Parkinsons sykdom: medisiner endrer personlighet
Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Sakte, rykkete bevegelser, muskelstivhet, muskelskjelv: Parkinsons pasienter mister i økende grad kontrollen over bevegelsene sine. Medisiner gjør mange berørte mennesker i stand til å leve et liv med få symptomer i lang tid. Men for noen endrer de også atferd og personlighet.
Ved Parkinsons sykdom dør dopaminproduserende celler i visse områder av hjernen. Det er mangelen på dette budbringersubstansen som forårsaker de typiske bevegelsesforstyrrelsene. Enkelte legemidler - såkalte dopaminagonister - ligner kjemisk mye på dopamin og har derfor en lignende effekt. Imidlertid påvirker de ikke bare motorikken, men også belønningssenteret i hjernen. Der kan de utløse en forstyrrelse av impulskontrollen.
Ukontrollerbar trang
Personer med en slik lidelse føler behovet deres sterkere - trangen til å tilfredsstille dem er stor. Noen utvikler et overdreven behov for mat, alkohol eller sex. Andre blir avhengige av shopping eller pengespill. Sistnevnte kan ikke undertrykke impulsen til å risikere mye penger i kasinoet eller på maskiner. "Det kan ha katastrofale konsekvenser," skriver forskere fra Loyola University i Chicago. "Impulskontrollforstyrrelse kan føre til skilsmisse eller tap av arbeid, ødelegge mennesker økonomisk og sette helsen i fare."
Studieleder Dr. Adolfo Ramirez-Zamoraa og teamet hans har nå presentert de siste resultatene om Parkinsons medisiner og impulskontrollforstyrrelser. Tilkoblingen virker større enn tidligere antatt. I følge dette har 14 prosent av mennesker med Parkinson en impulskontrollforstyrrelse som bør behandles.
Dobbeltkantet legemiddeleffekt
Så langt er det ingen retningslinjer som bestemmer hvordan slik behandling skal se ut. Forskerne anbefaler at leger og pasienter sammen diskuterer om det er mulig å endre eller redusere medisinering ved en impulskontrollforstyrrelse. Antidepressiva, antipsykotiske eller antiepileptika kan også betraktes som alternative behandlinger. Dette motvirkes av at Parkinsons symptomer kanskje ikke er tilstrekkelig kontrollert og at sterke abstinenssymptomer som angst og panikk kan oppstå.
En relativt ny behandling - dyp hjernestimulering med en pacemaker i hjernen - kan være en passende behandling for noen pasienter. Men prosedyren er ikke helt trygg. Mindre risikabelt er psykoterapeutiske behandlinger, der pasienter bør lære å rette oppmerksomheten på en slik måte at de kan gjenkjenne og unngå utløsere av impulser på et tidlig stadium. De lærer også å erstatte impulsdrevet oppførsel med annen atferd.
Parkinsons sykdom er den nest vanligste nevrodegenerative sykdommen i Tyskland, og rammer rundt 250 000 til 280 000 mennesker. Sykdommen forekommer vanligvis mellom 50 og 60 år. Symptomene kan ofte behandles godt med medisiner i mange år. Imidlertid kan utviklingen av sykdommen ennå ikke stoppes. Den store utfordringen er å opprettholde livskvaliteten til tross for sykdommen. (vv)
Kilde: Ramirez-Zamoraa, A. et al. 2016. Behandling av impulskontrollforstyrrelser ved Parkinsons sykdom: Praktiske hensyn og fremtidige retninger. Ekspertanmeldelse av Neurotherapeutics. DOI: 10.1586 / 14737175.2016.1158103
Tags.: hjem rettsmidler friske føtter tenner
.jpg)
