderer også hjertebank, hjertebank og hjertebank.

Hjertet snubler: når skal du oppsøke lege?

Hvis hjertet "snubler" under stress, spenning eller redsel, er det generelt ingen grunn til bekymring. Det samme gjelder hvis du opplever en og annen hjertebank i hvile - uten ytterligere symptomer.

Men hvis du har hyppigere hjertebank, bør du snakke med lege. Basert på din alder, generelle helse og eventuelle tidligere sykdommer, kan han eller hun vurdere om hjertebanken kan ha en alvorlig årsak og sette i gang passende undersøkelser.

Men hva betyr "hyppig hjertebank"? Hvor mange ganger om dagen er det normalt? Dette spørsmålet kan ikke besvares generelt. I utgangspunktet, hvis du har hjertebank ikke bare sporadisk, men oftere (f.eks. Flere ganger i uken eller en dag eller hver dag), er et besøk til legen tilrådelig - spesielt hvis det ikke er noen gjenkjennelig utløser (for eksempel hyppig kaffekonsum) .

Når hjertebank er en medisinsk nødssituasjon

Du bør gå til en legevakt umiddelbart eller ringe legevakten hvis hjertets snubling fortsetter uavbrutt (mange minutter, men også timers snubling) og / eller det er advarselssignaler for en alvorlig årsak. Disse inkluderer:

• Døsighet eller besvimelse
• Brystsmerter eller trykk på brystet
• Kortpustethet (dyspné)
• Puls over 120 eller under 45 slag i minuttet
• kjent hjertesykdom
• Plutselig død, gjentatt besvimelse eller uforklarlige anfall i en familiehistorie (f.eks. Med foreldre, søsken, besteforeldre)
• Symptomer (spesielt besvimelse) under fysisk aktivitet

Hjertet snubler: årsaker

I mange tilfeller er det såkalte ekstrasystoler som oppfattes som snublestein (eller hjertesvikt). Atrieflimmer kan også gjemme seg bak et "snublende" hjerteslag.

Ekstrasystoler

Hjertesvikt er veldig ofte forårsaket av ekstraslag i normal hjerterytme, såkalte ekstrasystoler: Et ekstra hjerteslag skyver inn i den normale taktrytmen, som ofte oppleves som spesielt sterk. Det etterfølges av en kort pause før neste "vanlige" hjerterytme kommer - hjerteslaget har et kort frafall. Det kan også være at det ekstra hjerteslaget er så svakt at vedkommende ikke engang merker det og bare merker den påfølgende "hjertesvikt". Noen ganger er det et ekstra hjerteslag. To eller flere ekstrasystoler kan imidlertid også følge hverandre.

I prinsippet kan "overdreven" hjerteslag oppstå i enhver situasjon. Mange lider imidlertid av at dette hjertet snubler - fortrinnsvis eller utelukkende - mens de ligger eller i andre rolige situasjoner (f.eks. Hjerte som snubler om natten). Dette er fordi en normal (langsom) taktrytme tillater ekstrasystoler mer enn en rask taktrytme (f.eks. Under sport). I tillegg er det mer sannsynlig at vi i rolige situasjoner merker når hjertet slår ekstra - vi er da mindre distrahert enn når vi er aktive.

Så skummelt som ekstrasystoler kan føles, har denne typen hjertebank vanligvis ufarlige årsaker. Mer sjelden skyldes det sykdom. Hovedårsakene er:

