Allergitest

og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog Oppdatert den

Dr. med. Philipp Nicol er frilansskribent for det medisinske redaksjonen i

Mer om -ekspertene

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Begrepet allergitest beskriver forskjellige metoder som hudlegen kan bruke for å bestemme en allergi. For eksempel konfronterer han pasienten med ulike mulige allergiutløsere (allergener). Pasientens fysiske reaksjon på dette indikerer om de er overfølsomme. Les mer om allergitester, når de utføres og risikoene her.

Hva er en allergitest?

Før selve allergitesten samler legen pasientens sykehistorie (anamnese) i samtale. I tillegg spør han blant annet om levekår, spisevaner og fagmiljøet til pasienten. Den nøyaktige beskrivelsen av klagene er også spesielt viktig. Legen spør for eksempel pasienten om symptomene bare oppstår på bestemte tider av året eller i visse situasjoner, og i så fall hvilke.

Dette anamneseintervjuet etterfølges av hudprøver, blodprøver og en oppfølgingshistorikk (f.eks. Sjekk om symptomer og testresultater stemmer overens). Noen ganger er en såkalt provokasjonstest også nyttig. Legen konfronterer pasienten direkte med den (potensielle) allergitriggeren.

Bakgrunnskunnskap: allergi

Ved allergi reagerer immunsystemet på faktisk ufarlige stoffer (pollen, gress, visse matvarer, etc.), nærmere bestemt: på visse ingredienser (for det meste proteiner) av disse stoffene. Det klassifiserer feilaktig disse allergenutløserne (allergenene) som farlige ved den første kontakten og produserer passende antistoffer mot dem (sensibilisering av immunsystemet). Ved fornyet kontakt med allergenet setter en økt immunreaksjon inn, som kan ledsages av symptomer som røde øyne, rennende nese (allergisk rhinitt, allergisk rennende nese), hoste, kortpustethet og / eller utslett.

Når gjør du en allergitest?

Det utløsende allergenet er ofte ukjent, og bare symptomer som røde øyne, pustevansker, kløe eller utslett blir først lagt merke til. Det er derfor fornuftig for de berørte å føre en allergidagbok. I den angir de for eksempel typen, alvorlighetsgraden og varigheten av klagene, tidspunktet på dagen de oppstår, samt medisininntak, kosthold, aktiviteter og miljøpåvirkning. Disse postene, i kombinasjon med de påfølgende allergitestene, hjelper legen til lettere å identifisere det utløsende allergenet.

Under visse omstendigheter bør hud- og provokasjonstester ikke utføres. Disse inkluderer:

høy risiko for en allergisk reaksjon fra testen
Hudsykdommer i testfeltet
svangerskap
Behandling med betablokkere (visse kardiovaskulære legemidler)

Allergitest hos barn

Hvis det er en begrunnet mistanke om allergi, kan allergitester også utføres på barn. Resultatene kan imidlertid ikke vurderes like tydelig som hos voksne. Et positivt testresultat betyr ikke nødvendigvis at barnet virkelig har en allergi, men bare at immunsystemet reagerte på kontakten med teststoffet.

Hva gjør du med en allergitest?

Hvis legen har mistanke basert på de foreløpige undersøkelsene, vil han utføre en allergitest for det aktuelle allergenet.

Allergi blodprøve

Blodprøven er en vanlig laboratorietest hvis du har en eksisterende allergi. Blod undersøkes for visse stoffer som kan gi informasjon om allergi.

Måling av antistoffer av IgE-typen: RAST-testen (Radio Allergo Sorbent Test) viser hvor mange spesifikke, allergifremkallende antistoffer (IgE) som er tilstede i blodet. Imidlertid kan allergisymptomer være fraværende til tross for økte IgE -verdier.
Lymfocyttransformasjonstest: Enkelte allergier (f.eks. Mot nikkel) medieres ikke via IgE -antistoffer, men via spesielle immunceller (lymfocytter). Lymfocyttransformasjonstesten (LTT) brukes til å diagnostisere disse allergiene. Denne testen er imidlertid ikke en standard prosedyre og bør støttes av ytterligere kliniske funn og allergitester. LTT bør bare utføres av spesialiserte og sertifiserte laboratorier.
Måling av antistoffer av IgG -typen: Bestemmelsen av IgG -antistoffer brukes også i allergitester. Den kan brukes til å oppdage mat eller relaterte allergier. Imidlertid er testen ikke veldig meningsfull. Det er derfor ikke anbefalt av medisinske samfunn.

