Leddsmerter

og Sabine Schrör, medisinsk journalist

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene

Sabine Schrör er frilansskribent for det medisinske teamet til Hun studerte forretningsadministrasjon og PR i Köln. Som frilansredaktør har hun vært hjemme i en rekke bransjer i mer enn 15 år. Helse er et av favorittfagene hennes.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Leddsmerter er vanlige. Nesten halvparten (45 prosent) av alle over 45 år lider av smertefulle ledd. Kneleddene er oftest påvirket. Vanligvis utløser tegn på slitasje smerten; leger snakker da om slitasjegikt. Betent (leddgikt) eller skadede ledd er også ofte forbundet med smertefulle symptomer. Men det er mange andre mulige årsaker til leddsmerter. Les alt du trenger å vite om årsaker og behandling av leddsmerter her.

Kort overblikk

Beskrivelse: Leddsmerter kan være svært forskjellige, f.eks. Påvirker bare en enkelt ledd eller flere ledd, bare små ledd (f.eks. På fingrene) eller store ledd (for eksempel hofteleddet). De kan være akutte eller kroniske. Noen ganger oppstår de bare i hvile (smerter i hvile) eller om natten (nattesmerter).
Årsaker: f.eks. Slitasje på ledd (slitasjegikt), bursitt (bursitt), bakteriell leddbetennelse (bakteriell artritt), revmatoid artritt, revmatoid feber, gikt, ledsagende betennelse i leddene under og etter infeksjoner (for eksempel borreliose), reaktiv leddgikt ( Reiters sykdom), psoriasis (psoriasis) Leddgikt), ankyloserende spondylitt, sarkoidose, systemisk lupus erythematosus, leddblødning ved koagulasjonsforstyrrelser.
Når til legen Med begrenset mobilitet i det smertefulle leddet, feber, rødhet i huden over det smertefulle leddet, hovent ledd.
Diagnostikk: ta medisinsk historie (anamnese), palpasjon av de smertefulle leddene, muligens ytterligere undersøkelser som ortopedisk undersøkelse, dermatologisk undersøkelse, blodundersøkelse, ultralyd, røntgen, leddpunksjon.
Hva du kan gjøre selv: f.eks. Redusere overvekt, unngå ensidig stress, leddvennlig utholdenhetstrening (som svømming, sykling), fuktige og kjølende kompresser eller påføring av varme, fingerøvelser i oppvarmet sand (for slitasjegikt i fingre), medisinske planter (f.eks. som te eller salve), eteriske oljer (for massasje).

Leddsmerter: beskrivelse

Leddsmerter kan manifestere seg på en rekke måter. Ulike kriterier hjelper til med å beskrive klagene mer presist.

Klassifisering i henhold til begynnelsen av leddsmerter

Akutte leddsmerter setter inn i løpet av timer.
Subakutte leddsmerter blir merkbare i løpet av dager.
Kroniske leddsmerter varer i uker eller måneder.

Klassifisering i henhold til antall ledd som er berørt

Monoartikulære leddsmerter påvirker bare ett ledd.
Oligoartikulære leddsmerter strekker seg til to til fire ledd.
Polyartikulære leddsmerter påvirker mer enn fire ledd.

Klassifisering etter smerterytmen

Hvilende smerter
Natt smerter

Morgenstivhet i leddene

Klassifisering i henhold til fordelingsmønsteret

Ledsmerter i de små leddene (for eksempel håndledd, fingerledd)
Leddsmerter i de store leddene (for eksempel kne- og hofteledd)
Leddsmerter i endeleddene i fingrene

Klassifisering i henhold til smerteintensiteten

Pasienten kan vurdere smerteintensiteten på en skala fra 0 (ingen smerter) til 10 (uutholdelig, maksimal smerte).

Leddsmerter: Leddene påvirkes spesielt ofte

Hvilke ledd som oftest påvirkes av leddsmerter, avhenger i stor grad av årsaken til smerten. Noen eksempler:

Slitasje (slitasjegikt) er hovedårsaken til leddsmerter. Det påvirker hovedsakelig de leddene som er sterkt belastet gjennom livet. Dette er kne-, hofte- og ankelledd. Artrose kan også forekomme i alle andre ledd.