• Psyke: Hjertebanken utløses ofte av psykologiske faktorer som stress, spenning, frykt eller glede.
• Luksusmat: Noen ganger forårsaker sentralstimulerende midler som koffein, nikotin eller alkohol ekstrasystoler.
• Feber: Hjertebank og hjertebank, som hjertebank, kan følge med høy feber.
• Skift i elektrolytter: For eksempel kan hjertebank under eller etter trening skyldes kaliummangel forårsaket av kraftig svette.
• Roemheld syndrom: Overdreven akkumulering av gass i fordøyelseskanalen (muligens med forhøyet membran) utløser funksjonelle hjerteproblemer. En opphopning av gasser i tverrgående tarm eller mye luft i magen kan forårsake snubling i hjertet, hjertebank, tetthet i brystet, kortpustethet, hetetokter og / eller angst. Mulige årsaker er overdådige eller forhastede måltider, flatulens og sykdommer som galleblære dysfunksjon, matintoleranse (for eksempel laktoseintoleranse) eller diafragmatisk brokk.
• Skjoldbruskkjertelsykdommer (f.eks. Hypertyreose): De er også blant de mulige årsakene til hjertesvikt forårsaket av ekstrasystoler.
• Hjertesykdom: Noen ganger skyldes ekstrasystoler en hjertesykdom som koronarsykdom (CHD) eller hjerteklaffsykdom. Selv etter et hjerteinfarkt eller betennelse i hjertemuskelen (myokarditt) kan arrdannelse i hjertevevet forstyrre den normale taktrytmen og utløse ekstrasystoler med hjertestumping.
• Medisinering: Noen medisiner (f.eks. Visse hjertemedisiner, dehydratiserende midler = vanndrivende midler) kan utløse og intensivere ekstrasystoler som en bivirkning.

Noen ganger er årsaken til ekstrasystoler uforklarlig.

Du kan lese mer om overdreven hjerteslag i artikkelen Extrasystoles.

Atrieflimmer

Igjen, dette er en form for hjertearytmi som er en vanlig årsak til at hjertet snubler. Noen berørte beskriver den uregelmessige hjerterytmen mindre som plutselige hjertebank og mer som et racing -hjerte. Det kan vare i minutter, timer eller dager.

Atrieflimmer er basert på ukoordinerte elektriske impulser som forplanter seg gjennom veggene i auricle. De får atria til ikke å trekke seg sammen regelmessig og på en koordinert måte som vanlig, men heller å skjelve eller flimre, uregelmessig og vanligvis veldig raskt. Som et resultat kan atria ikke tvinge nok blod inn i hjertekamrene, noe som igjen gjør dem mindre effektive til å pumpe blod rundt i kroppen. Atrieflimmer er derfor vanligvis forbundet med symptomer som dårlig ytelse.

Atrieflimmer rammer hovedsakelig eldre og personer med høyt blodtrykk (hypertensjon). Andre sykdommer kan også betraktes som en årsak, for eksempel:

• Koronar hjertesykdom (CHD)
• Hjertesvikt (hjertesvikt)
• Hjerteventildefekter (spesielt mitralventilen)
• Hjertemuskelsykdom (kardiomyopati)
• Overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose)
• Sukkersyke
• Søvnapné

Regelmessig eller overdreven inntak av alkohol kan også kort utløse atrieflimmer, som deretter blir merkbart som et hjerte som snubler eller raser hjerte - selv hos unge og ellers friske mennesker. Andre mulige årsaker er forgiftning (for eksempel med stoffet digitalis) og overvekt. Det er også tilfeller av atrieflimmer som er genetiske eller som er uforklarlige.

Du kan lese mer om dette i artikkelen Atrieflimmer.

Hjertebank under graviditet

Som hos ikke-gravide er hjertebank under graviditet og kort tid etter fødsel ofte ufarlig, spesielt hvis de bare forekommer av og til og uten ytterligere symptomer. For eksempel, som med andre mennesker, kan hjertet snuble av spenning, stress, glede eller mangel på kalium (f.eks. På grunn av kraftig svette).

Imidlertid kan det også være en sykdom bak hjerte som snubler under graviditet (spesielt mot slutten) eller kort tid etter fødselen - såkalt peripartum kardiomyopati: Graviditetshormonet prolaktin kan være ansvarlig for denne formen for hjertesvikt, da det skader hjertet i komplekse måter.

Vanlige symptomer på sykdommen er kortpustethet under trening (noen ganger i hvile), hovne ankler og underben, tretthet, tretthet, svimmelhet, hjertebank eller hjertebank. Mange lider rapporterer også at de må stå opp flere ganger om natten for å tisse og ikke kan sove liggende. Dette kan også indikere peripartum kardiomyopati.

