Brystkreftmåned: Færre biopsier takket være bedre bilder
Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Standard mammografi fungerer med røntgen. Det er ikke uvanlig at leger finner iøynefallende vevsstrukturer på bildene. Hvis mistanken bekreftes ved ultralyd, er det nødvendig med en biopsi. Ved hjelp av en vevsprøve avklarer hun om det faktisk er en ondartet svulst. Mange av disse stressende tiltakene kan muligens unngås - ved bruk av moderne bildemetoder.
"Diffusjonsvektet magnetisk resonans-tomografi" er navnet på teknikken som brystvevet kan sees spesielt godt på. Prosessen ble optimalisert som en del av en studie av forskere fra det tyske kreftforskningssenteret DKFZ i samarbeid med allmennleger.
Treffhastighet på over 90 prosent
Kvinner som allerede hadde blitt undersøkt som en del av screening av brystkreft, hadde sagt ja til å delta i studien. I flere år har helseforsikringene jevnlig invitert alle kvinner over 55 år til dette.Merkbare endringer i brystene til deltakerne ble funnet på røntgen- og ultralydbildene. Før de gjennomgikk en biopsi, fikk de også utført en diffusjonsvektet MR. "Vi var allerede begeistret etter at de første 50 kvinnene ble undersøkt," sier studieleder Dr. Sebastian Bickelhaupt.
Sammenligningen med biopsiresultatene viste at bildene hadde en trefffrekvens på over 90 prosent - og dermed gjorde det mulig for radiologene å korrekt utelukke brystkreft med en uvanlig høy sannsynlighet eller diagnostisere den ved en ondartet svulst. "Sammenlignet med 50 prosent oppnådd med mammografi og påfølgende ultralyd, er dette en enorm økning," sier Bickelhaupt.
Den optimaliserte prosedyren var derfor på nivå med standard MR -undersøkelser av brystet når det gjelder informativ verdi. I tillegg gir den to viktige fordeler: Ingen kontrastmiddel må injiseres for bildene - en ubehagelig prosedyre som kan ha bivirkninger. Og med bare syv minutter er det betydelig raskere enn en vanlig bryst -MR, som tar mer enn en halv time.
Inkriminerende mistanke
Og det er et annet aspekt som taler for den nye prosessen. Omfattende screening av brystkreft har nylig blitt utsatt for stadig større kritikk. På den ene siden ble det reist tvil om at dette faktisk ville redde liv. På den annen side fordi friske kvinner altfor ofte belastes med mistenkelige funn og oppfølgingsundersøkelser som biopsi - både psykisk og fysisk. "Prosedyren kan bidra til å redusere antall biopsier, men det kan også bidra til å redusere frykten kvinner opplever med mistenkelige funn," sier Bickelhaupt.
Rundt 2,8 millioner kvinner i Tyskland deltar hvert år i visningen. I omtrent 35 000 av dem viser røntgenbildet en merkbar endring, som leger avklarer med en vevsprøve. "Men bare rundt 17 000 av dem har faktisk en ondartet svulst," sier Bickelhaupt.
Forskerne ser på bryst-MR ikke som en erstatning, men som et supplement til konvensjonell røntgenmammografi. I motsetning til MR kan bare de beste mikrokalsifiseringene oppdages, som indikerer ikke-invasiv brystkreft (DCIS). Imidlertid er den optimaliserte bryst -MR godt egnet til å avklare mistenkelige funn. En biopsi vil bare være nødvendig hvis MR gir et positivt resultat med stor sannsynlighet. (jf)
Kilde: Pressemelding German Cancer Research Center, 29.09.2015
