Spinalbedøvelse

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Spinalbedøvelse er en metode for å bedøve nervene i ryggmargen. I motsetning til andre anestesiprosedyrer nær ryggmargen injiseres et stoff rett ved siden av nervene. På denne måten kan store områder av kroppen bli nummen på kort tid mens pasienten er fullt bevisst. Les alt om fordelene med spinalbedøvelse og når du skal gjøre det.

Hva er spinalbedøvelse?

Spinalbedøvelse avbryter overføringen av signaler i ryggmargsnervene. For å gjøre dette injiserer legen visse narkotika (bedøvelsesmidler) i cerebrospinalvæskeområdet (brennevin) som omgir ryggmargen direkte. I tillegg til følelsen av smerte, trykk og temperatur, hemmer stoffet som brukes også nervefibre som styrer muskler og deler av det ufrivillige nervesystemet.

Fordi ryggmargen overfører alle nervesignaler fra bagasjerommet og ekstremiteter til hjernen, kan ryggmargbedøvelse bedøve store områder av kroppen fra bena til brystet. Punktet der følelsen er slått av, avhenger av nivået på ryggmargen der bedøvelsen er effektiv.

Når utføres spinalbedøvelse?

Spinalbedøvelse brukes i mange operasjoner på bena, bekkenet eller magen. Dette inkluderer for eksempel en rekke ortopediske og urologiske inngrep. Fordi spinalanestesi belaster kroppen mindre enn generell anestesi, er det ofte et mildere alternativ, for eksempel foretrekkes det for pasienter med kardiovaskulære problemer.

Spinalbedøvelse kan også brukes i tillegg til generell anestesi. Dette reduserer forbruket av smertestillende midler under og etter operasjonen, og pasientene blir raskere raske.

Til slutt brukes spinalbedøvelse ofte i obstetrik. På den ene siden for smertelindring ved naturlige fødsler, på den andre siden som en bedøvelsesprosedyre for keisersnitt. Spinalbedøvelsen fungerer raskt slik at selv akutte operasjoner kan utføres raskt og ikke utgjør noen fare for det ufødte barnet.

Hva gjør du med spinalbedøvelse?

For å lage spinalbedøvelse, piercerer legen korsryggen med en tynn nål. Han skyver dette frem mellom to ryggvirvler og trenger gjennom flere leddbånd i ryggraden. Til slutt stikker den gjennom den harde huden på ryggmargen (dura mater) og når plassen som omgir ryggmargen og er fylt med cerebrospinalvæske (brennevin).

Så snart CSF renner inn i sprøyten, vet legen at nålen er i riktig posisjon og kan injisere stoffet. Dette skjer vanligvis en gang. Men du kan også sette inn et lite plastrør (kateter) i brennevinrommet, som gjør det mulig å gi medisiner over lengre tid.

Arten og dosen av medisinen og pasientens posisjon bestemmer høyden på ryggraden som ryggbedøvelse er effektiv. Bedøvelsen injiseres alltid i korsryggen. Pasienten ligger på siden eller sitter. Å sette inn nålen er vanligvis ikke smertefullt, ettersom legen først bedøver punkteringsstedet lokalt. Noen pasienter opplever imidlertid en ubehagelig følelse av press.

Bare noen få minutter etter at bedøvelsen ble injisert i brennevinrommet, merker pasienten vanligvis en følelse av varme og prikking i de berørte områdene. Etter omtrent 15 minutter har ryggbedøvelsen oppnådd sin fulle effekt, og pasienten kan posisjoneres for operasjonen.

Hva er risikoen for spinalbedøvelse?

I begynnelsen av spinalbedøvelse er en effekt på det kardiovaskulære systemet ofte merkbar. Hos noen pasienter, kort tid etter at bedøvelsen har blitt injisert, synker blodtrykket og pulsen i kort tid. Disse symptomene kan også være forbundet med kvalme og oppkast. Legen kan imidlertid motvirke dette med spesiell medisinering.

Alvorlige komplikasjoner kan oppstå hvis bedøvelsen ved et uhell injiseres i et blodkar eller hvis overdrevne doser brukes. Legemidlet distribueres deretter gjennom blodet eller stiger for høyt i brennevinområdet. I verste fall kan dette føre til hjertestans eller respiratorisk lammelse.

Med spinalbedøvelse rømmer alltid litt cerebral væske ut av brennevinrommet, noe som skaper et lett undertrykk der. Dette kan da forårsake hodepine hos pasienten, som blir verre, spesielt når pasienten er i oppreist stilling. Slike såkalte post-spinal hodepine kan vanligvis behandles godt.

Det kan dannes et blåmerke der legen satte inn nålen og komprimerte ryggmargen. Dette, så vel som direkte skade på nervevevet av nålen, kan føre til symptomer som inkontinens og lammelse. Hvis pasienten tar blodfortynnende midler, må de avbrytes i god tid før prosedyren, slik legen har instruert.

Mange pasienter lider av urinretensjon etter spinalbedøvelse og trenger derfor et urinkateter. I tillegg, selv med forsiktig desinfeksjon, kan det dannes en innkapslet opphopning av pus (abscess) i området på punkteringsstedet, som begrenser ryggmargen.

Hva må jeg vurdere etter spinalbedøvelse?

Du har ikke lov til å kjøre bil i et døgn etter spinalbedøvelse. I tillegg bør du ligge i sengen med overkroppen løftet en stund og deretter bare stå opp under oppsyn for å unngå å falle. Hvis du opplever hodepine, ryggsmerter og kvalme i løpet av denne tiden, snakk med legen din om det, slik at han kan behandle de mulige bivirkningene av spinalbedøvelse.

Tags.:  forebygging tenner øyne