hemoglobin

og Eva Rudolf-Müller, lege

Eva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Hemoglobin (Hb) er et protein som finnes i de røde blodlegemene, erytrocytter. Fordi det gir blodet sin røde farge, er det også kjent som det røde blodpigmentet. Hemoglobins viktigste oppgave er å transportere oksygen og karbondioksid i blodet. Les alt om hemoglobin, hva den normale Hb -verdien er, når den endres og hva som forårsaker en endret Hb -verdi kan ha.

Hva er hemoglobin?

Hemoglobin er en viktig del av de røde blodlegemene, erytrocytter. Det binder oksygen (O2) og karbondioksid (CO2) og gjør det mulig å transportere dem i blodet. Det dannes i stamcellene til erytrocytter (proerythroblaster, erytroblaster), hovedsakelig nedbrutt i milten. På laboratorieresultater blir hemoglobin vanligvis forkortet med "Hb" og er gitt i enheten gram per liter eller gram per desiliter (g / L eller g / dL).

Hemoglobin: struktur og funksjon

Hemoglobin er et proteinkompleks som består av fargestoffet og proteinkomponenten globin. Den har fire underenheter, hver med et hemmolekyl. Hvert av disse hemmolekylene er i stand til å binde et oksygenmolekyl, slik at et hemoglobinkompleks kan bære totalt fire oksygenmolekyler.

Hemoglobinet i de små lungekarene tar opp oksygenet fra luften vi puster, transporterer det gjennom blodet gjennom hele kroppen og frigjør det til cellene i vevet. Hemoglobin lastet med oksygen kalles oksyhemoglobin; når det først har frigjort alle O2 -molekylene, kalles det deoksyhemoglobin. I utladet form kan den absorbere karbondioksid i kroppen, som den deretter bringer tilbake til de små karene i lungene. Der frigjøres og pustes CO2 ut.

Fosterhemoglobin

Hemoglobinet til et ufødt barn kalles fetalt hemoglobin (HbF) og har en annen struktur enn hemoglobinet til en voksen (HbA). HbF har en høyere tiltrekningskraft for oksygenmolekyler enn HbA, noe som letter utveksling av oksygen mellom mors og barnets blod under graviditet. Etter fødselen demper barnets kropp produksjonen av HbF og erstatter den i økende grad med HbA. I denne overgangsfasen forekommer ofte reduserte Hb-nivåer i den tredje måneden etter fødselen, men dette er normalt og selvregulerende.

HbA1c

HbA kan deles inn i forskjellige underformer, hvorav den ene er HbA1c. Det spiller en viktig rolle i kontroll av diabetesterapi. Du kan lese mer om dette i artikkelen HbA1c.

Når bestemmes hemoglobin?

Hemoglobinkonsentrasjonen er en standard del av hver blodprøve. Hb -blodnivået er spesielt interessant hvis det er mistanke om anemi eller økning i røde blodlegemer (polyglobuli).Hb -nivået i blodet gir også indirekte informasjon om forstyrrelser i vannbalansen (dehydrering, overhydrering).

Hvis det er mistanke om visse sykdommer og som en del av noen forebyggende undersøkelser, kan legen også bruke spesielle testprosedyrer for å kontrollere om det er hemoglobin i urinen eller avføringen. Eksempel gir Hb i urin fra en viss konsentrasjon på blant annet:

Nedbrytning av røde blodlegemer i blodet (hemolyse)
Nyresykdom (karsinom, nyretuberkulose og andre)
Blødning i urinveiene

Når er hemoglobinnivået normalt?

Den normale hemoglobinverdien avhenger først og fremst av kjønn og alder: en hemoglobinverdi mellom 14 - 18 g / dl regnes som den normale Hb -verdien for menn. Kvinner bør ha en Hb-verdi på blod på 12-16 g / dl. Det er en Hb -verditabell med referanseområder for barn i forskjellige aldre. På denne måten kan barnelegen umiddelbart se om Hb -nivået er normalt.

Når reduseres hemoglobinnivået?

Reduserte laboratorieverdier (Hb under 14 g / dl hos menn eller under 12 g / dl hos kvinner) indikerer anemi. Imidlertid indikerer ikke dette alene årsaken til anemi: For å gjøre dette må ytterligere parametere for de røde blodcellene bestemmes, for eksempel erytrocytttelling, hematokrit, MCV og MCH. Eksempler på sykdommer med anemi er:

Jernmangelanemi (vanlig hos unge kvinner)
Synteseforstyrrelser i globinkjedene (thalassemi, sigdcellesykdom)
Kroniske sykdommer (for eksempel kreft, kronisk betennelse eller smittsomme sykdommer)
Folsyre mangel eller mangel på vitamin B12

Redusert hemoglobin oppstår også ved akutt blødning fordi kroppen ikke klarer å produsere nye røde blodlegemer raskt nok.

Overhydrering (hyperhydrering) fører også til redusert Hb -verdi i laboratoriet. Dette er imidlertid bare en relativ mangel. Det totale Hb -nivået i kroppen forblir det samme, men blodvolumet øker, noe som igjen får Hb -nivået til å synke. Det er så å si en fortynningsanemi. Overhydrering oppstår for eksempel med rask tilførsel av infusjonsløsninger eller som en del av nyresvikt.

Ytterligere informasjon: For lavt hemoglobin

Hvis du vil lære mer om årsakene til lave hemoglobinnivåer, kan du lese artikkelen Hemoglobin for lav.

Når øker hemoglobinet?

Et økt hemoglobinnivå er ofte en indikasjon på et økt antall røde blodlegemer. Dette kalles polyglobulia i medisin. Det forekommer blant annet i følgende situasjoner:

Polycytemi vera (patologisk multiplikasjon av forskjellige blodceller)
kronisk oksygenmangel (hjerte- eller lungesykdommer samt lengre opphold i store høyder)
Autonom eller ekstern levering av EPO (i forbindelse med nyresykdom eller doping)

Selv om det mangler væske i kroppen (dehydrering), kan Hb -verdien være for høy. Analogt med fortynningsanemi, dette er bare et relativt overskudd av røde blodlegemer, som kompenseres for tilsetning av væske.

Hva skal jeg gjøre hvis hemoglobinverdien endres?

En liten avvik fra den normale Hb -verdien er vanligvis ufarlig. Imidlertid forekommer endrede hemoglobinverdier også i sammenheng med forskjellige sykdommer som krever ytterligere avklaring.

Hvis hemoglobinet er for høyt eller for lavt, vil legen gjøre flere blodprøver. Hvis nedgangen i hemoglobin skyldes mangel, er det noen ganger tilstrekkelig å gi kosttilskudd av jern, folsyre eller vitamin B12. Etter at pasienten har tatt dette en stund, vil legen ta en ny blodprøve for å se om Hb er normalisert. Imidlertid, hvis Hb -nivået er svært lavt, kan det være nødvendig med blodoverføring.

Hvis en høy hemoglobinverdi gir tegn på polyglobuli og dette bekreftes, er det økt risiko for vaskulære okklusjoner på grunn av det tykkere blodet. Polyglobulene blir deretter behandlet med blodutslipp, slik at legen fortsetter å kontrollere hemoglobinet regelmessig.

Tags.: sunn arbeidsplass palliativ medisin søvn