afasi

og Sabine Schrör, medisinsk journalist

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux

Sabine Schrör er frilansskribent for det medisinske teamet til Hun studerte forretningsadministrasjon og PR i Köln. Som frilansredaktør har hun vært hjemme i en rekke bransjer i mer enn 15 år. Helse er et av favorittfagene hennes.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Afasi er en ervervet språkforstyrrelse. Afasikere har dårlige uttrykk og synes ofte det er vanskelig å forstå hva andre sier. Afasi oppstår når visse områder av hjernen er skadet av hjerneslag, hjernetraumer eller en hjernesvulst. Lær mer om hva som forårsaker afasi, hvordan det manifesteres og hvordan det kan behandles.

Kort overblikk

Hva er afasi? Språkforstyrrelse på grunn av skade på språksentrene i hjernen. Afasikere har problemer med å snakke og ofte også lese og skrive. Pasientene er imidlertid ikke psykisk svekket.
Former for afasi: Wernicke afasi (sensorisk afasi), Broca afasi (motorisk afasi), amnestisk afasi, global afasi (alvorligste form)
Årsaker: hjerneskade som følge av hjerneslag, hodeskader, hjernesvulst, inflammatoriske sykdommer i hjernen, forgiftning.
Diagnostikk: av logoped som bruker spesielle tester (for det meste Aachen afasi -test, AAT)
Terapi: individuelt tilpasset logopedi med logoped så tidlig som mulig
Tips til pårørende: Respektfull, tålmodig behandling av de berørte for å unngå ytterligere frustrasjoner.

Afasi: beskrivelse og typer

Begrepet "afasi" kommer fra gresk og betyr "målløshet". Afasi oppstår når språksentrene i den dominerende, vanligvis venstre halvkule, er skadet. De berørte har problemer med å snakke og forstå, ofte leser og skriver også.

Afasi er taleforstyrrelser - ikke taleforstyrrelser. Dette betyr at det ikke er prosessen med orddannelse som blir forstyrret, slik det er for eksempel med stamme, men snarere de underliggende ferdighetene ved koding og dekoding av tale.

Ingen psykisk handikap

Afasi er ikke et psykisk handikap. Afasikere er vanskelige å gjøre seg forstått og andre er også vanskelige å forstå. Noen pasienter forvirrer ord eller snakker telegramstil. Andre kan bare uttrykke seg i stereotyper eller meningsløse stavelsekjeder. Til tross for alt dette er deres mentale evner vanligvis ikke svekket - afasispasienter kan fortsatt få tilgang til sin kunnskap og livserfaring. Evnen til å analysere situasjoner, gjenkjenne forbindelser og forstå ikke-språklige signaler beholdes også.

Typer afasi

Hvordan afasi uttrykkes spesifikt, avhenger av hvilke områder av hjernen som er skadet. Følgelig er det fire typer afasi:

Wernicke afasi: forvirrende skrangling

Ved Wernicke afasi (sensorisk afasi) er det såkalte Wernicke-området (Wernicke språksenter) skadet. Den ligger i den øvre tinninglappen i hjernen og er ansvarlig for å forstå språk. Pasienter med denne formen for afasi kan derfor bare delvis forstå talespråk og kommunisere med hverandre bare med vanskeligheter. Når de snakker, blander de ord og lyder og danner lange, nestede setninger.

De som rammes merker ofte ikke engang språkforstyrrelsen. Ordene strømmer ut av dem, men forblir forvirret og uforståelig. Hos noen mennesker som er berørt, er afasi så uttalt at de bare uttaler "gibberish". Ofte mistenkes disse pasientene feilaktig for å ha en tankelidelse.

Brocas afasi: snakker telegramstil

Denne formen for afasi påvirker talesenteret (Brocas område), som ligger i frontallappen i hjernen. Språkforstyrrelsen påvirker først og fremst evnen til å artikulere språk. Derfor omtaler leger også Brocas afasi som motorisk afasi.