Revmatoid artritt er en annen vanlig årsak til leddsmerter. Den smertefulle leddbetennelsen rammer hovedsakelig håndledd og fingre. Knær, albue og skuldersmerter samt smerter i metatarsophalangeal ledd er også vanlige ved revmatoid artritt.

Ved et akutt giktangrep gjør leddene i beina vanligvis vondt, hovedsakelig i metatarsophalangeal -leddet i stortåen. Men ankelen og kneleddene kan også påvirkes.

Bursitt (bursitt) kan hovedsakelig forårsake smerter i hofte, albue, kne og skuldre.

Leddsmerter: årsaker og symptomer

Leddsmerter kan ha svært forskjellige årsaker. De viktigste er:

Felles slitasje (leddgikt)

Artrose er den vanligste leddsykdommen. I prinsippet kan det forekomme i alle ledd. Brusklaget på leddflatene ødelegges i økende grad - de tilstøtende beinområdene endres, det berørte leddet blir mindre mobilt. Det blir betent, hovent og gjør vondt.

Overdreven leddslitasje oppstår vanligvis når de berørte leddene har vært overbelastet over lang tid. Noen ganger er artrose også et resultat av en ulykke, leddbåndsskader eller medfødt svakhet eller misdannelse av ledd. De fleste smerter i håndledd, hofte og kne skyldes artrose.

Betennelse i bursitt (bursitt)

Bursae finnes mellom bein og vev på steder som er utsatt for spesielt høyt stressnivå (f.eks. I leddene). De fungerer som et organisk isolerende materiale - de demper trykket og beskytter dermed beinene. Bursae består av et hulrom fylt med ledvæske. Inflammatorisk eller mekanisk irritasjon (for eksempel ved idrettsskader) kan forårsake betennelse i bursae og forårsake smerte i den aktuelle regionen.

For eksempel er albuesmerter ofte forårsaket av betente bursae i albueleddet. Skulderpine skyldes ofte betente eller forkalkede bursae i skulderregionen. Knesmerter er ofte forårsaket av betente bursae på kneleddet og hoftesmerter fra betente bursae på den store rullehaugen (utstående bein på øvre utsiden av låret).

Bakteriell betennelse i leddet (bakteriell artritt)

Bakteriell leddbetennelse påvirker hovedsakelig kne- og hofteledd. Bakteriene når enten leddet via blodet eller infiserer leddet direkte (enten gjennom skader eller operasjoner på leddet eller gjennom diagnostiske injeksjoner i leddet). Mulige indikasjoner på en bakteriell leddbetennelse er intens kne- eller hoftepine og feber. I tillegg er leddområdet hovent, rødt og lokalt overopphetet.

Borreliose (Lyme leddgikt)

Ledsmerter ved Lyme sykdom er også basert på en bakteriell leddbetennelse. Dette utløses av visse bakterier (Borrelia burgdorferi) som overføres til mennesker av flått. Omtrent fire uker senere vises de typiske symptomene som tretthet, feber, rød hud og leddsmerter.

Samtidig leddbetennelse under og etter infeksjoner

Ledsmerter forårsaket av betennelse kan også oppstå under og etter generelle smittsomme sykdommer som hepatitt (betennelse i leveren), røde hunder, kusma, vannkopper, skarlagensfeber, tuberkulose, influensa og inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt). De store leddene (hofter, knær og ankler) påvirkes hovedsakelig. Symptomene avtar spontant.

Felles betennelse ved reaktiv leddgikt

Reaktiv leddgikt, tidligere også kalt Reiters sykdom, er en sjelden revmatisk sykdom. Symptomer inkluderer smertefull leddbetennelse, urinrør og konjunktivitt.

