Prostatakreft: terapi gir ikke alltid mening

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

MünchenPasienter med prostatakreft lar vanligvis ingen stein stå. Imidlertid forlenger ikke kirurgi eller stråling livet. Hvilke behandlingsalternativer som er fornuftige, avhenger av om personen som rammes fortsatt lider av andre sykdommer.

Forskere som jobbet med Timothy Daskivich ved University of California evaluerte dataene fra en langtidsstudie med 140 500 prostatakreftpasienter. Ved starten av studien diagnostiserte leger alle med et tidlig kreftstadium. Personene var minst 66 år gamle på diagnosetidspunktet. Andre sykdommer ble også registrert, for eksempel hjerteinfarkt, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) og diabetes. I løpet av den 15-årige observasjonsperioden fikk noen av mennene kreften operert eller bestrålet, mens andre ikke gjorde det.

Begrensning av livskvaliteten

En sammenligning av dataene viste at menn som led av en annen sykdom i tillegg til prostatakreft ofte ikke hadde fordel av de invasive inngrepene. Tvert imot: bivirkningene forverret livskvaliteten. For eksempel hadde de en høyere risiko for å bli impotente, mange led av inkontinens, hadde diaré og fordøyelsesforstyrrelser (etter stråling) eller tarmbetennelse.

Basert på resultatene deres, var forskerne til og med i stand til å avgjøre for hvem en operasjon ville være verdt. For å gjøre dette brukte de den såkalte Charlson-indeksen. Den oppsummerer hvordan visse komorbiditeter påvirker forventet levetid. For eksempel teller diabetes ett poeng, mens AIDS teller seks poeng. Jo flere tilleggssykdommer en kreftpasient har, jo høyere verdi bestemmes - en operasjon eller stråling som et resultat er mindre fordel.

Index evaluerer påvirkningen av komorbiditeter

Gjennom studiedeltakerne kommer følgende bilde fram: Hos menn med en Charlson -indeks på null, en eller to, var operasjonen eller strålingen verdt - de hadde en lavere risiko for å dø sammenlignet med menn som fikk ikke -invasiv terapi. På den annen side overlevde de som hadde en Charlson -score på tre eller flere, ikke lenger med kreftbehandling enn uten. Den samlede forventede levealderen var da for kort til å dra fordel av de positive effektene av behandlingen.

"Pasienter med prostatakreft og flere komorbiditeter kan nå bruke resultatene våre til å bedre avgjøre om de vil få kreften behandlet eller ikke," sier Daskivich. Frem til nå var tommelfingerregelen at alle med en estimert levealder på mindre enn ti år ikke lenger skal legge seg på operasjonsbordet. Men forventet levealder er vanskelig å bestemme. Charlson -indeksen er et mye tydeligere mål.

Mest vanlig kreft hos menn

Prostatakreft er den vanligste kreften hos menn. I de tidlige stadiene har de berørte ofte ingen symptomer, og derfor oppdages sykdommen ofte sent. Ifølge Robert Koch Institute utvikler rundt 63 500 menn prostatakreft hvert år i Tyskland. Gjennomsnittsalderen for begynnelsen er rundt 70 år. (borte)

Kilde: Daskivich T. et al.: Sammenlignende effektivitet av aggressiv versus ikke-aggressiv behandling blant menn med tidlig stadium av prostatakreft og forskjellige komorbide sykdomsbyrder ved diagnose, kreft, artikkel først publisert online: 13. MAI 2014, DOI: 10.1002 / cncr.28757

Tags.:  førstehjelp gpp røyking 

Interessante Artikler

add