Pasientene kan forstå samtalepartneren godt, men kan bare formulere det de har snakket med vanskeligheter. De berørte snakker stansende i ufullstendige setninger i telegramstil. De forvirrer ofte lyder, for eksempel å si "Meskel" i stedet for "Messer". Pasientene snakker vanligvis ikke spontant i det hele tatt. De kan lese og skrive, selv om deres skriveferdigheter er like begrenset som verbale.

Sensorisk eller motorisk - hvor er problemet?

Ved motorisk afasi er Broca språksenter skadet, sensoriske språkforstyrrelser oppstår når Wernicke -området er skadet.

Brocas afasi bør ikke forveksles med det som er kjent som dysartri. Dette er en taleforstyrrelse der de berørte har problemer med å snakke forståelig på grunn av motoriske lidelser.

Amnestisk afasi: Finne ord

I denne typen afasi er den nedre tinninglappen ved overgangen til parietallappen i hjernen skadet. De som rammes lider hovedsakelig av ordfunnforstyrrelser. Du kan forstå din motpart godt og artikulere deg selv naturlig. Men ord mangler for dem. Dette er grunnen til at pasienter snakker nølende, ofte bruker plassholdere som "tingen", "det der" eller "det" eller beskriver et begrep basert på dets egenskaper, for eksempel "tingen man drikker vann av" i stedet for "glasset ". Så språkstrømmen går alltid i stå. Ordfunnforstyrrelsene oppstår også når du skriver.

Global afasi

Global afasi er den alvorligste formen for talesvikt. Det påvirker språkforståelse og taleevne. Deler av frontal-, tids- og parietallappene i hjernen er vanligvis skadet. Dette gjør verbal kommunikasjon nesten umulig. Taleforståelsen til de berørte er så alvorlig svekket at de i beste fall kan forstå veldig enkle instruksjoner. Hovedsymptomet er såkalte taleautomatismer. Disse er gjentatte, vanskelige, treuttalelser. Noen pasienter med global afasi bruker bare ordfragmenter eller meningsløse repeterende stavelser som "dadada". Andre bruker automatiserte setninger som "herregud" eller "herregud".

Afasi: årsaker

Afasi oppstår når språksentrene i hjernen har blitt skadet eller skadet. Hovedårsakene er:

Hjerneslag (ansvarlig for omtrent 80 prosent av alle afasi -tilfeller)
traumatisk hjerneskade
Hjernesvulst
inflammatoriske sykdommer i hjernen
Forgiftning

Afasi: diagnose

Taleforstyrrelser er alltid et alarmsignal. I tillegg, hvis de oppstår plutselig, bør du ringe legehjelp umiddelbart.

Diagnosen stilles av en logoped ved hjelp av spesielle tester (for eksempel Aachen Aphasia Test, AAT). Disse inkluderer spørsmål om symptomer, arbeid, familie og fritidsaktiviteter. I tillegg blir pasientens tale analysert for å identifisere eventuelle abnormiteter:

Vridde ord og lyder
Ordforstyrrelser
Gjentagelser av ord

I tillegg vurderes følgende aspekter:

pasientens evne til å gjenta stavelser, ord og setninger
Oppmerksomhet og konsentrasjonsevne
Forståelse av språk
evnen til å navngi ting
evnen til å lese og skrive

Afasi: terapi

Afasikere bør søke logopedi så tidlig som mulig. Men selv år etter sykdomsutbruddet, kan suksess fortsatt oppnås med passende behandling.

Afasi har følgende mål:

Å reaktivere de syke områdene i hjernen (omorganisering).
Å stimulere andre hjerneområder til å overta oppgavene til de forstyrrede områdene (kompensasjon).
Oppmuntre pasienten til å snakke.
Å redusere frykten for ikke å bli forstått og for å gjøre feil.
For å frigjøre pasienten fra isolasjonen.