Felles betennelse ved psoriasis (psoriasisartritt)

Psoriasis kan ledsages av betennelsesrelaterte leddsmerter. Noen ganger går leddsmerter også foran hudsykdommen: Da oppstår leddsmerter først og de skjellende hudendringene utvikler seg senere. Psoriasisartritt kan være årsaken, spesielt hvis finger- og tåleddene og / eller ryggraden er sår.

Felles betennelse ved ankyloserende spondylitt

Bechterews sykdom er en kronisk revmatisk betennelse. Det påvirker hovedsakelig ryggraden, men kan også spre seg til de store leddene. Ankyloserende spondylitt kan derfor være årsak til smerter i kne, hofte og hæl og / eller smerter i ankelen.

Gikt eller et akutt angrep av gikt

Ved gikt øker konsentrasjonen av urinsyre i blodet. De overflødige urinsyre -krystallene avsettes blant annet i leddene - dette fører til et akutt giktangrep med alvorlige leddsmerter, hovne og røde ledd. Metatarsophalangeal leddet i stortåen er vanligvis påvirket. Men også smerter i kne og håndledd samt smerter i fingerleddene eller øvre ankelledd kan være grunnlaget for et akutt giktangrep.

Leddgikt

Revmatoid artritt er den vanligste inflammatoriske leddsykdommen. Det utvikler seg vanligvis kronisk og ødelegger gradvis leddene. Typisk for denne sykdommen er smertefulle, morgenstive fingre og håndledd, hevelse i leddet og manglende evne til å lage en knyttneve.

Revmatisk feber

Denne inflammatoriske sykdommen er forårsaket av visse bakterier (streptokokker) dager til uker etter en nasopharynx -infeksjon som ikke ble behandlet med antibiotika. Barn er spesielt påvirket av det. I tillegg til leddsmerter inkluderer mulige symptomer hudsymptomer, betennelse i hjertet (karditt) og plutselige, ufrivillige og ukontrollerte bevegelser (chorea minor).

Betennelse i leddene med sarkoid (Löfgrens syndrom)

Sarcoid er en sjelden inflammatorisk sykdom av ukjent opprinnelse som kan påvirke hele kroppen. Löfgrens syndrom (akutt sarkoid) er en spesiell form for sykdommen. Det rammer hovedsakelig yngre kvinner. Symptomer inkluderer leddsmerter (spesielt i ankelområdet), akutt betennelse i subkutant fett (erythema nodosum), hevelse i lymfeknuter i lungene (biliær lymfadenopati) og vekttap.

Systemisk lupus erythematosus (SLE, sommerfugllav)

Denne sjeldne autoimmune sykdommen utvikler seg hovedsakelig hos kvinner. Det forårsaker ofte leddsmerter og betennelse. I tillegg er det mange andre symptomer som et sommerfuglformet utslett i ansiktet, pleura, hjernehjerte, nyre eller encefalitt, samt tap av matlyst og vekttap. Lupus erythematosus kalles derfor også medisinens “kameleon”.

Felles blødning ved koagulasjonsforstyrrelser

Personer med den sjeldne blødningssykdommen (hemofili) har en tendens til å blø umettelig - både etter skader, men også spontant uten ekstern årsak. Blødningen forekommer spesielt i muskler og ledd. Leddblødningen kan forårsake smerte og, hvis den ikke behandles, forårsake varig skade på leddet.

I tillegg til hemofili kan andre koagulasjonsforstyrrelser føre til leddblødning og smerte. Dette kan for eksempel skje hvis noen tar en overdose av antikoagulantia.

En sykdom eller en patologisk vevsendring er ikke alltid ansvarlig for leddsmerter. Leger snakker da om "felles følsomhet".

Leddsmerter: når bør du oppsøke lege?

Ledsmerter går noen ganger over av seg selv eller kan lindres med enkle hjemmemedisiner. Forsiktighet anbefales imidlertid med følgende symptomer:

Leddsmerter som begrenser leddets mobilitet
feber
rød hud over det smertefulle leddet
hovent ledd

Hvis disse symptomene vedvarer i mer enn tre dager, forverres eller sprer seg til andre ledd, bør du definitivt oppsøke lege!

