Statiner: blodlipidsenkende legemidler øker blodsukkeret

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Statiner er blant de mest foreskrevne legemidlene. De svelges av 20 millioner mennesker rundt om i verden hver dag. De senker høye lipidnivåer i blodet og beskytter dermed mot åreforkalkning, hjerteinfarkt og slag. Men statiner har bivirkninger. For eksempel kan de forårsake betennelse som forårsaker muskelsmerter og i noen tilfeller til og med føre til muskelnedbrytning. Fremfor alt øker imidlertid risikoen for å utvikle diabetes med dem.

En nederlandsk studie har nå undersøkt hvor sterk effekten er på risikoen for diabetes. For dette formål ble mer enn 9 500 mennesker ledsaget over en periode på 15 år. Forsøkspersonene var 45 år gamle ved studiestart.

Høyt blodsukkernivå når du tar statiner

Teamet ledet av prof. Bruno Stricker fra Erasmus Medical Care Center i Rotterdam fant at deltakere som tok statiner hadde en tendens til å ha høyere fastende blodsukkernivå. I tillegg reagerte kroppens celler mindre godt på sukkerhormonet insulin. Slik insulinresistens er en sentral sykdomsmekanisme ved type 2 diabetes.

"Det er forskjellige mekanismer der statiner fremmer insulinresistens," forklarer Fariba Ahmadizar, den første forfatteren av studien, i et intervju med På den ene siden har blodlipidsenkende medisiner den effekten at færre glukosetransportører dannes i cellemembranene. Dette betyr at sukker fra blodet når sakte til cellene. Statiner griper også direkte inn i insulinsignalveien, som regulerer insulinfrigivelsen og insulinreseptiviteten til cellene.

Diabetesrisikoen øker med 38 prosent

Deltakere som hadde tatt statiner på et hvilket som helst tidspunkt var 38 prosent mer sannsynlig å utvikle diabetes i løpet av studien. Dette betyr at risikoen er betydelig større enn tidligere antatt.

Foreskrive statiner mer forsiktig?

Studien øker bevisstheten om spørsmålet, diskutert tidligere, om hvorvidt man bør være mer forsiktig når man foreskriver statiner. Nesten ingen leger stiller spørsmål ved om legemidlene kan forhindre et nytt hjerteinfarkt hos pasienter som allerede har hatt et hjerteinfarkt. Og selv om blodårene allerede er kraftig forkalket, er det åpenbart å bruke statiner.

Men de er også foreskrevet for personer som i tillegg til høyt kolesterolnivå har andre risikofaktorer for hjerteinfarkt: høyt blodtrykk, for eksempel hjerteinfarkt i familien eller fedme. Alle disse faktorene kan brukes til å beregne sannsynligheten for at en person vil få hjerteinfarkt eller hjerneslag i årene som kommer.

Statiner er bare fornuftig hvis det er større risiko for infarkt

Spørsmålet er nå når fordelene med statiner faktisk oppveier risikoen for forestående diabetes. Allerede i 2011 kom forskere fra det anerkjente Cochrane Institute til konklusjonen, etter å ha evaluert alle tilgjengelige studier til det tidspunktet, at statiner bare var begrenset til å forhindre et første hjerteinfarkt. Selv om en slik primær forebyggende effekt er bevist, er den absolutte fordelen med statiner ofte lav.

Bare når risikoen for en kardiovaskulær hendelse i de følgende ti årene er minst 20 prosent, anbefaler Corchrane -forskerne blodlipidsenkende legemidler. Spesielt hos ellers friske mennesker med bare moderat forhøyede lipidnivåer i blodet, er noen leger kritiske til administrering av statiner.

Kontroller blodsukkernivået regelmessig

"Vi vil ikke gjøre folk redde for statiner," sier Ahmadizar. "Fordelene med medisiner for å forebygge hjerte- og karsykdommer er ubestridte. Imidlertid gjør vår analyse oppmerksomhet mot diabetesfremmende effekt av statiner i kombinasjon med andre risikofaktorer for diabetes. "

Disse inkluderer høyt blodsukkernivå og overvekt. "Hvis mennesker med en allerede økt risiko for diabetes tar statiner, bør de være spesielt oppmerksom på forebyggende tiltak som trening, sunt kosthold og å gå ned i vekt." Alt dette anbefales uansett for personer med høyt kolesterolnivå.

De nederlandske forskerne understreker også at personer som tar statiner bør sjekke blodsukkernivået regelmessig.

Hvorfor noen trenger blodfettreduksjoner

Kolesterol er en viktig byggestein i kroppen. Blant annet er det en vesentlig del av celleveggene. Kroppen er derfor i stand til å produsere den selv. Rundt 70 prosent av kolesterolet i blodet kommer fra leverens egen produksjon. De resterende 30 prosentene inntas gjennom mat. Noen mennesker lager genetisk mer kolesterol enn det som er bra for dem. For dem er et strengt lavt kolesterol diett ofte ikke nok til å få fettmetabolismen under kontroll. Hvis risikoen for hjerteinfarkt er høy, gir statiner viktig beskyttelse.

Tags.:  tenåring alkohol overgangsalder