Hjertetransplantasjon
Oppdatert den Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Ved en hjertetransplantasjon transplanteres det friske hjertet til en hjernedød organdonor til pasienten, noe som hovedsakelig er nødvendig ved alvorlig hjerteinsuffisiens. Les alt du trenger å vite om en hjertetransplantasjon - når blir det utført, hvordan fungerer det og hva er risikoen!
Hva er en hjertetransplantasjon?
En hjertetransplantasjon er kirurgisk erstatning av det syke hjertet med et sunt donorhjerte fra en hjernedød donor. Før organfjerning må hjernedød bestemmes uavhengig av to spesialutdannede leger.
I 2020 mottok 339 pasienter i Tyskland et donorhjerte. Etterspørselen er imidlertid mye høyere: 31. desember 2020 var 700 "transplanterbare" pasienter - voksne og barn - på venteliste for et nytt hjerte.
På grunn av den store mangelen på organer bruker kirurger i dag flere "kunstige hjerter" enn donorhjerter. Et "kunstig hjerte" er et mekanisk ventrikulært støttesystem som opprinnelig bare var ment som en midlertidig løsning frem til en hjertetransplantasjon. På grunn av mangel på donorhjerter blir det imidlertid en permanent løsning for mange pasienter.
Den første menneskelige hjertetransplantasjonen ble utført av kirurger i Cape Town i 1967. Pasienten døde imidlertid av lungebetennelse i underkant av tre uker senere. Den første hjertetransplantasjonen i Tyskland fant sted i 1969.
Når foretar du en hjertetransplantasjon?
En hjertetransplantasjon kan være det siste alternativet hos pasienter med alvorlig hjertesvikt. Hos de fleste av de berørte pasientene skyldes hjertesvikt hjertesykdom (kardiomyopati).
Den nest vanligste hjertesvikt som krever hjertetransplantasjon er forårsaket av kronisk iskemisk hjertesykdom (koronararteriesykdom, CHD). Dette er en kronisk underprestasjon av hjertemuskelen på grunn av forkalkede koronarkar.
Andre årsaker til hjertesvikt krever en hjertetransplantasjon sjeldnere, for eksempel medfødte misdannelser (for eksempel i hjertehulen eller hjerteklaffene).
Pasienter som for eksempel lider av en infeksjon, en immunsystems sykdom eller kreft, blir ekskludert fra en hjertetransplantasjon.
Hva gjør du med en hjertetransplantasjon?
I Tyskland tar Eurotransplant -organisasjonen seg av leting etter og plassering av donorhjerter (og andre donororganer). Det er mange faktorer å ta hensyn til når man skal vurdere om et donorhjerte vil passe til en bestemt pasient, inkludert blodtype og organets størrelse. Hvis donorhjerte og pasient stemmer overens, må organet transplanteres så raskt som mulig for å forhindre skade på vevet som ikke tilføres blod.
Forløpet av operasjonen
Så snart det avkjølte orgelet har kommet til målklinikken, begynner selve operasjonen. For å gjøre dette, åpner en hjertekirurg pasientens bryst. Deretter setter han inn forbindelsene til en hjerte-lungemaskin i blodårene som leder blodet rundt hjertet. For å fjerne det syke hjertet, blir hoved- og lungearteriene avskåret og deler av høyre og venstre atrium i hjertet er skilt - de forblir i kroppen.
Donorhjertet blir deretter forberedt og satt inn. En sutur forbinder delene av atria som er igjen i mottakerens kropp med donorhjertet. Suturen forbinder også lunge- og hovedpulsårene med donorhjertets vaskulære stubber. Etter å ha "ventilert" hjertet, kan organet starte arbeidet - blodet føres igjen gjennom hjertet; det varmer hjertet sakte. Mesteparten av tiden, når den når sin normale temperatur, begynner den å slå igjen av seg selv.
Hva er risikoen ved en hjertetransplantasjon?
For å forhindre avvisning av det fremmede hjertet, må pasienten ta medisiner fra begynnelsen som undertrykker eget immunsystem (immunsuppressiva). Som en bivirkning øker risikoen for infeksjon (f.eks. Med bakterier eller sopp).
Regelmessige kontroller tjener til å identifisere mulige komplikasjoner i god tid-spesielt siden avvisningsreaksjoner for eksempel også kan være symptomfrie og deretter gå upåaktet hen av pasienten selv.
prognose
Etter en hjertetransplantasjon er forventet levetid og livskvalitet i stor grad avhengig av mulige infeksjoner og avvisningsreaksjoner. Ett år etter inngrepet gjør fortsatt åtte av ti transplanterte donorhjerter jobben sin. Fem år etter en hjertetransplantasjon lever fortsatt syv av ti donorhjertemottakere.
Tags.: digital helse tenåring hjem rettsmidler
