Nevrologisk undersøkelse

Valeria Dahm er frilansskribent i medisinsk avdeling. Hun studerte medisin ved det tekniske universitetet i München. Det er spesielt viktig for henne å gi den nysgjerrige leseren et innblikk i det spennende fagområdet medisin og samtidig beholde innholdet.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Ved hjelp av en nevrologisk undersøkelse sjekker legen funksjonen og ytelsen til hjernen og nervesystemet. I tillegg til en grundig sykehistorie og en detaljert fysisk undersøkelse, hjelper spesielle nevrologiske tester ham. Les alt om den nevrologiske undersøkelsen, hvordan den fungerer, og hva risikoen er.

Hva er en nevrologisk undersøkelse?

Nevrologi behandler sykdommer i nervesystemet. Disse inkluderer hjernen og ryggmargen (sentralnervesystemet, CNS), kranialnervene og nervene som går gjennom hele kroppen (perifert nervesystem, PNS). Hvis legen mistenker en sykdom i nervesystemet, kan han ofte finne årsaken og plasseringen av klagen gjennom en grundig nevrologisk undersøkelse. Han sjekker nervenes forskjellige funksjoner. Den nevrologiske undersøkelsen inkluderer:

en medisinsk diskusjon om sykehistorien og aktuelle klager (anamnese)
et psykologisk funn om pasientens bevissthetsnivå
palperingen av pulsen og en blodtrykksmåling
undersøkelsen av de tolv kranialnervene
studiet av styrke, følsomhet, reflekser og koordinering av kroppen
sjekke holdning, gang og balanse

En balansetest er viktig fordi svimmelhet og balanseforstyrrelser er blant de vanligste nevrologiske symptomene. Spesielle nevrologiske tester som Unterberger trinntest, Romberg stående test (Romberg test), finger-nese test, kne-hæl test eller kalori test gjør diagnosen lettere for legen. Høyre side blir alltid sammenlignet med venstre side for å oppdage eventuelle avvik.

Når skal jeg ta en nevrologisk undersøkelse

Den nevrologiske undersøkelsen er det første trinnet i diagnosen sykdommer i nervesystemet. De tillater ofte en god vurdering av årsaken og lokaliseringen uten å måtte sette i gang komplekse tekniske undersøkelser eller laboratoriebestemmelser. Vanlige årsaker til en nevrologisk undersøkelse er:

akutte sirkulasjonsforstyrrelser i CNS, for eksempel ved slag
Hjernesvulster eller abscesser som fortrenger sunt vev i kranialhulen og derved forårsaker ubehag
Herniated plater
Epilepsier
kroniske inflammatoriske sykdommer i CNS, for eksempel multippel sklerose
akutt betennelse i hjernen eller hjernehinnen
Metabolske forstyrrelser i perifere nerver, f.eks. På grunn av diabetes (diabetisk polyneuropati)
trykkrelatert dysfunksjon av perifere nerver
svimmelhet

Hva gjør du under en nevrologisk undersøkelse?

I begynnelsen vurderer legen pasientens våkenhet (årvåkenhet) ved for eksempel å spørre fødselsdato, fornavn eller oppholdssted. Hvis pasienten kan svare på alt riktig, er tilstanden hans klassifisert som "våken og orientert". I tillegg registreres den tidligere sykehistorien og de aktuelle klagene. Blodtrykket måles og pulsen palperes.

I tillegg sjekker legen følsomheten til hele kroppen. Følelser av berøring, smerte, temperatur, vibrasjon og posisjonsendringer testes. Han undersøker også motoriske ferdigheter og deler muskelstyrke i forskjellige styrkenivåer. På denne måten kan lammelse eller kramper (spastisitet) gjenkjennes.

Den nevrologiske undersøkelsen av koordinering kan utføres ved hjelp av finger-nese-eksperimentet. Øynene lukkes og pekefingeren på den utstrakte armen føres til nesetippen. Knehælforsøket er et alternativ. Stilling, gang og balanse kan kontrolleres ved hjelp av Romberg stående test og Unterberger trinntest. Du bør ta 50 trinn med lukkede øyne på stedet, uten å snu for mye.

