Kvalitetsrapporter fra klinikker

Ingrid Müller er kjemiker og medisinsk journalist. Hun var sjefredaktør for i tolv år.Siden mars 2014 har hun jobbet som frilansjournalist og forfatter for Focus Gesundheit, helseportalen ellviva.de, forlaget living crossmedia og helsekanalen til rtv.de.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Kvalitetsrapporter gir viktig informasjon om hvor gode de enkelte områdene på en klinikk er. Hovedfokuset er på kvaliteten på den medisinske behandlingen. Rapportene viser hvordan sykehusene er strukturert, hvilke tjenester de tilbyr og hvilke kvalitetsaktiviteter et sykehus og de enkelte spesialavdelingene driver med. Målet: Pasientene skal kunne informere seg selv før et planlagt døgnopphold og kunne vurdere sykehusene. Det handler om å velge den beste klinikken for deg selv og terapien for sykdommen. Kvalitetsrapporter sier imidlertid ikke hvilken klinikk som er best i Tyskland eller hvor du kan finne den beste spesialavdelingen.

Kvalitetsrapporter har eksistert siden 2005. De mer enn 2000 klinikkene i Tyskland rapporterer offentlig om hva de gjør og hvor godt de gjør det. Disse såkalte "strukturerte kvalitetsrapportene" bør uttrykkelig formuleres på en måte som er forståelig for lekfolk. Kvalitetsrapportene, som har vært obligatoriske for alle sykehus siden 2013, er for eksempel tilgjengelige på Bertelsmann Stiftungs "White List: http://www.weisse-liste.de/" nettsted og på den private forsikringssykehusportalen ( http: // www .derprivatpatient.de /).

Hva er kvalitet?

Ulike typer kvalitet skiller seg ut på sykehus:

Strukturell kvalitet: Dette inkluderer for eksempel materiellutstyret til et sykehus, det tekniske utstyret, regelmessig vedlikehold og fornyelse, men også personalets kvalifikasjoner, organisering av deres utplassering - alt som er nødvendig for drift.
Prosesskvalitet: Det påvirker alle prosesser på et sykehus, for eksempel alle operasjoner, omsorgsprosesser, diagnostiske undersøkelser og behandlinger, men også pasientopplæring, måten klinikkansatte håndterer pasienter - kort sagt alt som gjøres med den eksisterende strukturen.
Resultatkvalitet: Hvilke resultater fikk du til slutt? Er du helbredet, lindrer smerten din, er såret lukket, er du generelt fornøyd? Hvis du var misfornøyd, ble klagen din behandlet forsiktig? Har oppfølging og overgang til hjemmemiljø og omsorg lyktes sømløst?

Hvordan måler du kvaliteten på en klinikk?

Sykehus er komplekse, og det er ikke lett å måle og evaluere kvaliteten. Spesifikke måleinstrumenter, såkalte kvalitetsindikatorer, brukes til dette formålet.

Et eksempel: En kvalitetsindikator kan være prosentandelen pasienter som kan gå på egen hånd igjen etter en vellykket bruk av et kunstig hofteledd etter kort tid (f.eks. 80 prosent).

Det er viktig å finne de mest meningsfulle indikatorene på god medisinsk og sykepleie. Følgende eksempel viser hvor vanskelig dette kan være: Et sykehus behandler først og fremst eldre pasienter som vanligvis har flere kroniske sykdommer, eller det ligger i et distrikt som er preget av beboernes lave sosioøkonomiske status eller høye sosiale spenninger. Pasienter som kommer til dette sykehuset er ofte mye sykere, mer utsatt eller mindre lydhøre overfor en bestemt behandling. Risikoen for dårlig behandlingsresultat eller komplikasjoner er høyere. Behandlingsresultatene er sannsynligvis mindre gode her enn på en klinikk i et nabolag med beboere som har en høyere sosioøkonomisk status. For å gjøre de to sykehusene sammenlignbare må det tas hensyn til de ulike risikoene som de forskjellige pasientene har med seg. Eksperter snakker om "risikojustering".

Hva står i kvalitetsrapportene?

A. Informasjon som gjelder for hele sykehuset: Presentasjon av klinikken med foto, navngivning av ansvarlige, kontaktpersoner med telefonnumre, e-postadresser taler for åpenhet og åpenhet overfor omverdenen. Følgende er også nevnt:

sponsingen (privat, offentlig, ideell),
Husets organisatoriske struktur (f.eks. Områder, spesialavdelinger, omsorgsfokus, medisinske og sykepleietjenester, ikke-medisinske tjenester, forskning og undervisning, antall senger, antall saker).

B. Informasjon om spesialavdelingene eller organisasjonsenhetene, behandlingene som ble utført og sykdommene som ble behandlet - i hvert tilfelle med informasjon om hvor ofte en bestemt operasjon ble utført per år.

De hyppigste diagnosene i henhold til ICD, de hyppigst utførte operasjonene, undersøkelser, inngrep i henhold til operasjonsnøkkelen (OPS), alternativer for poliklinisk behandling, utstyr og personell er oppført.

C. Kvalitetssikringstiltak og prosjekter som sykehuset deltar i. Kvaliteten på tjenestene som tilbys av sykehusene måles og sammenlignes med hverandre. Dette viser klinikkene hvor gode de er i forhold til de andre sykehusene. Den lovlig foreskrevne "eksterne komparative kvalitetssikringen" utføres i Tyskland av forbundskontoret for kvalitetssikring (BQS, basert i Düsseldorf) sammen med de regionale kontorene for kvalitetssikring. Alle sykehus som er godkjent for behandling av pasienter med lovpålagt helseforsikring må delta i dette (§ 108 SGB V). Denne "BQS -prosedyren" måler kvaliteten på rundt 20 prosent av sykehusbehandlingene, hovedsakelig operasjoner. Resultatene oppsummeres årlig landsdekkende i en kvalitetsrapport (www.bqs-online.de).

D. Intern kvalitetsstyring, dvs. systematiske strategier og tiltak som hjelper sykehuset til kontinuerlig å bli bedre. I flere år nå har klinikkene lovpålagt å innføre intern kvalitetsstyring (QM). Profesjonell ledelse, passende strukturer, godt trente ansatte og forbedrede prosedyrer bør bidra til høy kvalitet og pasienttilfredshet. I kvalitetsrapporten bør hvert sykehus presentere sin kvalitetspolitikk ved ikke bare å presentere sin "filosofi" og formulere mål, men også å spesifisere tiltakene de skal implementeres med.

Tags.: friske føtter Tannhelse søvn