å måle pulsen

og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog

Valeria Dahm er frilansskribent i medisinsk avdeling. Hun studerte medisin ved det tekniske universitetet i München. Det er spesielt viktig for henne å gi den nysgjerrige leseren et innblikk i det spennende fagområdet medisin og samtidig beholde innholdet.

Mer om -ekspertene

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Å måle pulsen for hånd er en av de viktigste undersøkelsene innen medisin. Ved å palpere en arterie kan man trekke konklusjoner om frekvensen og kvaliteten på hjerteslaget og sirkulasjonssituasjonen. Les her hvordan du måler pulsen riktig, hvilken informasjon den gir om helsen din og hva et såkalt pulsunderskudd er!

Hva er pulsmåling?

Å måle pulsen betyr at du kjenner trykkbølgen til blodet som strømmer gjennom arteriene og beskriver dens karakter og frekvens. Det sikreste stedet å gjøre dette er på et sted der en arterie løper rett under huden, for eksempel på håndleddet eller på siden av den fremre nakken under underkjeven. I nødstilfeller, ved svært dårlige sirkulasjonsforhold eller ved spesielle medisinske spørsmål, kjennes pulsen ofte andre steder, for eksempel i lysken, knehulen eller på baksiden av foten.

Hva er pulsen

Pulsen er trykkbølgen som dannes i arteriene når hjertet trekker seg sammen (trekker seg sammen) og pumper blod inn i kroppens sirkulasjon. Denne trykkbølgen forplanter seg gjennom alle arteriene og inn i kapillærkarene. Deres karakter (styrke og dynamikk) avhenger av flere faktorer - rytmen og sammentrekningshastigheten til (venstre) ventrikkel, funksjonen til den tilsvarende hjerteventilen (aortaklaffen), elastisiteten og veggspenningen i hovedpulsåren (aorta) og arteriene som forgrener seg fra det, så vel som blodvolumet.

Derfor kan pulsmåling gi den erfarne undersøkeren mange indikasjoner på pasientens tilstand og mulige patologiske endringer, for eksempel:

• Treningsstatus og fysisk belastning
• psykisk stress og stress
• Hjertearytmier
• Mangel på væske eller blodtap
• Smittsomt eller septisk sjokk
• redusert elastisitet eller forkalkning av arteriene
• Hindringer eller blokkeringer i arteriene

Pulsunderskudd

Antall pulsbølger som kan føles over en arterie i minuttet kalles pulsfrekvensen. I de fleste tilfeller er pulsen den samme som pulsen (pulsen). Men det kan også være at den håndgripelige pulsen er lavere enn pulsen som er bestemt med et stetoskop eller EKG. Denne forskjellen kalles pulsunderskuddet. Det er forårsaket av hjertehandlinger som pumper blod inn i sirkulasjonen med liten effekt eller ikke noe blod i det hele tatt - så det er ikke nok slagvolum som kan utløse en trykkbølge, som deretter kan føles som en puls i en perifer arterie.

Mulige årsaker til hjertefrekvensunderskudd er:

• Absolutt arytmi: Her utfører hjertet bare helt uregelmessige handlinger som ikke lenger lar en vanlig taktrytme gjenkjennes. Denne absolutte arytmi er den vanligste årsaken til pulsunderskudd, og i de aller fleste tilfeller utløses det av atrieflimmer.
• Overflødige hjerteslag: Disse såkalte ekstrasystolene er hjertehandlinger som glir mellom i en normal taktrytme. De bærer lite eller intet blod fra hjertemuskelen inn i aorta og kan dermed forårsake pulsunderskudd. Ekstrasystoler er vanligvis ufarlige, men de kan også ha en patologisk årsak.
• Alvorlig hypotensjon: Et alvorlig lavt blodtrykk (f.eks. I sjokk) kan også være årsaken hvis det registreres færre slag når pulsen måles enn hjertet utfører.
• Arteriell sirkulasjonsforstyrrelse: Der du vil måle pulsen, kan strømningshindringer i arteriene bety at bare spesielt sterke hjerteslag kan føles som en puls - eller ingen i det hele tatt.

Kroppsposisjon og blodtrykk påvirker et pulsunderskudd: Underskuddet målt i hvile avtar når hodet senkes og øker igjen til forrige verdi når pasienten løfter hodet igjen. I tillegg kan pulsunderskuddet falle til null hvis blodtrykket stiger (for eksempel som følge av fysisk aktivitet som klatring i trapper). Hvis blodtrykket går tilbake til normale verdier (hvile), kan det forrige pulsunderskuddet også bestemmes igjen.

Hvilepuls

Du kan lese alt om hvilepuls, hvordan du måler den og hvilke verdier som er normale i artikkelen Hvilepuls.

Når må du måle pulsen?

