Sårpleie: Kroniske sår

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Kroniske sår er sår som utvikler seg sakte og vedvarer lenge. Hyppige årsaker til utviklingen er sirkulasjonsforstyrrelser, diabetes eller et svakt immunsystem. Her kan du lese alt om sårpleie for kroniske sår, farene som er involvert og hva du må være oppmerksom på.

Kroniske sår: definisjon

Et sår som ikke groer på mer enn fire uker kalles kronisk. Dårlig sårheling er ofte et resultat av en sirkulasjonsforstyrrelse, en immunsvikt eller diabetes mellitus. Et vanlig kronisk sår er liggesår (decubitus) eller underbensår (ulcus cruris).

Selv et akutt sår som ikke blir tatt hånd om, kan bli kronisk. Sårheling forverres også ved røyking eller overvekt. Ofte er pasientene sterkt begrenset i hverdagen på grunn av sine kroniske sår, og de mange besøkene til legen kan også belaste psyken. Hvis årsaken ikke blir rettet, er det liten sjanse for en kur. Derfor, i tillegg til optimal pleie av såret, må den underliggende sykdommen også behandles best mulig!

Kroniske sår: rydding og bekjempelse av infeksjoner

En ødelagt hudbarriere favoriserer inntreden av patogener. Kroniske sår er derfor spesielt utsatt for forurensning og infeksjon. Derfor er forsiktig rengjøring, for eksempel med medisinske skylleløsninger, en del av behandlingen.

Hvis vevet i sårområdet allerede har dødd, må det fjernes slik at skaden kan gro. Dette er kjent som debridement: legen fjerner det døde vevet med et blad under anestesi. Alternativt kan han påføre enzymatiske stoffer eller sette mugg på såret, som løsner de døde cellene. Hvilken prosedyre som er egnet for debridement, avhenger av typen og størrelsen på skaden.

Hvis såret er infisert med bakterier, er antibiotikabehandling nødvendig i tillegg til rengjøring av såret. Dette administreres vanligvis gjennom en venøs linje, men det kan også tas som en tablett.

Kroniske sår: sårforband

Siden kroniske sår ikke kan lukkes mens de er infisert, må de dekkes trygt. På denne måten forhindrer legen at fornyede infeksjoner og sårkanter tørker ut. Riktig sårforbinding spiller en stor rolle i sårpleie.

Det skilles mellom inaktive sårforband som bare absorberer såreksudat, interaktive sårforband som aktivt støtter helingsprosessen, og bioaktive sårforband, for eksempel hudtransplantater.

Inaktive sårforband er veldig absorberende, noe som også kan tørke ut såret. De har også den store ulempen at de ofte holder seg til sårsengen, noe som gjør det å ta det slitsomt og smertefullt. Derfor må gasbind komprimeres i saltoppløsning og dekkes med en vanntett film. Når bandasjen endres, er det stor risiko for at nydannet vev blir revet av med det.

Interaktive sårforband består for eksempel av skum, hydrogeler eller hydrokolloider og henger knapt sammen. I tillegg sørger de for et konstant fuktig miljø, absorberer forfallsprodukter fra bakterier og beskytter mot infeksjoner. Interaktive sårforband er imidlertid dyrere enn konvensjonelle.

Kroniske sår: medfølgende tiltak for å støtte sårheling

I tillegg til å behandle den underliggende sykdommen og ta vare på såret, brukes forskjellige fysiske prosedyrer. De skal fremskynde helbredelsesprosessen. Et eksempel er den ofte brukte vakuumforseglingen: En svamp med et vakuumsystem plasseres i det åpne såret, som har følgende effekter:

  • Reduksjon av sårområdet
  • forbedret vevsblodstrøm
  • Beskyttelse mot patogener
  • Fjerning av sårutskillelse og blod

Hele kroppens trykkammerbehandling (hyperbar oksygenbehandling) har også en positiv effekt på kroniske sår, spesielt diabetisk fot. I denne prosedyren puster pasienten inn rent oksygen i et trykkammer.

Kroniske sår: behandling av smerter

Kroniske sår er vanligvis forbundet med sterke smerter, som pasientene lider fysisk og psykisk av. Tilstrekkelig smertebehandling er derfor en viktig del av sårpleie. Lettere smerter kan for eksempel behandles med aktuelle bedøvelsessalver; for mer alvorlige smerter får pasienten en systemisk effektiv behandling (smertetabletter, injeksjoner eller infusjoner). Noen ganger er en utdannet smerteterapeut også involvert i tillegg til den behandlende legen.

Tags.:  symptomer graviditet fødsel organsystemer 

Interessante Artikler

add