Gjennomgang av kranialnervene

Kranienervene, som oppstår direkte fra hjernen, undersøkes separat fra hverandre i den nevrologiske undersøkelsen:

I. Luktnerve - Lukt: Verifisering ved luktprøver
II. Optisk nerve - syn: Objekter eller bokstaver må gjenkjennes fra en viss avstand. Elevresponsen sjekkes av legen som lyser en lampe i øynene og vurderer pupillresponsen.
III. Oculomotorisk nerve - øyebevegelse: Her skal pasienten kunne følge legens finger med øynene
IV. Trochlear nerve - øyebevegelse: Pasienten ser innover og nedover for verifikasjon. Legen tester begge øynene separat.
V. trigeminusnerven - tygge og følsomhet: legen stryker pasientens ansikt og spør om han kan føle berøring. Det presser også på utgangspunktene til nervene over øyenbrynene, under øynene og på haken. Dette bør ikke forårsake smerte.
VI. Abducens nerve - øyebevegelse: pasienten ser utover for å sjekke. Også her utføres tester i en sammenligning side om side.
VII. Ansiktsnerve - ansiktsuttrykk og smak: Her blåser pasienten opp kinnene, rynker pannen og kysser. I tillegg blir pasientens smakoppfatning spurt om.
VIII. Vestibulocochlear Nerve - Hørsel og balanse: Legen gnir fingre nær ørene for å kontrollere hørselen. Nervefunksjonen kontrolleres med en balansetest.
IX. Glossopharyngeal Nerve - Svelging: Legen inspiserer svelget og evnen til å svelge
X. Nervus vagus - kontroll av indre organer: Legen spør om abnormiteter i hjerteslag, pust eller fordøyelse
XI. Accessor nerve - en del av hodemuskulaturen: legen presser skuldrene ned mens pasienten trekker dem opp. I tillegg skal hodet kunne vendes mot motstand.
XII.Hypoglossal nerve - tunge: pasienten stikker ut tungen og flytter den til alle sider

For å utelukke hjernehinnebetennelse og andre sykdommer, legger pasienten haken på brystet. Hvis det oppstår smerter her, snakker man om meningisme (nakkestivhet), som må undersøkes nærmere.

Undersøkelse av refleksene

Den nevrologiske undersøkelsen inkluderer også undersøkelse av refleksene. Ved hjelp av en reflekshammer tester legen de såkalte muskelrefleksene som biceps senerefleksen. Legen setter tommelen på biceps senen og slår den med hammeren. Hvis underarmen bøyer seg, er skader på de involverte nervene nesten umulige.

Med de såkalte eksterne refleksene finner refleksresponsen ikke sted i det stimulusoppfattende organet. Hvis legen tørker låret for eksempel, bør mannen løfte testikelen.

I tillegg testes de primitive refleksene, som ikke lenger skal utløses hos friske mennesker og bare er tilstede hos nyfødte og små barn. Med Babinski -refleksen, for eksempel, er ytterkanten av foten malt kraftig. Hvis det er nerveskade, sprer tærne seg fra hverandre og stortåen løfter seg.

Hva er risikoen ved en nevrologisk undersøkelse?

En nevrologisk undersøkelse er en komplisert, men ukomplisert undersøkelse. Skader som blåmerker (blåmerker), sår eller nerve-, muskel- og bløtvevsskader kan oppstå i sjeldne tilfeller hvis legen bruker for mye kraft under undersøkelsen - for eksempel ved å slå for hardt med reflekshammeren. Under balansetesten bør pasienten beskyttes i tilfelle han blir ubalansert.

Hva må jeg vurdere etter en nevrologisk undersøkelse?

Når den nevrologiske undersøkelsen er fullført, vil legen diskutere resultatene med deg. Avhengig av diagnosen utføres ytterligere tekniske nevrologiske undersøkelser som magnetisk resonans -tomografi (MRT), computertomografi (CT) eller elektrononeurografi (ENG).

Tags.: toadstool gift planter understreke ønske om å få barn