Yersiniose

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Yersiniose er en infeksjon med bakterier av slekten Yersinia. Infeksjonen oppstår vanligvis gjennom inntak av rå animalsk mat, sjeldnere gjennom kontakt med levende dyr. Som regel manifesterer yersiniose seg som en gastrointestinal sykdom med oppkast, diaré og feber. Les her hvordan yersiniose utvikler seg, hvordan infeksjonen manifesterer seg og hvordan den behandles!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. A04

Kort overblikk

Hva er yersiniose? Infeksjon med Yersinia-bakterier (hovedsakelig Yersinia enterocolitica, mer sjelden Yersinia pseudotuberculosis), utløser av en hovedsakelig matbåren diaré
Hvordan får du yersiniose? Yersiniose er vanligvis forårsaket av forurenset rå animalsk mat; dyr overfører sjelden bakteriene i direkte kontakt med mennesker.
Behandling: Ved et ukomplisert sykdomsforløp, behandling av symptomer som oppkast og diaré, om nødvendig, tilførsel av væske og mineraler via venedrypp. Personer med svekket immunsystem og alvorlig sykdom får antibiotika (f.eks. Ciprofloxazin, ceftriaxon, cotrimoxazol) for behandling.
Symptomer: For det meste gastrointestinale plager, ofte diaré, magesmerter, feber, hovne lymfeknuter, hos barn ligner smerten noen ganger blindtarmbetennelse, hos voksne kommer det blant annet i halsbetennelse og symptomer på influensalignende infeksjon. Sjelden, hos mennesker med svekket immunsystem, påvirker patogenene også andre organer (f.eks. Lever, hjerte), eller det oppstår blodforgiftning (sepsis). Sekundære sykdommer er mulige, for eksempel en spesiell form for leddbetennelse (reaktiv artritt), spesiell type hudbetennelse (nodulær rose eller erythema nodosum), irritabel tarmsyndrom.
Årsaker og risikofaktorer: Utløsere er gramnegative stangbakterier av slekten Yersinia. Smittede dyr spiller hovedrollen for å smitte mennesker, spesielt griser. Risikofaktorer er dårlig hygiene i slakteprosessen, feil kjøkkenhygiene, rå forbruk av animalsk mat
Diagnostikk: Påvisning av Yersinia -bakterier ved en laboratorieundersøkelse av avføring, blod eller, mer sjelden, en vevsprøve fra betente lymfeknuter
Forebygging: Følg hygienereglene når du håndterer animalsk mat, tilbered svinekjøtt grundig, innta pasteuriserte meieriprodukter

Hva er yersiniose?

Yersiniose er en infeksjon med Yersinia -bakterier som vanligvis forårsaker gastrointestinal sykdom. Yersinia -infeksjonen er en zoonose: Det som er ment er en sykdom som kan overføres fra dyr til mennesker. I tillegg til bakterier som Salmonella og Campylobacter-bakterier, er Yersinia blant de vanligste matbårne diarépatogenene.

De fleste mennesker blir smittet gjennom forurenset rå mat av animalsk opprinnelse. Spesielt rått svinekjøtt, og mer sjelden andre animalske produkter som rå melk, kan være forurenset med patogenet.

Infeksjonen med Yersinia fører vanligvis til gastrointestinal sykdom med diaré. Hos mennesker med et svakere immunsystem (f.eks. På grunn av en underliggende sykdom, spedbarn og småbarn, eldre) forekommer mer alvorlige sykdomsforløp. Bakteriene angriper andre organer, for eksempel leveren eller hjertet.

Frekvens

Yersiniose er vanlig over hele verden. I Tyskland utvikler rundt tre av 100 000 mennesker infeksjonen hvert år. I dette landet og i andre europeiske land forårsaker arten Yersinia enterocolitica mer enn 90 prosent av tilfellene av yersiniose. Infeksjoner med bakteriearten Yersinia pseudotuberculosis er sjeldnere og mer vanlige i Øst -Europa og Russland.

Barn yngre enn fem år er mer sannsynlig å utvikle yersiniose enn eldre barn eller voksne. I tillegg påvirker infeksjonen oftere mennesker som har et svekket immunsystem. De sensitive grupper av mennesker inkluderer gravide, eldre eller mennesker som har et svakere immunsystem på grunn av en annen sykdom eller på grunn av visse medisiner (f.eks. Kortison, immunsuppressive midler).

Hvordan får du yersiniose?

Mesteparten av tiden blir folk smittet gjennom matvarer av animalsk opprinnelse som er forurenset med Yersinia. Særlig griser har ofte patogenet. Derfor er rå eller utilstrekkelig oppvarmet svinekjøtt (f.eks. Mett, "Hackepeter") en viktig smittekilde. Dårlig kjøkkenhygiene (f.eks. Forurensede hender, skjærebrett eller kniver) fremmer også en Yersinia -infeksjon.

