Utmattelsessyndrom

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Utmattelsessyndrom er en følelse av vedvarende tretthet, utmattelse og sløvhet. Det har en varig innvirkning på de berørte menneskers liv og kan ikke elimineres selv med mye søvn. I noen tilfeller er tretthet en bivirkning av kroniske sykdommer som kreft, revmatisme, AIDS eller et resultat av ekstraordinært stress (for eksempel cellegift). Les alt du trenger å vite om utmattelsessyndrom her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. F43G93

Utmattelsessyndrom: Beskrivelse

Begrepet "tretthet" kommer fra fransk og språkbruk og betyr tretthet eller utmattelse. I følge dette er tretthetssyndromet preget av en vedvarende følelse av tretthet, utmattelse og sløvhet, som ikke kan fjernes ved å sove og hvile for mye. Livet til de berørte blir permanent svekket av den permanente, ekstreme tretthet. Utmattelsessyndrom skal skilles fra kronisk utmattelsessyndrom (CFS), som uttrykker seg på samme måte, men ifølge nyere forskning er det en autoimmun sykdom.

Tretthet: frekvens

Det er ikke mulig å si nøyaktig hvor ofte utmattelsessyndromet oppstår. Det er tilsvarende studier om forekomsten av vedvarende utmattelse i forbindelse med ulike sykdommer. Imidlertid er disse for det meste bare basert på den subjektive informasjonen fra pasientene. Likevel er det slående hvor ofte kronisk tretthet blir omtalt som et stressende symptom. I henhold til dette lider betydelig mer enn halvparten av alle pasienter med multippel sklerose (MS) av tretthet. Hos Parkinsons pasienter er andelen av de berørte mellom 43 og 60 prosent, avhengig av studien; hos kreftpasienter bør det til og med være mer enn 90 prosent, anslår ulike eksperter.

Tretthet forveksles ofte med en uavhengig nevrologisk sykdom, Chronic Fatigue Syndrome (CFS). Både årsakene og de fysiske tegnene er imidlertid forskjellige i noen tilfeller.

Samlet sett viser representative studier at hyppigheten av tretthet øker med alderen og at kvinner blir oftere påvirket enn menn.

Utmattelsessyndrom: Symptomer

Utmattelsessyndromet manifesterer seg i en uoverstigelig, vedvarende følelse av fysisk og / eller mental utmattelse. De berørte føler seg fysisk og psykisk mindre produktive enn før: Selv "normale" fysiske aktiviteter som tannpuss, matlaging, telefon, oppmerksomhet og hukommelse oppleves ofte som knapt gjennomførbare. Tretthetspasienter føler seg uforholdsmessig utmattet etter slike aktiviteter. Et annet avgjørende trekk ved tretthet er at ekstrem tretthet og utmattelse ikke kan lindres ved å sove for mye - de berørte sovner utmattet og står opp neste morgen like utmattet.

Utmattelse, som går langt utover det normale nivået, får ofte de berørte til å trekke seg tilbake og begrense sin profesjonelle og private virksomhet mer og mer.

Utmattelsessyndrom: Årsaker og risikofaktorer

Det er i utgangspunktet tre typer tretthet:

• Tretthet som en bivirkning av kroniske sykdommer som kreft, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt ("revmatisme") eller HIV / AIDS
• Tretthet som følge av andre forhold som alvorlige søvnforstyrrelser, nattlige pustepauser (søvnapné), vedvarende smerter, skjoldbruskkjertel sykdom, anemi, underernæring, interferonbehandling (for multippel sklerose, hepatitt C eller visse typer kreft) eller cellegift (for kreft)
• Tretthet som en uavhengig sykdom - leger snakker om kronisk utmattelsessyndrom (CFS)

I noen tilfeller er faktorene som forårsaker tretthet kjent. Ved anemi, for eksempel, reduseres antallet røde blodlegemer som er ansvarlig for å transportere oksygen. Som et resultat får kroppscellene for lite oksygen, noe som blant annet fører til nedgang i ytelse og tretthet.