Imidlertid forekommer symptomene som er nevnt veldig ofte mot slutten av svangerskapet, selv uten en årsak til sykdommen - ganske enkelt som et resultat av den store utfordringen som det voksende barnet i magen representerer for mors organisme. Derfor blir peripartum kardiomyopati ofte ikke gjenkjent umiddelbart.

Hjertebank: hva kan du gjøre med det?

Noen ganger hjertebank som det ikke er noen alvorlig årsak til, krever vanligvis ikke medisinsk behandling. I stedet kan du gjøre noe med det selv. Her er noen tips:

>> Stress: Stressavlastning og målrettet avslapning bidrar til å forhindre at hjertet snubler under stress i hverdagen og i familielivet. Teknikker som autogen trening, progressiv muskelavslapping og yoga anbefales for sistnevnte. Hvis de trener regelmessig, driver de ofte bort de stressrelaterte hjertebankene. Forresten, gjennom spenning (i rygg, nakke, etc.), søvnproblemer, mage og / eller hodepine, kan kroppen også signalisere at den lider av for mye stress.

>> Luksusmat: Hjertet ditt hopper eller slår ekstra når du har drukket alkohol eller kaffe? Da er det vanligvis tilstrekkelig å klare seg uten den respektive luksusmaten - eller i det minste en vesentlig begrensning i forbruket. Det samme gjelder hvis snubling av hjertet utløses eller forverres av nikotin.

>> Roemheld syndrom: For å forhindre hjertebank etter å ha spist eller i forbindelse med flatulens, bør du unngå forhastede måltider, overdådige måltider og matvarer som forårsaker gass (for eksempel belgfrukter, kål). Unngå om nødvendig matvarer du ikke tåler (for eksempel meieriprodukter hvis du er laktoseintolerant). Flatulensfremkallende medisinske planter (karve, fennikel, anis, peppermynte, etc.) - for eksempel som te - og muligens også midler mot flatulens fra apoteket (f.eks. Simeticon) er nyttige.

Hvis en sykdom som forstyrret galleblærefunksjon eller diafragmatisk brokk forårsaker hjertebank og andre symptomer på Roemhelds syndrom, må den behandles på riktig måte.

>> Bivirkninger av medisiner: Hvis du tar medisiner som, som en bivirkning, utløser eller forverrer hjertesvikt, kan du snakke med legen din om en mulig bytte til et annet legemiddel.

Kalium eller magnesium

Hvis du også vil gjøre noe mot ufarlige hjertebank (for eksempel fordi det er veldig ubehagelig), kan du ta et kaliumtilskudd - enten regelmessig eller bare når det er nødvendig. Mineralet er viktig for en sunn hjerterytme og kan derfor ofte hjelpe mot hjertebank. Diskuter med legen din hvilket kaliumtilskudd og hvilken dosering som er best for deg. I tillegg kan du ofte bruke kaliumrik mat, for eksempel bananer, nøtter og fullkornsprodukter laget av rug eller spelt.

Ved nyresykdom er kaliumtilskudd og kaliumrik mat vanligvis forbudt. Den begrensede nyreaktiviteten kan raskt føre til et farlig kaliumoverskudd!

Tilførsel av kalium - via diett eller et preparat - er spesielt indikert ved påvist kaliummangel (f.eks. Som følge av kraftig svette). I tillegg kan magnesiummangel også føre til at hjertet snubler i betydningen ekstrasystoler. Da kan inntak av magnesium - i form av magnesiumrike matvarer og / eller et passende mineraltilskudd - hjelpe. Det er best å diskutere med legen din hvor mye magnesium som anbefales for hjertebank og hvilket preparat som passer for deg.