Det er også kjente tilfeller av yersiniose forårsaket av forurenset, upasteurisert melk (rå melk). I land der frukt og grønnsaker kommer i kontakt med avføring fra dyr (f.eks. Gjennom befruktning), er det også en risiko for å trekke seg i Yersinia. Dette skjer imidlertid bare hvis disse matvarene blir konsumert rå.

I tillegg er forurenset drikkevann en kilde til infeksjon med diarépatogenet.

Folk blir sjelden smittet ved direkte kontakt med ville dyr og husdyr som er infisert med Yersinia. Alle som har yersiniose kaster patogenet og potensielt infiserer andre med det. Denne smitteveien forekommer imidlertid sjelden hvis de vanlige hygienereglene (for eksempel håndvask etter bruk av toalettet) blir fulgt.

Hvordan bli kvitt yersiniose?

Behandlingen av yersiniose avhenger først og fremst av alvorlighetsgraden av sykdommen. Vanligvis er det nok å behandle symptomene. Siden en Yersinia -infeksjon vanligvis er forbundet med diaré, mister de berørte ofte mye væske og mineraler (elektrolytter). Spesielt spedbarn og småbarn risikerer å bli dehydrert.

Pasienter som mister mye væske får derfor infusjon som terapi. Kroppen mottar væske og elektrolytter tilbake gjennom en venedrypp. Ofte er disse tiltakene tilstrekkelige for behandling, og sykdommen avtar av seg selv etter en til tre uker.

For personer som er alvorlig syke, lider av komplikasjoner (f.eks. Sepsis, involvering av andre organer) eller som ikke blir bedre av seg selv, vil legen administrere antibiotika, for eksempel med virkestoffene ciprofloxacin, cotrimoxazol eller ceftriaxon.

Ved et ukomplisert sykdomsforløp er enkle tiltak som sengeleie og rikelig drikke (vann, usøtet urtete) en del av behandlingen.

Hvordan gjenkjenner jeg yersiniose?

Symptomer

Symptomene på yersiniose kommer vanligvis til uttrykk ved akutte gastrointestinale klager. Tiden fra infeksjon med patogenet til de første symptomene vises er mellom en og elleve dager (såkalt inkubasjonstid). I gjennomsnitt vises imidlertid symptomene etter omtrent fem dager og vedvarer i en til to, mer sjelden opptil tre uker.

Typisk for en Yersinia-infeksjon er alvorlige, krampelignende magesmerter, feber og diaré (vannet, noen ganger blodig) og oppkast. Hos eldre barn og ungdom kan tarmens lymfeknuter bli betent. Da har de en tendens til å lide av uspesifikke magesmerter.

Noen barn klager over smerter i høyre nedre del av magen, som først ikke kan skilles fra symptomene på blindtarmbetennelse. Disse symptomene oppstår fordi en viss del av tynntarmen, som er nær vedlegget, blir betent.

Voksne med yersiniose kan ha symptomer som ligner på en influensalignende infeksjon, for eksempel ondt i halsen, feber og muskelsmerter.

Komplikasjoner er mulige hos personer med svekket immunsystem, for eksempel når Yersinia angriper andre organer. Da er det risiko for akkumulering av pus i leveren (leverabscess), betennelse i hjertefôret (endokarditt) eller blodforgiftning (sepsis).

Sekundære sykdommer

Etter en Yersinia -infeksjon oppstår sekundære sykdommer i noen tilfeller. Dette inkluderer det som kalles reaktiv leddgikt, en spesiell form for leddbetennelse. Det oppstår som en slags "falsk reaksjon" av immunsystemet mot patogenet. Noen uker etter yersiniose opplever de berørte vanligvis smerter i en, noen ganger i flere ledd.

En annen sekundær sykdom som oppstår alene eller parallelt med reaktiv leddgikt er den såkalte nodulære rosen (erythema nodosum). Det er en hudsykdom som manifesterer seg som rød, nodulær betennelse i underbena.

Leger observerer også at etter yersiniose utvikler noen mennesker irritabel tarmsyndrom.

Årsaker og risikofaktorer

Yersiniose er forårsaket av visse stangbakterier av slekten Yersinia. Det er mange forskjellige arter av Yersinia, men bare to av dem, Yersinia enterocolitica og Yersinia pseudotuberculosis, som forårsaker yersiniose hos mennesker. Yersinia enterocolitica forekommer hos griser, storfe, sauer, geiter og hunder - men griser spiller den viktigste rollen som smittekilde.