Leddsmerter: hva gjør legen?

Først vil legen spørre deg om din medisinske historie (anamnese). For eksempel når og hvor leddsmerter oppstår og om du lider av andre symptomer (som feber eller leddhevelse).

Nøyaktig beskrivelse av leddsmerter

Jo mer presist du kan beskrive leddsmerter, jo bedre kan legen begrense de mulige årsakene. Et akutt angrep av gikt, for eksempel, er sannsynligvis årsaken til smerte hvis leddsmerter bare oppstår i ett ledd. Ved revmatoid artritt manifesterer derimot leddsmerter seg i flere ledd.

Plasseringen (lokalisering) av leddsmerter er også avslørende: Hvis du har håndleddsmerter eller smerter i metakarpofalangeale og median ledd, har du sannsynligvis revmatoid artritt. På den annen side, hvis leddsmerter påvirker metatarsophalangeal -leddet og endeleddene i fingrene, er artrose mer sannsynlig.

Palpasjon

Uansett hvor leddsmerter oppstår - legen må avklare om smerten virkelig stammer fra leddene, fra områder nær leddet eller fra nabobenene. Noen ganger kan han finne ut av dette ved å palpere den smertefulle regionen. Imidlertid er ytterligere undersøkelser som røntgen eller ultralyd ofte nødvendig.

Videre undersøkelser for leddsmerter

Ortopedisk undersøkelse: Hvis det er mistanke om at leddsmerter er forårsaket av slitasje (slitasjegikt), bursitt, revmatisk feber eller et akutt giktangrep, kan en ortopedisk undersøkelse gi sikkerhet.

Dermatologisk undersøkelse: Hudundersøkelser vil hjelpe til med å identifisere psoriasisartritt eller sarkoid som en mulig årsak til leddsmerter.
Blodprøver: Ved hjelp av blodprøver kan forskjellige utløsere påvises, for eksempel bakteriell leddbetennelse eller borreliose. Legen kan også oppdage nedsatt blodpropp i et blodtall. Revmatoid faktor og andre tegn på betennelse i blodet gir informasjon om en mulig eksisterende revmatoid artritt. Hvis det er mistanke om gikt, er fokuset på urinsyrenivået i blodet.
Ultralydundersøkelse: Det er nyttig hvis bursitt, gikt eller systemisk lupus erythematosus kan utløse leddsmerter.
Røntgen: Røntgen viser tegn på leddslitasje (slitasjegikt), revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt.
Felles punktering: Hvis legen mistenker en bakteriell leddbetennelse, tar han en prøve av leddvæsken (leddpunktur) og skaper en bakteriekultur med den: Hvis det kan dyrkes bakterier fra den, taler dette for en bakteriell leddbetennelse.

Når årsaken til leddsmerter er funnet, kan legen starte passende behandling. Revmatoid artritt, for eksempel, behandles med forskjellige legemidler. Medisiner kan også lindre symptomene på leddslitasje (slitasjegikt). I avanserte tilfeller kan en operasjon også være nyttig (innsetting av en kunstig ledd).

Felles smerte: du kan gjøre det selv

Generelle tips for leddsmerter

Gå ned i overvekt. Hvert kilo overbelaster ekstra ledd - de slites ut raskere, noe som uunngåelig fører til leddsmerter.
Tren regelmessig for å styrke muskler og leddbrusk. Svømming og sykling er for eksempel spesielt skånsomt for leddene.
Regelmessig styrketrening (som vektløfting og hoppetau) anbefales også. La en erfaren trener eller idrettslege utvikle et balansert treningsprogram som styrker alle muskler likt.
Ta nok pauser mens du trener.
Unngå ensidig belastning, for eksempel å bære tunge skuldervesker.
Reduser psykologisk stress - følelsesmessig stress kan også manifestere seg i form av leddsmerter. Du bør derfor sikre en balanse, for eksempel gjennom autogen trening eller progressiv muskelavslapping ifølge Jacobson.
Har sår ledd behandlet med akupunktur.