Behandling av underliggende sykdommer

En sykdom som ligger til grunn for hjertebank er tilstrekkelig behandlet. Da forsvinner uregelmessighetene i hjerterytmen ofte. Her er noen eksempler:

Hvis en overaktiv skjoldbruskkjertel får hjertet til å snuble - i betydningen ekstrasystoler eller atrieflimmer - er det viktig å få overskytende skjoldbruskhormoner under kontroll. Du kan gjøre dette med medisiner (tyreostatika), radiojodbehandling eller en operasjon, etter behov.

Hvis langvarig høyt blodtrykk har forårsaket atrieflimmer i form av snublende eller rasende hjerte, foreskriver behandlende lege vanligvis antihypertensiv medisin for pasienten. I tillegg er en livsstil som holder hjertet og blodårene friske viktig, for eksempel regelmessig mosjon og redusert overvekt.

Hvis koronar hjertesykdom er utløseren for hjertesvikt, blir det forsøkt å bremse utviklingen av den uhelbredelige sykdommen. Dette inkluderer å redusere risikofaktorer for hjerteproblemer (f.eks. Mangel på trening, røyking, fedme). I tillegg får pasienter medisiner for å bekjempe symptomene og for å forhindre komplikasjoner (for eksempel betablokkere, ACE -hemmere). Hvis det ikke er nok, kan kirurgi vurderes (utvidelse av kranspulsårene ved bruk av PTCA eller bypass -kirurgi).

Hvis peripartum kardiomyopati forårsaker hjertesvikt under (sen) graviditet eller kort tid etter fødselen, bør behandlingen startes så tidlig som mulig - dette forbedrer prognosen. De berørte kvinnene får hjerteinsuffisiensbehandling i kombinasjon med prolaktinblokkeren bromokriptin og antikoagulantia (antikoagulantia).

Målrettet behandling av atrieflimmer og ekstrasystoler

Atrieflimmer assosiert med hjertebank eller hjertebank går ikke alltid bort når den underliggende sykdommen behandles - eller arytmi er genetisk eller har en uforklarlig årsak. Deretter kan du stoppe atrieflimmer med spesifikke tiltak. Medisiner brukes ofte for dette, for eksempel betablokkere eller kalsiumkanalblokkere (for eksempel verapamil).

I sta tilfeller kan andre metoder vurderes for å bringe hjertet tilbake til en normal rytme: For eksempel kan hjertet få et kort elektrisk støt ved hjelp av en defibrillator (elektrisk kardioversjon) eller de patologiske elektriske kildene til eksitasjon i hjerteveggen kan bli utslettet (lungeåreisolasjon - en form for kateterablation). Du kan lese mer om dette og andre behandlingsalternativer for atrieflimmer her.

Pasienter med atrieflimmer får vanligvis også antikoagulantia. På grunn av arytmi utvikler det seg lett blodpropper i venstre atrium, som kommer inn i hjernen med blodet og utløser et slag. Antikoagulantia skal forhindre dette.

I prinsippet gjelder det samme for ekstrasystoler som for atrieflimmer: Noen ganger vedvarer de til tross for behandling av den underliggende sykdommen. Eller de ekstra slagene i hjertemuskelen har ingen sykdom som kan behandles som årsak, men er veldig ubehagelig for vedkommende og forbundet med klager med svimmelhet eller fryktfølelse. I slike tilfeller kan den uregelmessige hjerterytmen normaliseres med medisiner (f.eks. Betablokkere). Hvis det ikke hjelper, kan kateterablation hjelpe, som med atrieflimmer. Les mer om det her.

Hjertet snubler: undersøkelser og diagnose

For å komme til bunns i uforklarlige hjertebank som hjertebank, samler legen først din medisinske historie (anamnese). Dette etterfølges av ulike studier.

anamnese

I anamneseintervjuet ber legen deg beskrive symptomene dine i detalj. Andre mulige spørsmål er:

• Hvor ofte oppstår hjertebanken (eller hjertebanken, hjertebanken)?
• Oppstår hjertebanken i ro eller under aktivitet?
• Hvor lenge varer hjertebanken?
• Er det visse situasjoner eller faktorer som forårsaker eller forverrer hjertebanken (trening, stress, kaffe, etc.)?
• Tar du reseptfri eller reseptbelagte legemidler? Hvis ja, hvilken?
• Tar du narkotika? Hvis ja, hvilken?
• Spiser du luksusmat som kaffe, svart te, alkohol?
• Har du tidligere blitt diagnostisert med arytmier eller andre hjertesykdommer?
• Har du andre eksisterende tilstander (f.eks. Skjoldbruskkjertelen)?
• Har familien din opplevd besvimelse eller plutselig død i ung alder?