Utviklingen av tretthet som en bivirkning av kroniske sykdommer, derimot, er fremdeles uklar i de fleste tilfeller. Eksperter mistenker imidlertid at det ikke er noen enkelt utløser for vedvarende utmattelse, men at flere faktorer bidrar til tretthet (tretthet som en multifaktoriell hendelse). Mistenkt inkluderer:

• Endringer i sentralnervesystemet (som ved Parkinsons og multippel sklerose)
• Endringer i det endokrine systemet (hormonbalanse)
• Dysregulering av immunsystemet (tretthet er et vanlig symptom ved autoimmune sykdommer som multippel sklerose, revmatoid artritt og systemisk lupus erythematosus!)
• Inflammatoriske prosesser (som ved revmatoid artritt og fibromyalgi)

Tretthet ved kreft

Det best undersøkte er svulsterelatert tretthet, dvs. vedvarende utmattelse som følge og kreft. Også her spiller flere faktorer sammen i utviklingen av tretthet, mener eksperter:

Selve kreften: Svulsten kan forårsake endringer i kroppen som kan føre til tretthet. For eksempel kan kreftcellene produsere stoffer som forårsaker tretthet og tretthet. Cytokinene - visse proteiner i kroppen - mistenkes. Noen typer kreft øker energibehovet, svekker muskler eller forstyrrer hormonelle systemer - alle disse faktorene kan bidra til utmattelse.

Kreftbehandling: kirurgi, cellegift, stråling, immunterapi og benmargstransplantasjon kan alle forårsake tretthet. Kjemoterapi ødelegger for eksempel ikke bare kreftceller, men også friske celler og vev, for eksempel immunceller. En reduksjon i røde blodlegemer (erytrocytter) fører til anemi - dette blir sett på som hovedårsaken til tretthet. En nedgang i antall hvite blodlegemer (leukocytter) øker mottakeligheten for infeksjoner, som også svekker kroppen.

Kreftterapi har andre bivirkninger som kvalme, oppkast, smerter, søvnløshet og psykiske funksjonsnedsettelser - de regnes også som (co-) årsaker til tretthet.

Andre faktorer: Psyken spiller også en rolle i kreft og tilhørende tretthet. Kreftdiagnose og terapi kan utløse stress, angst, depresjon og søvnforstyrrelser. I tillegg kan medisiner (som smertestillende midler), underernæring og mangel på fysisk trening alle bidra til tretthet. Det samme gjelder hormonelle endringer i løpet av kreftbehandling, for eksempel endringer i skjoldbruskkjertelen, binyrene eller kjønnshormonene.

Utmattelsessyndrom: Undersøkelser og diagnose

For å avklare eventuell uforklarlig tretthet, spør legen først om sykehistorien (anamnese). For eksempel er det viktig å vite hvor lenge utmattelsen begynte, hvor alvorlig den er og hvor mye den påvirker hverdagen. I tillegg spør legen om andre klager, søvnadferd, bruk av medisiner, inntak av alkohol, koffein, nikotin og muligens ulovlige rusmidler samt den faglige, familiemessige og sosiale situasjonen.

Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse, inkludert en blodprøve. For eksempel kan det avmaske anemi som en utløser av tretthet.

Tretthet er et subjektivt symptom. Imidlertid er det en rekke prosedyrer (spørreskjemaer, skalaer) som legen kan bruke for å vurdere utmattelse mer objektivt.

Når du avklarer tretthet, er det viktig å skille det fra depresjon, fordi dette også kan forårsake alvorlig tretthet og sløvhet.

Utmattelsessyndrom: Behandling

Hvis det er en organisk årsak bak tretthet, for eksempel anemi (anemi), er medikamentell behandling ofte mulig. Det samme gjelder hvis for eksempel alvorlige søvnforstyrrelser, smerter eller skjoldbruskkjertel er forbundet med tretthet.