En omfattende afasi-terapi inkluderer vanligvis tale-, konsentrasjons- og forståelsesøvelser, men også rollespill der hverdagssituasjoner trenes. Sistnevnte finner ofte sted som en del av gruppesamlinger. Pasienter som lider av en veldig alvorlig form for afasi lærer å kommunisere med andre gjennom bevegelser.

Terapien inkluderer tre stadier:

Aktiveringsfase: Det første du må gjøre er å oppmuntre pasienten til å snakke så tidlig som mulig. Denne fasen bør begynne så snart som mulig etter hjerneskaden, selv om det ennå ikke er klart hvilken form for afasi som er tilstede.
Øvelsesfase: Treningsfasen bør inneholde flere en-timers økter per uke. I utgangspunktet er øvelsen vanligvis i individuell terapi, senere ofte i gruppesamlinger. Treningsfasen varer minst et år, ofte lenger. Siden hver hjerneskade har en annen effekt, er det ingen standard terapeutisk prosedyre. Treningsplanen er heller individuelt tilpasset pasientens evner, klager og personlighet.

Konsolideringsfase: I den siste fasen av afapeterapi lærer pasienten å bruke sine ferdigheter optimalt og å utvikle dem videre.

Afasi: tips til dine nærmeste

Å miste evnen til å snakke opprørt og frustrerer de som er berørt. Mange reagerer desperat eller aggressivt, og noen utvikler til og med depresjon. Afasi -pasienter må også jobbe veldig hardt for å uttrykke seg og forstå andre. Som et resultat er de ofte raskt utslitte og trenger mye hvile.

Det er spesielt vanskelig for de som er rammet når de rundt dem anser dem som utviklingshemmede og nedlatende. Det er derfor viktig å behandle afasi-pasienter med respekt, slik at de ikke mister selvtilliten og livsgleden helt.

Følgende tips kan gjøre det lettere for deg å håndtere afasi:

Vær tålmodig: Personer med afasi trenger tid til å forstå innholdet i samtalen. Snakk sakte, bruk enkle setninger, og ta pauser.

Ikke ta ordet ut av afasens munn: mennesker med afasi slutter ofte å snakke og leter etter ord lenge. Vent med å se om afasikeren ikke finner begrepet han leter etter, for hver språklig følelse av prestasjon er viktig for ham. Han lykkes ofte med å uttrykke seg hvis du gir ham nok tid. Hvis det kommer til en afasi av en tredjepart, unngå fristelsen til å svare på deres vegne.

Gjør kommunikasjonen enklere: snakk sakte og tydelig og understreke det som er sagt med ansiktsuttrykk og bevegelser. Sørg for at du forstår: Hvis du ikke er helt sikker på om du har forstått noen med afasi riktig, kan du stille enkle ja / nei -spørsmål: "Du snakker om fru Schulze?". Hvis den personen virker forvirret, spør aktivt om de har forstått alt.

Ikke korriger for mye: mennesker som lider av afasi er ofte redde for språkfeil og tør derfor ikke snakke. Konstant korrigering øker denne frykten.

Eliminer kilder til interferens: Personer med afasi synes det er vanskelig å fokusere på mer enn én ting om gangen. Hvis flere personer er involvert i samtalen, bør de ikke alle snakke samtidig. Distraherende støykilder som radio eller fjernsyn bør også slås av under en samtale.

Gjør kontakten med andre lettere: Mange mennesker er usikre på hvordan de skal håndtere en afasi. Oppfordre dem til å snakke med personen som er berørt og dele din kunnskap og erfaring om afasi.

Tilleggsinformasjon

Bøker:

Afasi: taleforstyrrelse etter et slag eller traumatisk hjerneskade av Jürgen Vesak og Thomas Brauer, Schulz-Kirchner Verlag
Forstå stillheten: Om afasi av Luise Lutz og Wolfgang Schlote, Springer