Tips for leddslitasje (slitasjegikt)

Hvordan du kan hjelpe deg selv med artrose, avhenger delvis av om du for øyeblikket opplever en oppblussing av betennelse (aktivert artrose) eller ikke (ikke-aktivert artrose).

Tips for aktivert artrose

Under "aktivert artrose" forstår leger en nåværende alvorlig leddbetennelse med leddsmerter, hevelse og rødhet. I dette tilfellet bør du hvile det berørte leddet (sengeleie). Plasser den slik at de tilhørende musklene er avslappet. Fuktige og kjølende kompresser (for eksempel kvarkkomprimer eller kvarkkomprimerer) kan også lindre leddsmerter.

Du kan bruke medisinske planter for å støtte effekten av de antiinflammatoriske og smertelindrende legemidlene du mottar fra legen din. Arnica er for eksempel veldig egnet (som te til kompresser eller som salve eller gel for å gni leddene). Det finnes også antiinflammatoriske og smertestillende preparater basert på pilbark samt kombinasjonspreparater med oljer fra bladene av rosmarin og eukalyptus. I tillegg kan kjølende peppermynteolje virke smertestillende.

Tips for ikke-aktivert artrose

Hvis smertene, rødheten og hevelsen har avtatt, snakker man om ikke-aktivert artrose. Da gjelder det å forhindre at leddsmerter reaktiveres. Tilstrekkelig søvn på en ortopedisk madrass hjelper, slik at musklene slapper av og ryggraden og leddene lindres.

Hvis artrose ikke er aktivert, anbefales også en te laget av djevelens klorot: Hell to kopper kokende vann over en spiseskje pulverisert rot og la teen trekke i åtte timer. Kok drikken kort før servering og sil den. Du drikker te over en periode på tre dager. Det tar omtrent tre uker å tre i kraft.

Hvis du har ikke-aktivert artrose, kan du også tilberede en teblanding av ripsblader, seljebark, brennesle, åkerrohale og engblomster (20 g hver). Ta to teskjeer av denne blandingen og hell en kopp kokende vann over den. La koke i en halv time og sil deretter. Drikk fem til seks kopper av denne teen gjennom dagen. Det har en antiinflammatorisk effekt og lindrer leddsmerter.

Generelle tips for slitasjegikt

Avslapning: Vanlige meditative avslapningsmetoder som progressiv muskelavslapping eller autogen trening kan hjelpe hvis du ofte lider av stressrelatert muskelspenning.
Sport og trening: Fysisk aktivitet bidrar til å forsyne leddbrusk med leddvæske og næringsstoffer. Svømming, sykling og vannaerobic er spesielt skånsomme mot leddene. På den annen side bør du unngå å jogge på hard asfalt. Dette gjelder spesielt hvis kneet eller hofteleddene allerede er skadet av slitasjegikt. Hvis du ikke vil klare deg uten å løpe, bør du foretrekke mykt skogbunn og bruke godt polstrede løpesko som demper sjokk. Enda bedre, gå i stedet for å jogge. Unngå sport med plutselige retningsendringer som tennis og squash. Disse belaster leddene mye og utløser deretter leddsmerter raskt.
Ikke lenge stå eller sitte: Unngå å stå eller sitte i uendret stilling i lange perioder.
Lav i arakidonsyre: Spis en diett som inneholder lite arakidonsyre. Denne omega-6 fettsyren kan fremme leddbetennelsesrelatert leddbetennelse. For eksempel finnes arakidonsyre i fet svinekjøtt, eggeplommer, smult, tunfisk, leverpølse, biff og camembert.
mye omega-3: Spiser omega-3 fettsyrer regelmessig. De nøytraliserer arakidonsyren. Større mengder finnes i fiskeolje. Derfor bør fisk være på menyen minst en gang i uken.
Tilstrekkelig vitamin E: Sørg for at du har tilstrekkelig vitamin E. Vitamin E finnes i vegetabilske oljer, spesielt hvetekim, soyakim og solsikkefrøoljer.
Varme: Artrose-relaterte leddsmerter og andre leddsykdommer kan lindres ved varme, for eksempel ved hjelp av fangopakker, gjørme, høyblomst og rosmarinbad.
Elting: Ved slitasjegikt i fingerleddene kan eltende leire eller ler som er varme i kroppen, lindre leddsmerter og hevelse. Vanlige fingerøvelser i varm sand er også sterkt anbefalt. Dette er spesielt bra for leddstivhet og leddsmerter om morgenen.
Eteriske oljer: Massér inn essensielle oljer av eukalyptus, einer, rosmarin, lavendel eller sitron. Dette fremmer blodsirkulasjonen og bidrar dermed til å bekjempe leddbetennelse. Du må imidlertid ikke påføre de essensielle oljene direkte på huden, men fortynne dem først i en bæreolje (f.eks. Mandelolje eller jojobaolje).
Irritasjonsterapier: Når det gjelder slitasjegikt, bør stimuleringsterapier som stimulerer blodsirkulasjonen, for eksempel tørr kopper eller leechterapi, hjelpe. Sistnevnte har også en antiinflammatorisk effekt.