Hudtest

Allergitesten på huden er en enkel og rask prosedyre. Legen bruker allergenene som skal testes på eller i pasientens hud. Deretter observerer han hudreaksjoner som rødhet, hevelse eller blemmer. Hyppige hudtester for mistenkt allergi er lappetesten, priktesten og intrakutan test.

Lappetest

Når legen utfører en patch -test, hvordan den fungerer og hva som må tas i betraktning, kan du lese i artikkelen Patch test.

Prikk test

Når en priktest brukes, hvordan det fungerer og hva du må vurdere i artikkelen Priktest.

Intrakutan test

Den intrakutane testen ligner priktesten. På grunn av sensitiviteten kan den brukes til å oppdage såkalte "svake" allergener som husstøvmidd. For å gjøre dette injiserer legen allergenekstrakter direkte under huden på pasientens rygg med en spesiell nål til det dannes en vesikkel på omtrent en til to millimeter i størrelse. Hvis det er en allergi, vil huden rundt punkteringsstedet rødme og hovne opp etter omtrent 20 til 30 minutter.

Provokasjonstest

I en provokasjonstest bringes pasienten i direkte kontakt med det mistenkte allergenet for å se om dette faktisk forårsaker den forventede allergiske reaksjonen. En slik test for å bekrefte en spesifikk mistanke om allergi kan utføres av lege ved tvilsomme luftveisallergier (f.eks. Høysnue, husstøvallergi, kattallergi), matallergi og legemiddelallergi.

Det finnes forskjellige former for provokasjonstest. Noen eksempler:

Hvis det er mistanke om høysnue, kan en neseprovokasjonstest være nyttig. Legen injiserer en testløsning med mistenkt pollen direkte i pasientens nese. Hvis symptomer som rennende nese eller hevelse i neseslimhinnen oppstår, bekrefter dette den mistenkte diagnosen.

For pasienter med allergisk konjunktivitt (konjunktivitt) er konjunktivalprovokasjonstesten ideell: Legen setter den mistenkte allergitriggeren i form av en testløsning i øyets nedre konjunktivalsekk. Etter omtrent ti minutter vil han vurdere mulige reaksjoner som rive, kløe og økende rødhet i øynene.

I inhalasjonsprovokasjonstesten inhalerer pasienten en liten dose av det mistenkte allergenet. Om de dype luftveiene (bronkiene) er overfølsomme for dette, kan avgjøres ved hjelp av en lungefunksjonstest (for eksempel spirometri eller kroppspletysmografi).

Matutfordringstesten brukes til å bekrefte en mistenkt matallergi: pasienten må innta maten som skal testes gjennom munnen. Legen starter testen med en veldig lav dose og øker den deretter gradvis. I løpet av hele tiden passer han på overfølsomhetsreaksjoner hos pasienten.

For at forventninger eller forutsetninger fra pasienten og / eller legen ikke kan påvirke testresultatet, bør det utføres en placebokontrollert og dobbeltblind matutfordringstest: Verken lege eller pasient skal vite om en dose av allergenet eller et allergen -frie testforberedelser administreres.

Hva er risikoen ved en allergitest?

I en allergitest blir pasienten utsatt for små mengder av det allergeniske stoffet. Dette kan føre til betydelige allergiske reaksjoner som hjertebank, kortpustethet, kløe eller ubehag. I sjeldne tilfeller kan allergisk sjokk (anafylaktisk sjokk) med hjerte- og sirkulasjonsstans utvikle seg. Av denne grunn bør en allergitest - spesielt en provokasjonstest for mat eller medisiner - utføres under tilsyn av en lege, slik at han raskt kan gi nødmedisiner til pasienten i en nødssituasjon.