Smittede dyr blir ikke syke selv. Patogenene befinner seg i mandlene så vel som i lymfeknuter og tarm hos infiserte griser og kan overføres derfra til kjøttet av dyret under slakteprosessen.

Arten Yersinia pseudotuberculosis er derimot mer sannsynlig å finne hos ville dyr som fugler og smågnagere. Imidlertid forekommer infeksjon gjennom kontakt med ville dyr sjelden.

Risikofaktorer

Om et dyr er infisert med Yersinia eller ikke, kan ikke sees utenfra, da det ikke viser noen symptomer på sykdommen. Det er derfor en risiko for at patogenene overføres til kjøttet av dyrene hvis slakteriet er dårlig hygienisk. Risikoen gjelder spesielt slakting av griser, ettersom de er spesielt vanlige hos Yersinia.

Hvis bakteriene kom på kjøttet under slakting, forblir de aktive der. Selv ved en relativt lav kjøletemperatur på fire grader Celsius kan Yersinia formere seg. Hvis forurenset kjøtt spises rå eller underkokt, er risikoen for å utvikle yersiniose høy. Bakteriene kan også "overføres" til andre matvarer ved feil kjøkkenhygiene.

Typiske feil ved tilberedning av kjøtt kan være:

Tilberedning av rått kjøtt og retter beregnet på rå forbruk (f.eks. Grønnsaker, salat) med samme kjøkkenutstyr (som skjærebrett eller kniver)
Forurensning av kjøkkenområder fra sprutvann (f.eks. Fra vask av kjøtt).

Risikoen for å utvikle yersiniose avhenger også av hvor mange patogener en person har fått i seg og hvor sterkt forsvaret er.

På grunn av deres umodne immunsystem har spedbarn og småbarn større risiko for å utvikle yersiniose.

For visse grupper av mennesker hvis forsvar er begrenset, er det også en større risiko for et mer alvorlig forløp av yersiniose. Disse inkluderer:

Gravide kvinner
Eldre mennesker
Voksne med tidligere sykdommer (f.eks. Diabetes mellitus, levercirrhose)
Personer som tar medisiner som svekker immunsystemet (såkalte immunsuppressive midler, f.eks. Kortison).

Diagnose

Det er forskjellige diarépatogener som forårsaker symptomer som ligner på yersiniose. Derfor kan en Yersinia -infeksjon ikke diagnostiseres basert på symptomene alene. Leger stiller diagnosen ved å vise bakteriene i et laboratorium. For å gjøre dette trenger de for eksempel en avføring eller blodprøve fra den syke. Mer sjelden tar legen også en vevsprøve (biopsi) fra tarmens lymfeknuter.

De oppnådde prøvene undersøkes for patogenet i laboratoriet ved hjelp av forskjellige metoder.

Hvis legen oppdager yersiniose, må han rapportere sykdommen til helseavdelingen (obligatorisk melding). Personer som jobber i matproduksjon eller catering har ikke lov til å jobbe før symptomene forsvinner. I de fire første ukene etter at symptomene har avtatt, er det viktig å følge spesielle hygieneforholdsregler.

Forhindre

Generelt kan du beskytte deg godt mot Yersinia -infeksjon ved å ta følgende hygienetiltak på kjøkkenet og husstanden til hjertet:

Vask hendene før du lager mat.
Rengjør alle kjøkkenutstyr (f.eks. Kniver, skjærebrett) som har kommet i kontakt med rå animalske produkter før du bruker dem igjen.
Ikke vask kjøtt i vasken - ellers er det fare for sprut av bakterier i området.
Tine frosset kjøtt i en separat beholder. Sørg for å fjerne avrimet vann hygienisk.
Vask frukt og grønnsaker grundig før du spiser det.
Hold kjæledyr borte fra kjøkkenområdet.
Rengjør kjøleskapet regelmessig med egnede produkter (f.eks. Eddikrens).
Bytt svamper og kjøkkenhåndklær regelmessig eller vask dem ved minst 60 ° C.
Når du kjøper animalske produkter, må du kontrollere at emballasjen er intakt.
Legg bedervelige matvarer som kjøtt i kjøleskapet så snart som mulig etter shopping.
Oppbevar kjøtt (inkludert fisk) separat i kjøleskapet fra andre produkter, spesielt grønnsaker og salater.
Tilbered kjøttdeig den dagen du handler.
For å beskytte mot yersiniose, tilbered alltid svinekjøttet grundig. Andre typer kjøtt, fisk, fjærfe og egg kan også inneholde patogene bakterier og bør tilberedes fullstendig.
Det er bedre å bruke pasteurisert melk og meieriprodukter i stedet for rå melk. Hvis du bruker rå melk, varm den opp før du spiser den. Råmelk er spesielt utsatt for alvorlige infeksjoner for gravide, babyer og små barn.