Behandling av autologt blod er kontroversielt, spesielt hvis den tilberedte væsken injiseres i leddet (risiko for infeksjon!).

Tips for revmatoid artritt

Noen tips for artrose kan også hjelpe mot revmatoid artritt. Anbefalingene om ernæring, ekstern bruk av arnica og tilberedning av djevelens rotrotte gjelder for begge sykdommene. Men det er andre tips for revmatiserte leddsmerter og andre leddplager:

Hold leddet fleksibelt: Ved mindre symptomer (ikke-aktivert revmatoid artritt) kan du holde leddet fleksibelt med fysioterapi og massasje.
Teblanding for oppblussing av betennelse: Under en oppblussing av betennelse (aktiv revmatoid artritt) kan en antiinflammatorisk teblanding laget av engsøde blomster, pilbark, gullrod, rips og brennesle (20 g hver) hjelpe . For å gjøre dette, hell en spiseskje av blandingen over en kopp kaldt vann og la det trekke i en time. Varm deretter opp til like før tilberedning (ikke la det koke!) Og fjern det umiddelbart fra ovnen. La det trekke igjen i fem til ti minutter, og sil deretter. Drikk tre til fire kopper om dagen.
Bromelain: Ved akutt leddbetennelse bør proteinnedbrytende enzymer som bromelain hjelpe.
Tai Chi og Qi Gong: Disse holistiske kinesiske idrettene anbefales på det sterkeste for revmatiske sykdommer som revmatoid artritt. Forskning viser at de kan ha en positiv effekt på mobilitet, muskelstyrke, utholdenhet, livskvalitet og humør hos pasienten.
Kald eller varm: Ledsmerter forårsaket av betennelse kan lindres av kaldt og varmt - bare test hva som er mer behagelig for deg. Generelt anbefales forkjølelse ved akutt leddbetennelse for å stoppe betennelsen. Ved kroniske klager er imidlertid varmen vanligvis hyggeligere. Oppvarmende bad (for eksempel med høyblomster), gjørmepakker eller gjørme behandlinger er fordelaktige.
Urtelegemiddel for å gni inn: Kremer og salver med pilbark, rosmarin eller eukalyptusolje og peppermynteoljer har også antiinflammatoriske og smertestillende effekter.
Ayurveda: Ayurveda -terapeuter anbefaler rensende kurer (Panchakarma -kurer) for revmatiske sykdommer for å fjerne avfallsprodukter (ama) fra kroppen. Ama akkumuleringer anses å være årsaken til sykdommen i henhold til denne undervisningen. Indisk røkelse (shallaki) og triphala (urteblanding) brukes mot akutt leddbetennelse med leddsmerter. Begge har sterke antiinflammatoriske effekter.

Tags.: palliativ medisin forebygging friske føtter