Pulsmåling er den enkleste og viktigste metoden for å kontrollere vitale kroppsfunksjoner (vitale funksjoner) som hjerteaktivitet, væskebalanse og blodstrøm. Det kan også utføres av medisinske lekfolk.

I legens praksis eller på sykehuset vil det medisinske personalet regelmessig måle og dokumentere pulsen til hver pasient for å kunne gjenkjenne endringer i kroppens funksjoner i god tid. Pulsmåling bidrar også til å kontrollere effektiviteten av visse medisiner (for eksempel mot hjertearytmier). Vanligvis kombineres det deretter med en måling av blodtrykk.

Pulsmåling er også egnet for å kontrollere blodstrømmen til ekstremitetene - for eksempel etter en skade eller hvis det er mistanke om kramper (kramper), vaskulær okklusjon på grunn av blodpropp eller forkalkning (åreforkalkning) av arterielle blodkar.

Idrettsutøvere liker å bruke pulsmåling for å kontrollere treningsbelastningen. Siden arteriene trekker seg sammen med intens stress, er det ofte vanskelig å kjenne pulsbølgen på håndleddet. Den sikreste måten for idrettsutøvere å måle pulsen er halspulsåren. Ofte blir denne formen for pulsmåling nå erstattet av spesielle klokker, som vanligvis ikke måler pulsen, men heller pulsen ved hjelp av en EKG-lignende teknikk.

Hvordan måler du pulsen?

Du kan måle pulsen selv. Gjør følgende for å gjøre dette:

1. Siden du vanligvis vil måle hvilepulsen (uten fysisk belastning), bør du sitte eller legge deg noen minutter før målingen.
2. Finn en arterie som går tett under huden og er lett til å ta og føle på. Radialarterien (arteria radialis) på innsiden av håndleddet og halspulsåren, som ligger i den lille gropen mellom strupehodet ("Adams eple") og laterale nakkemuskler, er spesielt egnet for å måle pulsen.
3. Legg nå to eller tre fingertupper på huden over arterien langs fartøyets forløp, bruk lett trykk til du kan føle blodets pulsering.
4. Teller nå de innkommende håndgripelige pulsbølgene i over et minutt, og oppnå dermed pulsfrekvensen (slag per minutt).Alternativt teller du bare pulsbølgene som kommer på et halvt minutt eller et kvart minutt, og deretter ekstrapolerer du verdien til ett minutt (f.eks. 35 pulsslag på et halvt minutt = 70 slag per minutt).

Hvis du varierer trykket i fingertuppene, kan du med passende erfaring kjenne forløpet (kvaliteten) på pulsbølgen i tillegg til rytmen og frekvensen og dermed få ytterligere informasjon.

Pulsoksimetri brukes ofte til pulsmåling på sykehus. For å gjøre dette, plasseres et lite klipp på fingertuppen som bruker rødt lys til å måle ikke bare pulsen, men også oksygenmetningen i blodet.

Pulsmåling ved sirkulasjonsforstyrrelser

Spesielt innen indremedisin og kirurgi brukes pulsmåling for å kontrollere blodstrømmen til ekstremiteter. Dette er for eksempel viktig ved arteriosklerose, det såkalte røykerbenet, diabetes eller etter vaskulær okklusjon eller skader på arterier. For målingen velger undersøkeren en arterie som sett fra hjertet ligger bak den antatte innsnevringen. Det er da viktig om og i hvilken grad han kan føle pulsen der. Til sammenligning føler han ofte pulsen på den sunne ekstremiteten.

Hva er risikoen ved pulsmåling?

Pulsmåling innebærer ingen spesielle farer, så du kan måle pulsen din så ofte du vil og uten risiko. For høyt trykk på arterien kan imidlertid forfalske måleresultatet hvis arterien blir helt klemt som et resultat. På den annen side, hvis trykket er for lett, kan det skje at ikke alle pulsbølger er registrert.

Hvis du vil føle pulsen i halspulsåren, bør du være forsiktig, spesielt hos eldre. I denne nakkeområdet er det sensitive trykkreseptorer i arterieveggen. Hvis de blir stimulert, synker pulsen via en refleks (carotid sinus reflex) - i ekstreme tilfeller til og med til et kort hjertestans.

Hva må du tenke på når du måler pulsen din?

Pulsmålingsteknikken er lett å lære. På denne måten kan til og med medisinske lekfolk måle pulsen riktig. Det er viktig at du aldri bruker tommelen til å kjenne pulsen, da dens egen puls ofte er så sterk at den ikke kan skilles fra pulsbølgene som faktisk skal måles.

Og et annet tips: hvis du vil måle pulsen flere ganger, bør du alltid bruke samme arterie for å få pålitelige sammenligningsverdier.

Tags.:  Tannhelse alkohol narkotika sports fitness