Fysisk undersøkelse

Anamneseintervjuet etterfølges av en fysisk undersøkelse. Dette inkluderer måling av puls, blodtrykk og kroppstemperatur, samt å lytte til hjertet og lungene dine med stetoskopet. Legen vil også skanne skjoldbruskkjertelen. På denne måten kan han bestemme enhver sykdomsrelatert utvidelse som er en mulig årsak til hjertebank.

Måling av hjerteaktivitet

Elektrokardiografi (EKG) avslører også ofte: Hvis hjertet snubler under målingen, kan årsaken vanligvis bestemmes (f.eks. Atrieflimmer).

Imidlertid kan det også skje at hjerteaktiviteten er normal under målingen, selv om pasienten har hjertearytmi-men en som bare skjer to ganger, for eksempel Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW syndrom). Hvis det er mistanke, kan et langsiktig EKG over en dag eller to (eller lengre) gi sikkerhet. På denne måten kan hjertearytmier som bare oppstår kort eller uregelmessig registreres.

Et annet alternativ er en såkalt loop-opptaker: Dette er en enhet som kan implanteres under huden og kontinuerlig overvåker hjerterytmen. Legen kan lese dataene fra opptakeren via en ekstern skjerm og kontrollere om en hjertearytmi faktisk ligger bak hjertet som snubler eller løper. Denne undersøkelsesmetoden kan vurderes hos pasienter der symptomene forekommer svært sjelden, men det er mistanke om alvorlig hjertearytmi.

Blodprøver

Blodprøver kan også hjelpe til med å identifisere årsaken til hjertebank og andre typer hjertebank. For eksempel kan følgende parametere være relevante:

• Elektrolytter (f.eks. Kalium, kalsium, magnesium): Avvik fra normale verdier (f.eks. Kaliummangel) kan peke på elektrolyttforstyrrelser som utløser for arytmi.
• Skjoldbruskhormoner: Forhøyede blodnivåer indikerer en overaktiv skjoldbruskkjertel, noe som kan forårsake symptomer som hjertebank.
• Hjertespesifikke blodverdier (for eksempel hjerte-troponin): De er oppmerksomhetsfokus hvis legen mistenker et akutt koronarsyndrom. Dette begrepet dekker akutte, potensielt livstruende kliniske bilder, som alle er basert på nedsatt blodgjennomstrømning til hjertemuskelen - for eksempel koronararteriesykdom (CHD).

Videre undersøkelser

Noen ganger er avbildningstester nødvendige for å klargjøre hjertebank, for eksempel hjertebank. Dette kan være hjerte -ultralyd (ekkokardiografi) hvis EKG antyder en hjertesykdom.

Hvis det er mistanke om koronarsykdom, er en treningstest ofte nyttig. Fysisk aktivitet (f.eks. Løping på tredemølle) eller sentralstimulerende midler får hjertet til å slå raskere og sterkere. Det overvåkes under dette stresset - vanligvis ved hjelp av EKG, noen ganger også ved hjelp av hjerte -ultralyd.

En spesiell hjertekateterundersøkelse - den elektrofysiologiske undersøkelsen (EP -undersøkelse) - kan klargjøre en hjertearytmi som er oppdaget i EKG mer presist. For å gjøre dette settes små elektroder direkte inn i hjertemuskelen via en vene ved hjelp av et kateter. Imidlertid utføres denne undersøkelsen vanligvis bare ved alvorlige symptomer som uttalt eller hyppig hjertesvikt eller hjertebank.

Tags.:  hår behandlinger sports fitness