Rhinophyma

og Sabine Schrör, medisinsk journalist

Marian Grosser studerte humanmedisin i München. I tillegg våget legen, som var interessert i mange ting, å ta noen spennende omveier: å studere filosofi og kunsthistorie, jobbe på radio og til slutt også for en Netdoctor.

Mer om -ekspertene

Sabine Schrör er frilansskribent for det medisinske teamet til Hun studerte forretningsadministrasjon og PR i Köln. Som frilansredaktør har hun vært hjemme i en rekke bransjer i mer enn 15 år. Helse er et av favorittfagene hennes.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

At Rhinophyma er et symptom på hudsykdommen rosacea. Huden på nesen deformeres til en løkform - vekst av bindevevet og talgkjertlene (phymes) utvikler seg. Fenomenet forekommer spesielt ofte på nesen. Populært snakker man om en løkformet nese eller en potetnese. Les mer om utvikling og behandling av rhinophyma her!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. L71

Hva er et rhinophyma?

Rhinophyma utvikler seg vanligvis som et resultat av hudsykdommen rosacea, der det er en spesielt alvorlig form. Ved rosacea er ansiktets hud - spesielt på kinnene, haken, nesen og pannen - utsatt for konstant og progressiv betennelse. For det første blir sykdommen merkbar i form av vedvarende rødhet. Som et resultat kan det dannes små knuter (papler) og til og med pusfylte blemmer (pustler). Hvis bindevevet og talgkjertlene i løpet av dette forstørres overdrevent, tegnes bildet av uregelmessig hudvekst, som kalles phyme.

Avhengig av hvor slike phymes forekommer, blir de navngitt mer konkret. De kalles gnatophymes på haken, metophymes på pannen og otophymes på øret. Den desidert vanligste lokaliseringen for løkvekstene er nesen, hvor den kalles rhinophyma.

Hvem påvirker rhinophyma?

Selv om kvinner statistisk sett er litt mer sannsynlig å utvikle rosacea, forekommer rhinophyma nesten utelukkende hos menn - for det meste i det fjerde eller femte tiåret av livet. Det er uklart hvorfor rhinophyma utvikler seg oftere hos menn. Eksperter mistenker genetiske årsaker. Mannlige hormoner kan også spille en rolle.

Det ble tidligere antatt feilaktig at overdreven alkoholforbruk var utløseren for rhinophyma. Det var derfor det noen ganger ble referert til som en "drukkens nese". En slik sammenheng er imidlertid ikke vitenskapelig bekreftet.Alkohol regnes som en risikofaktor for rosacea, men ikke som en eksplisitt utløser av rhinophyma.

Ulike former for rhinophyma

Det er i hovedsak tre forskjellige former for rhinophyma:

• Glandular rhinophyma: Spesielt talgkjertlene er forstørret og åpningene er forstørret. Fordi talgproduksjonen også er økt, er huden på den løkformede nesen også veldig fet.
• Fibrøst rhinophyma: I denne formen er det hovedsakelig bindevevet som økes.
• Fibrioangiomatous rhinophyma: I tillegg til spredning av bindevev, er vaskulær dilatasjon (angiectasia) og betennelse i forgrunnen. Nesen virker ofte kobberfarget til mørkerød og er vanligvis dekket med mange pustler.

De enkelte formene kan ikke alltid klart avgrenses fra hverandre - overgangene er ganske flytende.

Rhinophyma: diagnose

I prinsippet er et enkelt blikk nok for legen å stille en diagnose, ettersom utseendet på en løkformet nese er veldig typisk. Under visse omstendigheter må han imidlertid utelukke andre sykdommer som årsaken til pærehuden endres, for eksempel akne, lupus erythematosus eller sarkoid. For en pålitelig diagnose kan legen ta en vevsprøve for å undersøke den nærmere.

Rhinophyma: Mulige komplikasjoner

Rhinophyma utgjør ingen helserisiko. I ekstreme tilfeller kan det på det meste gjøre pusten gjennom nesen litt vanskeligere.

Det virkelige problemet skyldes snarere det høye psykologiske stresset som mange av de berørte lider av. Et uttalt rhinophyma kan forvirre et ansikt. I tillegg kommer det ofte uberettigede anklager om alkoholisme fra medmennesker som fortsetter å feilaktig se på rhinophyma som en "fyller". Pasienter trekker seg da ofte ut av sitt sosiale miljø, noe som påvirker livskvaliteten alvorlig.

Det er fortsatt uklart om et rhinophyma kan være årsaken til hudkreft. Uansett er det en risiko for at alle kreftsår vil bli dekket av løkveksten og deretter først bli gjenkjent sent. Derfor er regelmessige og presise undersøkelser tilrådelig her.

Rhinophyma: behandling

Før du vurderer en operasjon, prøver du vanligvis behandling med forskjellige medisiner. Disse preparatene (spesielt azelainsyre og antibiotika som metroniddazol) brukes vanligvis til behandling av rosacea. Du kan gjøre rhinophyma mindre.

Det er flere alternativer for kirurgisk behandling av rhinophyma. I dem alle blir vevs- og talgkjertelvekstene fjernet:

• Dermabrasion: Under anestesi slipes det øverste lag av hud med en slags burr. Deretter smører du en spesiell salve for raskere sårheling. Etter omtrent ti dager faller den resulterende skorpen av.
• Dermashaving: Denne prosedyren ligner dermabrasion. Imidlertid brukes en skalpell i stedet for en burr.
• Laserprosedyre: Ved hjelp av en højenergilaser fjernes de overfladiske hudområdene i rosacea-nesen.
• Elektrokirurgi: Her løsnes vekstene med en elektrisk snare.
• Kryokirurgi: Overflødig vev av rhinophyma ødelegges ved hjelp av flytende nitrogen.

Mens hele deler av nesen ble fjernet tidligere, er dagens kirurgiske inngrep mye mildere. Veksten av bindevev og talg fjernes lagvis. Kirurgen prøver å gjenopprette nesens opprinnelige form. Komplikasjoner som alvorlig arrdannelse er sjeldne.

Merk: Som det generelt er tilfelle med rosacea, bør man med rhinophyma unngå alle faktorer som kan utløse en sykdom som blusser opp og forverre symptomene (varme krydder, alkohol, sterk UV-stråling, etc.).

Rhinophyma: prognose

Takket være moderne behandlingsmetoder (spesielt i det kirurgiske området) kan nå gode optiske resultater oppnås med rhinophyma -terapi. Du trenger imidlertid litt tålmodighet, for etter en operasjon er neseområdet i utgangspunktet fortsatt hovent og dekket med skorper. Selv om dette faller av etter noen dager, kan huden bli rød i opptil tolv uker.

I tillegg er huden på de opererte områdene i utgangspunktet enda tynnere enn resten av ansiktshuden. Det kan ta år før den blir fullstendig regenerert. Dessverre vil det alltid være en viss visuell forskjell, ettersom den nye huden ser litt annerledes ut. Det er også en mulighet for at et nytt rhinophyma vil utvikle seg. Alt i alt kan pasienter imidlertid bli hjulpet godt i dag.

Tags.:  Diagnose fotpleie toadstool gift planter