Det blir vanskeligere når årsaken til vedvarende tretthet er helt ukjent eller flere faktorer bidrar til utvikling av tretthet, slik det er med mange kroniske sykdommer. Ofte brukes både medisinske og ikke-medisinske tiltak-sammen med individuell rådgivning, som skal hjelpe vedkommende til å takle de tretthetsrelaterte begrensningene i hverdagen bedre. Behandlingen av tretthet ved kreft er nevnt som et eksempel:

Medisinering

Hvis anemi bidrar til tretthet, kan røde blodlegemer enten mates inn i kroppen utenfra (blodtransfusjon) eller hormonet erytropoietin (EPO), som er ansvarlig for bloddannelse, kan administreres. Begge terapiene forbedrer ytelsen og dermed livskvaliteten til pasientene, men har forskjellige fordeler og ulemper: En blodtransfusjon virker raskere, men medfører ulike farer for infeksjon og intoleranse. Administrering av erytropoietin er mindre risikabelt, men fungerer bare etter noen uker og ikke hos alle pasienter. I tillegg kan hormonet bare administreres parallelt med cellegift eller strålebehandling.

Hormonelle lidelser (skjoldbruskkjertelen, binyrene) som en medvirkende årsak til tretthet kan også behandles med medisiner.

Mental stemning blir noen ganger behandlet eksperimentelt med antidepressiva. Imidlertid er disse for tiden generelt ikke anbefalt fordi effektiviteten ved tretthet ennå ikke er bevist.

Legemiddelbehandlingen av tretthet, som først og fremst påvirker mental ytelse (konsentrasjon, hukommelse, etc.), blir også bare testet. I forbindelse med studier testes effekten av psykostimulerende midler (for eksempel ADHD -stoffet metylfenidat). Imidlertid er det fortsatt uklart om de virkelig kan fikse konsentrasjon og hukommelsesproblemer.

Ikke-medisinsk behandling

Trening hjelper både kroppen og sjelen. Det er best å starte treningstrening under medisinsk tilsyn på et tidlig tidspunkt. Sykkelergometre eller tredemøller er egnede enheter. Trening øker kondisjonen, bygger muskelmasse og er også effektiv mot depresjon og smerter. Ifølge den siste forskningen kan sport også beskytte mot tilbakefall. Overdreven hvile har ingen positiv effekt på tretthet - tvert imot: fysisk ytelse vil fortsette å synke.

Psykoterapi kan også være nyttig for psyken, spesielt atferdsterapi: I individuelle eller gruppediskusjoner forsøker vi å endre atferd og oppleve mønstre på en slik måte at tretthet reduseres og ikke ytterligere økes. Imidlertid er det viktig at pasientene finner en profesjonell terapeut som har erfaring med behandling av kreftutmattelse.

Disse tiltakene gjelder ikke for mennesker som lider av kronisk utmattelsessyndrom! Med dette lignende, men helt andre kliniske bildet, kan fysisk og mental anstrengelse føre til massiv forverring!

Utmattelsessyndrom: sykdomsforløp og prognose

Ved tretthet på grunn av en organisk årsak som anemi eller søvnforstyrrelser, kan vellykket behandling av årsaken ofte også eliminere permanent utmattelse.

Tumorrelatert tretthet kan gå over av seg selv; hos mange kreftpasienter vedvarer det imidlertid selv etter at behandlingen er avsluttet. Avhengig av svulsttype, lider opptil 40 prosent av pasientene av tretthet år etter avsluttet behandling. For mange er en tilbakevending til et normalt hverdagsliv eller arbeid uaktuelt. Sosialt liv lider også av mangel på driv, permanent utmattelse og mangel på styrke.

Det samme kan gjelde ved vedvarende utmattelse i forbindelse med andre kroniske sykdommer. Behandlingstiltak bør da først og fremst hjelpe pasienten til å bruke sine begrensede fysiske, emosjonelle og / eller mentale evner optimalt og tilpasse livsstilen til restriksjonene forårsaket av utmattelsessyndrom så mye som mulig.

Tags.:  graviditet fødsel Fitness symptomer