Paracetamol: undervurdert fare

Larissa Melville fullførte sin praksis i redaksjonen til . Etter å ha studert biologi ved Ludwig Maximilians University og det tekniske universitetet i München, ble hun først kjent med digitale medier online på Focus og bestemte seg deretter for å lære medisinsk journalistikk fra bunnen av.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Paracetamol er en av de mest brukte smertestillende midler i verden. Men å ta det for uforsiktig havner i farer: Legemidlet kan blant annet skade hjertet, nyrene og mage -tarmkanalen - og jo mer jo høyere dosen er, desto mer.

Paracetamol er et vanlig og populært stoff - det være seg hodepine, tannpine eller leddproblemer. For en stund har imidlertid bruken av paracetamol vært knyttet til noen uønskede bivirkninger. Dr. Emmert Roberts fra Maudsley Hospital i London og teamet hans så nærmere på risikoen for skade på indre organer.

Dødelige bivirkninger

Teamet analyserte åtte studier som så på risikoen ved å ta paracetamol. Forskerne var spesielt interessert i risikoen for hjerteinfarkt, slag, høyt blodtrykk, blødning i mage -tarmkanalen og nyreproblemer, samt deres innvirkning på forventet levetid. I alle studier hadde forsøkspersonene tatt 0,5 til ett gram paracetamol hver fjerde til sjette time, dvs. de var innenfor anbefalt dose. Fire gram per dag er maksgrensen. De respektive sammenligningsgruppene hadde ikke tatt paracetamol.

Den viste at pasienter som hadde brukt paracetamol i mer enn et år, hadde 20 til 70 prosent høyere risiko for såkalte kardiovaskulære hendelser som slag eller hjerteinfarkt. Risikoen for bivirkninger i fordøyelseskanalen - spesielt indre blødninger - var omtrent 10 til 50 prosent større. De fikk også økt nyreskade - opptil dobbelt så ofte.

Risikoen øker med dosen

I tillegg var det en doseavhengig effekt - jo mer paracetamol en pasient tok, desto mer sannsynlig ville de slite med komplikasjoner.En av studiene kom til og med til resultatet: Små doser paracetamol av og til økte ikke risikoen for å dø tidligere, men større mengder over lengre tid gjorde det.

Bruk bare når det er nødvendig

Selv om forskerne innrømmer svakheter i analysen - for eksempel det lille antallet studier - tror de at risikoen for uønskede effekter fra paracetamol er høyere enn det som antas. "Paracetamol er fortsatt tryggere enn ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), men de potensielle bivirkningene er bekymringsfulle," sa professor Philip Conaghan ved Leeds Institute of Rheumatic and Musculoskeletal Medicine til "Leger bør alltid vurdere om en pasient virkelig trenger paracetamol." Hver person reagerer annerledes på paracetamol, og derfor kan bruk av det i det anbefalte doseringsområdet også forårsake skade og ingen bivirkninger, sier Conaghan.

Nivå 1 smertestillende

Den maksimale daglige dosen på 4000 milligram paracetamol brukes vanligvis bare i noen få dager - for eksempel ved sta tannpine. Pasienter som trenger en så stor mengde lenger, bør diskutere med legen sin hvilke mer effektive alternativer som er tilgjengelige. En annen smertestillende eller ledsagende behandlinger som fysioterapi kan hjelpe deg bedre.

I følge definisjonen til Verdens helseorganisasjon (WHO) tilhører paracetamol trinn 1 i tretrinnsordningen for smertebehandling. Det er verdens mest solgte legemiddel for behandling av et stort utvalg av akutte og kroniske smerter og feber. I sentralnervesystemet hemmer det enzymet COX-3, som igjen regulerer produksjonen av en inflammatorisk budbringer. Det påvirker også to systemer som også har smertestillende og beroligende effekter: endocannabinoid og serotoninsystemet.

Kilde:

Roberts E. et al.: Paracetamol: ikke så trygt som vi trodde? En systematisk litteraturgjennomgang av observasjonsstudier. Annals av de revmatiske sykdommene. doi: 10.1136 / annrheumdis-2014-206914

Tags.:  kvinners helse eldreomsorg sexpartnerskap